Fibromialgija: Mnogi mogu dobiti pogrešnu dijagnozu
Fibromialgija je kronično stanje koje pogađa milijune ljudi u Sjedinjenim Državama. Međutim, autori nove studije sada upozoravaju da značajan broj ljudi koji su dobili dijagnozu u stvarnosti možda nemaju ovo stanje.
Osobe s fibromialgijom osjećaju bol po cijelom tijelu, kao i umor, glavobolju i povećanu osjetljivost na bolne podražaje.
Ostali simptomi mogu uključivati depresiju i anksioznost, loš san i probleme s pamćenjem ili razmišljanjem.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), fibromialgija pogađa približno 4 milijuna odraslih osoba u SAD-u, što je oko 2 posto odrasle populacije.
Da bi dijagnosticirao ovo stanje, liječnik će vjerojatno pitati o povijesti bolesti neke osobe. Oni također mogu obaviti fizički pregled i zatražiti rendgenske snimke i krvne pretrage.
Iako je fibromialgija rasprostranjena, novo istraživanje otkrilo je da su liječnici mnogim ljudima pogrešno dijagnosticirali ovo stanje. Dr. Frederick Wolfe iz Nacionalne banke podataka za reumatske bolesti u Wichiti, KS, vodio je istraživanje.
Nalazi, koji su se danas pojavili u časopisu Njega i istraživanje artritisa, ukazuju na to da korištenje udžbeničkih kriterija za dijagnozu može dovesti do drugačije prognoze od korištenja osobne procjene kliničara.
Mnogo netočnih ili propuštenih dijagnoza
U ovom istraživanju istraživači su radili s 497 ljudi koji su pohađali reumatološku kliniku. Sve su te osobe popunile i upitnik za zdravstvenu procjenu i upitnik koji Američki koledž za reumatologiju koristi za procjenu osobe na simptome fibromialgije.
Sudionici su također dobili konzultacije i dijagnoze od kliničara za reumatologiju.
Procjenjujući rezultate tih procjena, istraživači su otkrili da je samo 121 (ili 24,3 posto) od početnih 497 sudionika dobilo dijagnozu fibromialgije od reumatološkog kliničara.
Kad su došli uspoređivati ocjene kliničara s rezultatima procjene na temelju upitnika, istraživači su otkrili da se podudaraju u 79,2 posto slučajeva.
Međutim, istraživači primjećuju da je slaganje izvan svake šanse između ove dvije vrste procjene bilo samo pošteno, dok su liječnici propustili 60 (ili 49,6 posto) slučajeva fibromialgije prema kriterijima i pogrešno dijagnosticirali 43 (ili 11,4 posto) osoba koje se nisu podudarale. kriteriji za ovo stanje.
"Nedavno smo proučavali isto pitanje na 3000 pacijenata primarne zdravstvene zaštite i otkrili približno iste rezultate", napominje dr. Wolfe. "Stoga", dodaje, "naši su zaključci sigurni."
Dijagnoza liječnika još uvijek je 'zlatni standard'
U uvodniku koji je prikazan uz studijski rad, dr. Don Goldenberg sa Sveučilišta Oregon Health & Science u Portlandu piše da nalazi trenutne studije sugeriraju da su objavljeni kriteriji točniji kada je u pitanju dijagnosticiranje fibromialgije.
Međutim, naglašava da objavljeni kriteriji, bez obzira koliko su dobro razvijeni, ne mogu zamijeniti mišljenje liječnika koji osobno procjenjuje pojedinca i procjenjuje brojne zdravstvene varijable.
"Dijagnostički zlatni standard za fibromialgiju i dalje će biti stručno mišljenje reumatologa, a ne kriteriji za klasifikaciju, bez obzira koliko dobro bili pročišćeni i namjeravani."
Dr. Don Goldenberg
"Ovo je jedini način da se uhvati varijabilnost i težina međusobno povezanih simptoma koji se vremenom pojačavaju", piše dr. Goldenberg.
