Je li moguće preokrenuti dijabetičku neuropatiju?
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Dijabetes dovodi do visoke razine glukoze u krvi. Bez pažljivog upravljanja to može nanijeti štetu cijelom tijelu. Dijabetička neuropatija je oštećenje živaca koje je posljedica dijabetesa.
Dijabetička neuropatija može utjecati na različite tjelesne funkcije. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), preko 30% ljudi s dijabetesom ima problema s autonomnim živčanim sustavom, koji kontrolira automatske funkcije poput probave.
Do 50% ljudi s dijabetesom ima perifernu neuropatiju. To utječe na periferni živčani sustav, a simptomi se obično pojavljuju u rukama, rukama, nogama i stopalima.
Druga vrsta je žarišna neuropatija, koja uključuje sindrom karpalnog kanala. Ova kompresija živca u zapešću pogađa oko 25% ljudi s dijabetesom.
Otprilike polovica svih ljudi s dijabetesom razvija neuropatiju u roku od 25 godina od dijagnoze dijabetesa, prema studiji objavljenoj 2011. godine.
Ove vrste oštećenja živaca nisu reverzibilne. Međutim, u ovom članku razmatramo načine kako usporiti napredovanje dijabetičke neuropatije, ublažiti simptome i smanjiti rizik od daljnjeg oštećenja.
Upravljanje glukozom
Dijabetička neuropatija je obitelj progresivnih poremećaja živaca koji se mogu razviti kada osoba ima dijabetes tipa 1 ili tipa 2.
Stručnjaci vjeruju da se ova neuropatija razvija kada visoka razina šećera i masti, poput triglicerida, u krvi ošteti živčane stanice i vlakna. Kada se to dogodi, signalizacija živčanog sustava više ne može raditi ispravno.
Visoka razina glukoze u krvi također može oštetiti krvne žile, uključujući male žile koje nose kisik i hranjive sastojke u živce. To, također, zaustavlja živce da u potpunosti ne funkcioniraju, prema NIDDK.
Periferna neuropatija može uzrokovati niz simptoma, uključujući bol, gubitak osjeta, utrnulost, trnci i mišićnu slabost.
Autonomna neuropatija može dovesti do problema s probavom, poput gastropareze, u kojoj želudac ne može učinkovito premjestiti hranu u tanko crijevo.
Kontrola razine šećera u krvi od najranijih stadija dijabetesa jedan je od načina prevencije dijabetičke neuropatije. Prema Joslinovom centru za dijabetes, može smanjiti rizik od oštećenja živaca za više od 50%.
Koje su zdrave razine glukoze u krvi? Istražujemo.
Smanjenje čimbenika rizika
Ljudi će vjerojatnije imati i dijabetes tipa 2 i dijabetičku neuropatiju ako:
- imaju poteškoće s upravljanjem razinom šećera u krvi
- imaju lošu prehranu i neaktivan životni stil
- dim
- su stariji od 45 godina
- imaju visok indeks tjelesne mase ili pretilost
- imaju povišen kolesterol
- imaju visok krvni tlak
- imaju dijagnozu dijabetesa najmanje 25 godina
Čovjek često može smanjiti utjecaj ovih čimbenika mijenjajući način života.
Rano liječenje
Pohađanje rutinskog probira za dijabetes tipa 2 nakon 45. godine - ili prije, ako osoba ima pretilost ili druge čimbenike rizika - može osobi reći ima li visoku razinu šećera u krvi.
Razine glukoze od 126 miligrama po decilitru (mg / dl) ili više ukazuju na dijabetes.
Ako su razine malo visoke, ali još uvijek nisu dovoljno visoke za dijagnozu dijabetesa, osoba može imati preddijabetes. To znači da su razine glukoze 100–125 mg / dl.
Često je moguće prediabetes preokrenuti promjenom načina života, na primjer prehranom i vježbanjem. Uvođenjem ovih promjena može se smanjiti rizik od komplikacija poput dijabetičke neuropatije.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na dijabetičku neuropatiju. Ako osoba primijeti bilo što od toga, trebala bi posjetiti liječnika:
- bol, ukočenost ili bol
- smanjena svijest o niskom šećeru u krvi
- mučnina i povračanje
- oslabljen osjećaj gladi, što može dovesti do prejedanja
- proljev
- zatvor
- oslabljena spolna funkcija
- oštećenja zglobova, posebno u stopalima i nogama
- kontrola mjehura ili mokraćni problemi
- znojeći se previše ili premalo
- gubljenje mišića
- niski krvni tlak
- česte infekcije kože kojima treba dugo da zaraste, posebno na stopalima
U osobe s dijabetesom to može signalizirati početak dijabetičke neuropatije. Kod osobe koja nema dijagnozu dijabetesa, ovi simptomi mogu ukazivati na to da im je razina šećera u krvi visoka i da je u stanju.
