Što je grč jednjaka?

Spazmi jednjaka javljaju se kada se jednjak abnormalno kontrahira, a oni mogu biti bolni i neugodni. Kad se dogode, kretanje hrane i pića prema želucu poremećeno je i manje učinkovito.

Jednjak prolazi od usta do želuca i dio je probavnog sustava osobe. Koordiniranim ugovaranjem premješta hranu iz grla u želudac.

Jednjak je cijev koja nosi hranu i piće koje osoba unosi u želudac. Dugačka je oko 10 centimetara i ima mišićave zidove obložene sluznicom.

Nekima se grčevi jednjaka događaju često i ometaju sposobnost normalnog jesti i piti. U tom je slučaju obično potrebno liječenje.

Brze činjenice o spazmu jednjaka:

• Većina ljudi rijetko doživljava grčeve jednjaka.
• Oni koji imaju između 60 i 80 godina vjerojatnije će ih imati.
• Liječnik može dijagnosticirati stanje izvođenjem nekoliko testova.

Uzroci grča jednjaka

Spazmi jednjaka javljaju se u jednjaku, cijevi koja ide od usta do želuca.

Nema definitivnog razloga zašto se javljaju grčevi jednjaka. Smatra se da je problem s živcima koji kontroliraju mišiće jednjaka jedan od uzroka.

Mnogi ljudi otkrivaju da postoje specifični pokretači koji potiču grčeve jednjaka. To uključuje:

• hrana i piće, poput crnog vina ili začinjene hrane
• temperatura hrane, bilo pretoplo ili prehladno
• lijekovi i liječenje raka, uključujući zračenje ili operaciju jednjaka
• stres, depresija ili anksioznost
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), ako dođe do ožiljaka ili suženja jednjaka

Spazmi jednjaka podijeljeni su u dvije kategorije:

Difuzni grčevi jednjaka: Oni obično natjeraju osobu da povrati hranu ili piće. Događaju se samo povremeno i mogu biti bolne.

Jednjak orašara: Tamo gdje se javljaju bolni grčevi, ali nema povratka hrane ili tekućine. Osobi mogu otežati gutanje.

Koji su faktori rizika?

Iako su grčevi jednjaka rijetki, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu učiniti osobu osjetljivijom na njih.

Čimbenici rizika uključuju:

• koji imaju visok krvni tlak
• proživljavanje vremena anksioznosti ili depresije
• konzumiranje okidačke hrane ili pića, poput crnog vina ili vrlo vruće ili hladne hrane
• imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)

Osobe u dobi od 60 do 80 godina vjerojatnije će doživjeti grčeve jednjaka.

Simptomi i kada posjetiti liječnika

Potencijalni simptomi grčeva jednjaka uključuju bol u prsima i žgaravicu.

Ljudi koji imaju grčeve jednjaka mogu imati sljedeće simptome:

• jaka bol u prsima, kao da se prsa stisnu ili osoba ima srčani udar
• otežano gutanje
• žgaravica
• osjećajući se kao da je neki predmet zaglavljen u grlu ili prsima
• regurgitacija hrane ili pića

Nužno je potražiti savjet liječnika ako se pojave gore navedeni simptomi ili osoba vjeruje da osjeća grč jednjaka. To je zato što je od vitalnog značaja za liječnika da isključi sva teška ili po život opasna stanja sa sličnim sustavima, poput angine ili srčanog udara.

Dijagnoza

Liječnik može dijagnosticirati grč jednjaka izvođenjem nekoliko testova. U početku će vjerojatno isključiti bilo kakva ozbiljnija stanja, poput angine, provodeći srčani test, na primjer, EKG.

Ostali testovi uključuju:

• Manometrija jednjaka: Mišićne kontrakcije jednjaka mjere se dok se guta voda.
• Gutljaj barija: Od osobe se traži da popije kontrastnu tekućinu i zatim se napravi rendgen. Tekućina pomaže liječnicima da imaju bolji pogled na jednjak.
• Endoskopija: Izvođenje endoskopije uključuje stavljanje tanke cijevi u grlo osobe. Na cijevi je svjetlo i kamera koja omogućuje liječniku da vidi unutrašnjost jednjaka.
• Praćenje pH jednjaka: Test kojim se mjeri pH ravnoteža jednjaka kako bi se pokazalo ima li osoba refluks kiseline.

Koje su mogućnosti liječenja?

Češće jedenje manjih obroka i povećani unos vlakana mogu pomoći u liječenju grčeva jednjaka.

Nužno je otkriti koju vrstu grča jednjaka osoba mora biti u stanju pravilno ih liječiti.

Difuzni grčevi jednjaka mogu se liječiti procjenom koja hrana i piće izazivaju i njihovim uklanjanjem iz prehrane osobe.

Vođenje dnevnika prehrane, kao i temperature i veličine porcije, pomoći će u odgonetanju mjesta na kojima treba unijeti promjene u prehranu.

Ostale promjene prehrane i načina života koje bi mogle olakšati grčeve jednjaka uključuju:

• jesti manje, češće obroke i izbjegavati velike porcije
• povećavajući dnevni unos vlakana
• prestanak pušenja
• gubljenje kilograma ako je potrebno
• jesti ranije navečer
• smanjenje ili uklanjanje alkohola
• noseći široku odjeću

Prirodni lijekovi

Prirodni lijekovi također mogu biti učinkoviti tretmani grčeva jednjaka.

Standardizirani ekstrakt slatkog sladića (DGL), koji je dostupan u obliku praha ili tableta za žvakanje, može se uzimati prije i poslije jela kako bi se smanjili grčevi.

Ulje paprene metvice također može biti korisno ljudima koji imaju grčeve jednjaka. Priprema otopine ulja od metvice i vode ili sisanje pastile od metvice može pomoći u smanjenju simptoma.

Lijekovi

Liječnik također može propisati lijekove za pomoć kada netko ima ove grčeve u probavi.

Osobe s GERB-om mogu dobiti inhibitor protonske pumpe ili H2 blokator. Međutim, to nisu bez nuspojava, a neka istraživanja sugeriraju da inhibitori protonske pumpe, koji se koriste dulje vrijeme, mogu uzrokovati bubrežne bolesti.

Ako su anksioznost ili depresija pokretač grčeva jednjaka, mogu se propisati antidepresivi.

Botoks

Injekcije botoksa i blokatori kalcija također mogu djelovati opuštanjem mišića gutanja, što može pomoći u smanjenju slučajeva grčeva jednjaka.

Kirurgija

Operacija je još jedna mogućnost za teže slučajeve kada lijekovi nisu pomogli.

Peroralna endoskopska miotomija (POEM) postupak je pri kojem kirurg uvodi endoskop kroz usta osobe, režući mišić na dnu jednjaka, što bi trebalo rezultirati kontrakcijama koje postaju manje ozbiljne.

Heller miotomija je drugačija operacija koja može pomoći ljudima s grčevima jednjaka.

U ovoj se laparoskopskoj operaciji prereže mišić sfinktera jednjaka, čime se hrana i piće lakše prebacuju u želudac.

Prevencija i izgledi

Uklanjanje hrane koja izaziva grčeve jednjaka može smanjiti koliko ih često osoba doživljava. Uzimanje propisanih lijekova i promjena prehrane i načina života također mogu biti korisni.

Osnovno stanje, poput GERB-a ili depresije, može biti uzrok grčeva jednjaka, u tom slučaju ih treba liječiti radi ublažavanja simptoma.

Odlazak liječniku ako se pojave grčevi jednjaka pomaže nekome da utvrdi uzrok i dobije najbolji tretman.