Što znati o prstenastoj gušterači
Prstenasta gušterača je kada prsten tkiva gušterače izraste oko dijela tankog crijeva, što može prouzročiti začepljenje crijeva.
Prstenasti znači u obliku prstena, a odnosi se na prsten tkiva oko segmenta tankog crijeva, koji se naziva duodenum.
Prstenasta gušterača i dalje normalno funkcionira, a većina ljudi nema simptoma. Međutim, kad se pojave blokade, one mogu biti opasne.
Poremećaj je rijedak i urođen, što znači da utječe na razvoj embrija. Liječnici ga često dijagnosticiraju u novorođenčadi, ali mnogi odrasli mogu imati to stanje i ne znajući.
Što je prstenasta gušterača?
Gušterača je iza želuca. Oslobađa enzime koji pomažu tijelu da probavi hranu. Gušterača također proizvodi inzulin koji pomaže u kontroli šećera u krvi.
Kada se embrion razvija, gušterača obično započinje kao dva pupa. Ti se pupoljci spajaju u blizini dvanaesnika, koji je najgornji segment tankog crijeva.
Mali kanal povezuje gušteraču s dvanaesnikom, omogućujući gušterači da ispušta enzime u tanko crijevo.
Ponekad se pupoljci ne spajaju pravilno i umjesto toga stvaraju prsten tkiva gušterače oko duodenuma.
Liječnik će možda moći otkriti prstenastu gušteraču na prenatalnom ultrazvuku.
Međutim, liječnici obično dijagnosticiraju stanje u novorođenčadi s znakovima crijevnih blokada. Mnogi odrasli otkrivaju da imaju anomaliju tek kad su prošli testiranje na neki drugi problem.
U nekim slučajevima prstenasta gušterača uzrokuje gastrointestinalne probleme tek kasnije u životu.
Uzroci
Prstenasta gušterača razvija se kada se pupoljci gušterače ne sraste pravilno u embriju.
Liječnici tek trebaju utvrditi zašto se to događa ili zašto jedna osoba s prstenastom gušteračom ima simptome, a druga nema.
Stanje je rijetko, pogađa samo 5–15 beba na svakih 100 000 poroda.
Simptomi
Tek oko jedne trećine ljudi s anomalijom razvije simptome.
Liječnik može primijetiti sljedeće znakove prstenaste gušterače dok je dijete još uvijek u maternici:
- višak plodne vode, koja se naziva polihidramnion
- višak tekućine u trbuhu, što se naziva ascites
- prošireno crijevo
U novorođenčeta simptomi prstenaste gušterače mogu uključivati:
- bljuvotina koja je žuta ili zelena, što znači da može sadržavati žuč
- poteškoće s hranjenjem
- znakovi začepljenja crijeva, kao što je premalo pražnjenje crijeva
Odrasli i djeca s tim oboljenjem obično ne razvijaju simptome. Kad imaju simptome, mogu iskusiti jedno ili više od sljedećeg:
- bol u želucu
- osjećati se neugodno sito nakon jela
- gubitak težine
- mučnina ili povraćanje
- žutica, koja je zelena ili žuta boja kože, noktiju ili očiju
Rijetko je, ali prstenasta gušterača kod odrasle osobe može uzrokovati začepljenje duodenuma.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje prstenaste gušterače može biti teško, jer rad krvi i X-zrake često ne pokazuju anomaliju.
Međutim, kod odraslih i novorođenčadi RTG želuca i crijeva ponekad pokazuje takozvani "dvostruki mjehur". Ovo izgleda poput tamnog mjehura u blizini gušterače, a drugog u blizini crijeva, što ukazuje na to da je dvanaesnik blokiran.
Ako nema blokade dvanaesnika, dijagnozu je izazoviti prstenastu gušteraču. Liječnik može preporučiti snimanje gušterače, dvanaesnika ili crijeva. To može uključivati MRI i CT snimke.
Osobi se može dijagnosticirati prstenasta gušterača tijekom liječenja ili dijagnostičkog ispitivanja na različito stanje.
Liječenje
Većina ljudi s tim poremećajem nema simptome, a osoba bez simptoma možda neće trebati liječenje.
Međutim, kada prstenasta gušterača suzi crijevo, probavu može učiniti teškom i bolnom. Može čak uzrokovati komplikacije opasne po život. Operacija je učinkovit tretman.
Prstenasta gušterača može uzrokovati tako jaku blokadu da sprečava osobu da apsorbira hranjive sastojke iz hrane. Liječnik će vam pomoći utvrditi je li najbolja alternativa cijev za hranjenje ili intravenska tekućina.
Novorođenčad s crijevnim začepljenjima posebno je osjetljiva na pothranjenost.
Kirurgija
Kada se pripremate za kružnu operaciju gušterače, ključno je slijediti upute o jelu i piću. Osoba će dobiti opću anesteziju.
Ovisno o liječniku i mjestu začepljenja crijeva, kirurg može izvesti otvorenu operaciju ili operaciju u ključanici, što se naziva i laparoskopskom operacijom.
Kirurg će zaobići blokadu i stvoriti kanal. To će osigurati da gušterača može lučiti enzime i da hrana može prolaziti u tanko crijevo.
Rijetko će kirurg morati ukloniti dio crijeva. Ovo je složeniji postupak i može zahtijevati više praćenja, kao i promjene prehrane i načina života.
Nakon operacije
Nakon operacije, osoba se može vratiti redovitim prehrambenim navikama nakon što počne imati normalno pražnjenje crijeva.
Novorođenče ili dojenče možda neće moći ležati na trbuhu nekoliko tjedana nakon operacije.
Vrijeme oporavka ovisit će o ozbiljnosti blokade i općenitom zdravlju osobe. Većina ljudi se brzo oporavi.
Komplikacije
Najčešća i ozbiljna komplikacija prstenaste gušterače je začepljenje duodenuma. To otežava prolazak hrane kroz crijeva, a osoba možda neće moći apsorbirati hranjive sastojke ili prolaziti stolicu.
U nekim slučajevima prstenasta gušterača može uzrokovati ozbiljnu blokadu ili crijevnu infekciju. Svatko tko iznenada razvije žuticu, jaku bol ili povraćanje trebao bi posjetiti liječnika u roku od 24 sata.
Većina komplikacija može se brzo izliječiti. Uz brzu medicinsku njegu, izgledi su obično dobri.
Osoba koja je operirana na prstenastoj gušterači može imati komplikacije, uključujući:
- reakcija na anesteziju
- infekcija mjesta reza
- infekcija crijeva
- bol
Neki slučajevi zahtijevaju više od jednog kirurškog postupka.
Outlook
Bebe češće od odraslih trebaju operaciju prstenaste gušterače. Izgledi za bebe imaju tendenciju da budu izvrsni, a ona obično vode redoviti život.Nakon operacije, beba neće imati povećani rizik od ponovne blokade crijeva.
Odrasla osoba s prstenastom gušteračom također ima dobre izglede. Većina ne zahtijeva liječenje. Za odrasle sa simptomima operacija je sigurna i obično učinkovita.
Prstenasta gušterača može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ključna je točna dijagnoza. Svatko tko ima simptome prstenaste gušterače treba potražiti liječničku pomoć.