U oba slučaja, kontrola razine šećera u krvi može spriječiti pogoršanje stanja.
Prirodni lijekovi i lijekovi za život
Kada osoba ima dijabetes, liječnik će surađivati s njom u izradi plana liječenja, koji može uključivati promjene lijekova i načina života.
Nemedicinski načini smanjenja rizika od dijabetesa i njegovih komplikacija uključuju:
Donošenje ispravnih prehrambenih izbora
Prehrana bogata svježim voćem i povrćem pružit će vlakna, vitamine, minerale i antioksidanse. To može poboljšati opću dobrobit i pomoći u smanjenju šećera u krvi.
Odabir zdravih masti: Orašasti plodovi, avokado, masna riba, biljna ulja, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, nemasno meso i proizvodi od peradi sadrže masti koje mogu koristiti tjelesnim stanicama.
Međutim, visoka razina triglicerida, vrste masti, u krvotoku može povećati rizik od oštećenja živaca, navodi NIDDK. Proizvedene ili dodane masti, posebno transmasne, mogu povećati razinu triglicerida i rizik od visokog kolesterola i pretilosti.
Izbjegavanje viška šećera: Visoko rafinirani ugljikohidrati i šećeri, uključujući zaslađivače fruktoze, mogu uzrokovati oštre, nagle skokove i pad glukoze u krvi. Izbjegavanje ovih uspona i padova ključno je za upravljanje šećerom u krvi i sprječavanje daljnjih oštećenja živaca.
Održavanje zdrave težine
Čini se da postoji veza između prekomjerne težine i smanjene osjetljivosti na inzulin, što povećava rizik od visoke razine šećera u krvi i s vremenom oštećenja živaca.
Vježbanje
Trenutne smjernice preporučuju barem tjedno aerobno vježbanje umjerenog intenziteta ili 75 minuta snažnog aerobnog vježbanja svaki tjedan.
Izbjegavanje ili odvikavanje od pušenja
Dijabetes je češći među ljudima koji puše, iako istraživači nisu sigurni točno zašto.
Pušenje oštećuje zidove arterija, uzrokujući nakupljanje masnoće, sužava krvne žile i ometa cirkulaciju. Loša cirkulacija pridonosi neuropatiji.
Pušenje također povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, što može dovesti do moždanog ili srčanog udara. Osim toga, to može pogoršati rezistenciju na inzulin.
Spavanje dovoljno
Pregled objavljen 2015. zaključuje da je „San presudan za regulaciju metabolizma i upravljanje bolestima“. Autori napominju da nedostatak sna ili nekvalitetan san mogu otežati kontrolu razine glukoze za ljude s dijabetesom tipa 2.
Upravljanje stresom
Studija objavljena u Recenzije prirode Endokrinologija 2017. zaključio je da je stres modificirani čimbenik rizika za dijabetes tipa 2, jer može pokrenuti reakcije povezane s tim stanjem, uključujući oslobađanje glukoze u krvotok.
Vježbanje, meditacija i provođenje vremena s obitelji i prijateljima mogu pomoći u smanjenju stresa. Znanje što više o dijabetesu i načinu upravljanja njime može dati osobi veći osjećaj kontrole nad svojim stanjem. To također može pomoći u smanjenju razine stresa.
Ograničavanje konzumacije alkohola
Alkohol može uzrokovati skokove i padove šećera u krvi i često je u interakciji s lijekovima.
Alkoholna pića također mogu biti bogata kalorijama, što pridonosi debljanju.
Alternativne i komplementarne terapije
Niz ovih terapija može pomoći u ublažavanju bolova kod neuropatije, poboljšanju protoka krvi i smanjenju šansi za gubljenje mišića.
Neki uključuju:
- masaža
- fizikalna terapija
- akupunktura
- kiropraktička terapija
Međutim, malo je vjerojatno da će ove metode pružiti dugoročna rješenja.
Druga mogućnost je transkutana električna stimulacija živaca ili TENS. Američka akademija za neurologiju (AAN) odobrila je ovo kao liječenje bolne dijabetičke neuropatije.
Neki dokazi podržavaju upotrebu magnetskih, laserskih, reiki i svjetlosnih terapija za smanjenje ili kontrolu bolova u živcima, ali AAN ih trenutno ne preporučuju.
Postoje li prirodni tretmani za dijabetes? Saznajte ovdje.
Medicinske mogućnosti
Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta često pomažu u ublažavanju neuropatije, ali ako nije učinkovit, liječnik može propisati druge lijekove.
