ADENOMIOZA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - ENDOMETRIOZA

Što znati o adenomiozi

Adenomioza je stanje u kojem stanice sluznice maternice rastu u mišićni zid maternice.

Adenomioza je slična endometriozi i može uzrokovati slične simptome ili ih uopće nema.

Adenomioza je relativno rašireno stanje. Nacionalna zdravstvena služba (NHS) u Velikoj Britaniji procjenjuje da 1 od 10 žena ima adenomiozu i da je najčešća u žena u dobi od 40 do 50 godina.

Ovaj članak daje pregled adenomioze, uključujući simptome, uzroke, dijagnozu, komplikacije i liječenje.

Što je adenomioza?

Adenomioza može uzrokovati slične simptome endometriozi.

Adenomioza je stanje u kojem stanice koje obično rastu prema van u sluznicu maternice umjesto da rastu prema unutra u mišić maternice.

Tijekom ženskog menstrualnog ciklusa, ove "zarobljene" stanice postaju stimulirane, što menstrualne grčeve i krvarenja može učiniti ozbiljnijima nego inače.

Simptomi adenomioze variraju tijekom menstrualnog ciklusa zbog porasta i pada razine estrogena, koji utječu na osipanje sluznice maternice.

Simptomi obično nestaju ili se poboljšavaju nakon menopauze, kada se razina estrogena u ženi prirodno smanji.

Simptomi

Adenomioza se široko razlikuje među ljudima, uključujući opseg stanja i težinu simptoma.

Otprilike jedna trećina žena uopće ne osjeća nikakve simptome, dok drugima simptomi mogu stati na put u svakodnevnom životu.

Mogući simptomi adenomioze uključuju:

obilna menstrualna krvarenja
vrlo bolna razdoblja
bol tijekom seksa
krvarenje između menstruacija
pogoršanje grčeva maternice
povećana i nježna maternica
opća bol u području zdjelice
osjećaj da postoji pritisak na mjehur i rektum
bol tijekom pokreta crijeva

Uzroci

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje adenomiozu, ali postoji nekoliko teorija:

Razvoj fetusa. Adenomioza može biti prisutna u osobe prije rođenja kada se maternica prvi put formira u fetusu.
Upala. Upala koja se dogodi u maternici žene tijekom operacije maternice također bi mogla povećati rizik od adenomioze.
Invazivno tkivo. Ozljeda maternice, na primjer tijekom carskog reza ili druge operacije, također može uzrokovati adenomiozu. To je zato što maternica može zacijeliti prema unutra prema mišiću, umjesto prema van.

Faktori rizika

Višeplodne trudnoće mogu povećati rizik od adenomioze.

Neki čimbenici rizika koji mogu rezultirati adenomiozom uključuju:

Dob. Iako ovo stanje može utjecati na žene bilo koje dobi, većina žena kojima je dijagnosticirana adenomioza ima 40-ih i 50-ih godina.
Trudnoća. Veliki postotak žena s adenomiozom imao je višestruku trudnoću.
Operacija maternice. Prethodni kirurški zahvat na maternici, uključujući carski rez, značajno povećava rizik od adenomioze.

Liječenje

Bez liječenja, adenomioza može ostati ista ili se simptomi mogu pogoršati.

Liječenje nije potrebno ako žena nema simptome, ne pokušava zatrudnjeti ili se približava menopauzi, kada većina žena pronalazi olakšanje od svojih simptoma.

Međutim, ženama s ovim stanjem dostupno je mnogo različitih mogućnosti liječenja:

Protuupalni lijekovi. Lijekovi poput ibuprofena mogu smanjiti bol i nelagodu.
Hormonski lijekovi. Neki hormonalni tretmani, poput oralnih kontracepcijskih tableta, spirale progestina ili injekcija (Depo-Provera), mogu pomoći u smanjenju simptoma.
Lijekovi za injekcije. Ovi lijekovi mogu izazvati lažnu ili privremenu menopauzu. Koriste se samo kratkoročno i nisu prikladni za dugotrajnu uporabu.
Embolizacija arterije maternice. To uključuje postavljanje cijevi u glavnu arteriju prepona i ubrizgavanje malih čestica u područje zahvaćeno adenomiozom. To zaustavlja dotok krvi u zahvaćeno područje, što će smanjiti adenomiozu i smanjiti simptome.
Histerektomija. Jedini konačni način liječenja adenomioze je potpuno uklanjanje maternice. To nije dobra opcija za žene koje možda i dalje žele zatrudnjeti.

Adenomioza nasuprot endometriozi

Adenomioza i endometrioza vrlo su slične, ali postoje razlike.

U adenomiozi, stanice koje oblažu maternicu rastu u mišić maternice. U endometriozi, ove stanice rastu izvan maternice, ponekad na jajnicima i jajovodima.

Ova su dva stanja jednako raširena, iako se endometrioza češće javlja kod žena u 30-ima i 40-ima, dok više žena u dobi od 40 do 50 godina obično razvija adenomiozu.

Moguće je da žena ima i endometriozu i adenomiozu. Simptomi oba stanja trebali bi popustiti nakon menopauze.

Plodnost i trudnoća

Istraživanja koja sugeriraju da adenomioza može utjecati na plodnost žene proturječna su, jer su često prisutna druga stanja u žena s problemima plodnosti.

Istraživanje odnosa između adenomioze, neplodnosti i komplikacija u trudnoći još uvijek traje. Ne postoje studije koje pokazuju povećani rizik od pobačaja ili drugih opstetričkih komplikacija.

Dijagnoza

Adenomioza se ponekad može dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom.

Dijagnosticiranje adenomioze započinje posjetom liječniku. Liječnik će vjerojatno uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled i pregled zdjelice.

Žena će tijekom pregleda zdjelice često osjetiti nježnost u maternici. Ako liječnik misli da se ženska maternica osjeća malo povećanom i sumnja na adenomiozu, liječnik može razmotriti i druge pretrage, uključujući:

Ultrazvuk. To omogućuje liječniku da pregleda džepove tkiva sluznice maternice u mišiću maternice. Međutim, to može dovesti do pogrešne dijagnoze, jer ti džepovi ponekad mogu izgledati poput drugog stanja koje se naziva mioma maternice.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Snimanje magnetnom rezonancom najbolji je način da liječnik vidi unutarnji mišić maternice.
Biopsija endometrija. Ponekad će liječnik htjeti uzeti mali uzorak tkiva endometrija u maternici za testiranje. Iako to neće pomoći u dijagnozi adenomioze, isključit će druge uzroke ženskih simptoma.

Međutim, ove metode ispitivanja neće dati konačnu dijagnozu. Definitivno je moguće dijagnosticirati adenomiozu samo kad je žena imala histerektomiju, a specijalizirani liječnik zvan patolog pregledava maternicu pod mikroskopom.

Kada posjetiti liječnika

Žena koja ne pokušava zatrudnjeti ili nema simptome možda neće trebati liječenje. Međutim, svaka žena koja sumnja na adenomiozu ili endometriozu trebala bi posjetiti svog liječnika radi procjene.

Ako žena doživljava obilne mjesečnice ili jake grčeve maternice, neophodno je da to spomene svom liječniku. Ovi simptomi mogu signalizirati i druga ozbiljna stanja, a važno je da liječnik napravi pretrage kako bi utvrdio njihov uzrok.

Jaka menstrualna krvarenja mogu uzrokovati anemiju, a to je nedostatak željeza. To može učiniti da se netko osjeća umorno, slabo ili iscrpljeno i nije dobro. Uzimanje dodataka željeza može pomoći u liječenju anemije, što može biti posebno važno tijekom menstruacije.