Opcije ublažavanja boli uključuju:
- lokalni tretmani, uključujući kapsaicinske kreme, sprejeve izosorbid dinitrata i flastere lidokaina
- antidepresivi, poput venlafaksina, amitriptilina i duloksetin hidroklorida
- antikonvulzivi, kao što su pregabalin i natrijev valproat
Kada su bolovi jaki, liječnik može propisati opioide, poput morfij sulfata, oksikodona ili dekstrometorfana. Međutim, najbolje je izbjegavati ih ako je moguće zbog rizika od ovisnosti.
Većina lijekova koje liječnici propisuju za dijabetičku neuropatiju stvoreni su za ciljanje neuropatske boli. Neki mogu imati neugodne nuspojave i riskirati ovisnost. Oni neće promijeniti stanje.
Ovdje saznajte više o dijabetičkoj neuropatiji.
Izbjegavanje komplikacija
Iako dijabetesnu neuropatiju nije moguće preokrenuti, ljudi mogu poduzeti korake kako bi smanjili rizik od ozbiljnih simptoma i daljnjih komplikacija.
Načini toga ovise o vrsti neuropatije.
Periferna neuropatija
Ovo je najčešći oblik dijabetičke neuropatije. Uobičajeni simptomi uključuju bol, utrnulost i trnce u rukama, rukama, nogama i stopalima.
Gubitak osjećaja može olakšati propuštanje rana. Osobe s dijabetesom trebale bi svakodnevno provjeravati stopala zbog ozljeda, infekcija ili promjena na koži te održavati stopala što čišćim. Također bi trebali držati nokte na nogama podrezanima kako bi izbjegli iritaciju ili rezanje kože na stopalima.
Da biste spriječili komplikacije, izbjegavajte izlaganje stopala oštećenjima, iritantima ili klicama. Osoba će možda htjeti prestati hodati bosa ili dijeliti higijenske alate, na primjer. Svatko tko doživi neobične, trajne ili zabrinjavajuće simptome, trebao bi posjetiti liječnika.
Bez liječenja postoji rizik od infekcije i možda potreba za amputacijom.
Proksimalna neuropatija
Oštećenje živaca može rezultirati bolovima u bokovima, bedrima, zdjelici i stražnjici, kao i slabošću mišića i bolovima u nogama.
Fokalna neuropatija
To uključuje oštećenje određenog živca ili skupine živaca bilo gdje u tijelu. Žarišna neuropatija često uzrokuje intenzivnu, iznenadnu slabost mišića, bol i gubitak osjećaja. Sindrom karpalnog kanala, koji se javlja u zapešću, najčešći je tip.
Autonomna neuropatija
To uključuje oštećenje živaca koji kontroliraju nehotične tjelesne funkcije, poput brzine srca i disanja, gastrointestinalne aktivnosti, spolnog odgovora i krvnog tlaka.
Autonomna neuropatija osobama s dijabetesom može otežati da primijete kada joj šećer u krvi opasno padne.
Napredak u liječenju
Istraživači nastavljaju istraživati zašto i kako nastaje dijabetička neuropatija. Oni također traže preciznije mogućnosti liječenja, na primjer, lijekove koji blokiraju ili mijenjaju određene signale boli.
Rezultati laboratorijske studije objavljene 2013. sugeriraju da lijekovi koji ciljaju kalcijeve kanale T-tipa mogu pomoći u smanjenju boli povezane s dijabetičkom neuropatijom, bez rizika od ovisnosti ili ovisnosti.
Studija iz 2015. otkrila je da kada su znanstvenici blokirali određene membranske proteine kod štakora, štakori su osjetili manje boli u regiji mozga koja je najčešće uključena u obradu signala boli.
Znanstvenici također istražuju terapije stimulacije leđne moždine (SCS). Studija iz 2016. na štakorima otkrila je da bi rani, ponavljajući SCS mogao pomoći smanjiti i preokrenuti neuropatsku bol poticanjem endokanabinoidnog sustava i aktiviranjem određenih receptora.
Lijekovi koji ciljaju molekule zvane gangliozidi, koji su pričvršćeni na površinu živčanih stanica, mogli bi ponuditi lijek za neurodegenerativne poremećaje, sugeriraju neki istraživači. Čini se da gangliozidi utječu na sposobnost mozga da stvara nove živčane veze.
Autori studije iz 2016. otkrili su da je iscrpljivanje određenog gangliozida poboljšalo zacjeljivanje rana i potpuno preokrenulo neuropatsku bol kod miševa.
Outlook
Trenutno ne postoji način da se preokrene dijabetička neuropatija, iako znanstvenici rade na budućim tretmanima.
Za sada je najbolji pristup upravljanju razinom šećera u krvi putem lijekova i promjena načina života. Održavanje glukoze unutar ciljane razine može smanjiti rizik od razvoja neuropatije i njezinih komplikacija.
Kompleti za mjerenje glukoze u krvi za kućnu upotrebu dostupni su za kupnju putem interneta.
