Reumatoidni artritis nasuprot gihta: Simptomi i uzroci
Reumatoidni artritis i giht dvije su vrste artritisa ili artritida. Obje vrste utječu na zglobove, uzrokujući bol i upalu.
Reumatoidni artritis (RA) i giht mogu se međusobno zamijeniti kada giht uzrokuje stvaranje čvorića u rukama ili nogama kao što se može dogoditi kod RA.
Ljudi mogu imati RA i giht, iako su uzroci i načini liječenja različiti. Procjenjuje se da će 2 posto ljudi s RA također doživjeti giht.
Liječnici mogu liječiti oba stanja, ali važno je da ljudi dobiju točnu dijagnozu kako bi odredili najprikladniji način liječenja.
RA nasuprot gihta
RA je autoimuno upalno stanje.
Pojavljuje se kada imunološki sustav tijela greškom napada zdrave stanice sinovijalnih tkiva ili obloge zglobova.
Ova reakcija uzrokuje upalu, bol i oticanje. Obično se javlja u rukama, zapešćima, gležnjevima i koljenima s obje strane tijela.
Vremenom ponovljeni napadaji oteklina mogu dovesti do oštećenja zglobova.
Giht je također upalni poremećaj, ali nije autoimuno stanje. Umjesto toga, osoba s gihtom razvija visoku razinu mokraćne kiseline u krvi.
Mokraćna kiselina prisutna je u hrani i pićima, a uzimanje određenih lijekova također može povećati količinu mokraćne kiseline u tijelu.
Ti se kristali mokraćne kiseline mogu taložiti u sinovijalnim tkivima, posebno u rukama, stopalima i laktovima.
Na koga utječu RA i giht?
RA pogađa više žena nego muškaraca. Procjenjuje se da 1,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima RA, a to stanje pogađa gotovo tri puta više žena nego muškaraca.
S druge strane, giht pogađa više muškarce nego žene. Procjenjuje se da 4 posto odraslih Amerikanaca, ili oko 6 milijuna muškaraca i 2 milijuna žena, imaju giht.
Simptomi i dugoročni učinci
Neki se simptomi RA i gihta razlikuju, uključujući zahvaćena područja i dugoročne učinke.
Liječnici giht ne povezuju s izazivanjem niza dugoročnih problema koje RA može, poput bolesti srca i dišnih putova.
Simptomi RA
Osoba s RA doživjet će napadaje kada su simptomi gori i razdoblja u kojima se simptomi smanjuju ili nestaju. Liječnici to nazivaju bljeskovima i remisijama.
Tijekom ranih bljeskova RA, simptomi mogu uključivati:
- umor
- vrućica
- bol, bol ili ukočenost u zglobovima
- ukočenost u više zglobova
- bol i ukočenost s obje strane tijela, poput oba zapešća ili gležnja
- slabost
- gubitak težine
RA može dovesti do progresivnih i dugoročnih komplikacija, čak i kod lijekova. Dugoročni učinci RA uključuju:
- gubitak gustoće kostiju
- oštećenja zglobova
- promjene u izgledu i pokretljivosti ruku i stopala
- prerane bolesti srca
- ožiljci i upale u očima
Simptomi gihta
Slično kao kod RA, ljudi mogu povremeno napadati giht koji dolaze i odlaze. Ljudi doživljavaju napad gihta ili akutnog gihta kada se višak kristala mokraćne kiseline taloži u zglobovima.
Giht se često javlja nakon okidača, kao što je pijenje previše alkohola, što povećava količinu kristala mokraćne kiseline u tijelu.
Simptomi gihta u zglobovima mogu uključivati:
- smanjeni opseg pokreta
- oteklina
- nježnost
- toplina
Zglob koji giht najčešće pogađa je nožni palac. Giht obično ne utječe na više zglobova u ranijim fazama, tijekom akutnog pogoršanja.
Ljudi također mogu osjetiti giht u gležnjevima, prstima, laktovima ili zglobovima.
Giht obično ne uzrokuje iste autoimune reakcije kao RA, poput vrućice i moždane magle.
Uzroci i čimbenici rizika
RA uzrokuju problemi s imunološkim sustavom osobe, iako liječnici ne znaju zašto se to događa kod nekih, a kod drugih ne.
Pojedinci sa sljedećim čimbenicima rizika vjerojatnije će doživjeti RA od ostalih:
- Dob: Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, početak RA obično se javlja kod odraslih u 60-ima.
- Spol: Žene RA doživljavaju češće od muškaraca.
- Genetika: Obiteljska povijest RA čini ljude vjerojatnije da će doživjeti to stanje.
- Tjelesna masa: Ljudi s pretilošću češće će doživjeti RA.
- Pušenje: Oni koji puše ili su bili izloženi cigaretnom dimu u maternici imaju veću vjerojatnost da imaju RA.
Giht se javlja kada tijelo osobe nakuplja višak mokraćne kiseline. Neki ljudi prirodno proizvode višak mokraćne kiseline, što giht može učiniti vjerojatnijim.
Osobe sa sljedećim čimbenicima rizika vjerojatnije će osjetiti nakupljanje mokraćne kiseline ili giht, kao što su:
- Dob i spol: muškarci češće imaju giht kad su mlađi od 60 godina. Nakon tog vremena, žene mogu doživjeti giht jednako kao i muškarci.
- Genetika: Osobe s obiteljskom anamnezom gihta vjerojatnije će doživjeti to stanje.
- Zdravstvena stanja: Povijest određenih zdravstvenih stanja, poput visokog kolesterola, povišenog krvnog tlaka, dijabetesa i bolesti srca, čini giht vjerojatnijim.
- Lijekovi: Uzimanje lijekova, poput diuretika ili "tableta za vodu" ili lijekova koji se koriste za liječenje RA ili psorijaze, može povećati rizik od gihta.
- Prehrana: Prehrana bogata crvenim mesom, školjkama, alkoholom i gaziranim pićima može povećati vjerojatnost da će osoba imati giht.
- Tjelesna masa: Osobe s prekomjernom težinom imaju veći rizik od razvoja gihta.
U težim slučajevima ljudi mogu doživjeti kronični giht. To uključuje česte napade gihta i oštećenja zglobova. Liječenjem osoba često može upravljati simptomima gihta prije nego što se pojave kronični učinci.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao RA ili giht, liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti i simptome neke osobe. Pitati će o prehrani, bilo kojim lijekovima koje uzimaju i bilo kojim drugim kroničnim stanjima.
Liječnik će također provesti fizički pregled i razmotriti gdje osoba doživljava svoje simptome. Na primjer, ako osoba ima giht, vjerojatno će imati bolove u nožnom palcu.
Liječnik će također organizirati testiranje krvi. Ako osoba ima giht, razina mokraćne kiseline obično će joj biti visoka. Liječnik može naložiti druge pretrage krvi kako bi provjerio svojstva koja su također često visoka kod osoba s RA, uključujući:
- anticiklični citrulinirani peptid
- C-reaktivni protein
- brzina sedimentacije eritrocita
- reumatoidni faktor
Liječnici mogu naručiti slikovne testove, poput RTG i MRI pretraga, kako bi provjerili moguća oštećenja mekog tkiva ili kostiju.
Slikovni testovi mogu otkriti nakupljanje kristala mokraćne kiseline oko zglobova ili ako postoje znakovi upale oko zglobova koji bi mogli nalikovati RA.
Liječnik može iglom ukloniti tekućinu iz natečenog zgloba kako bi testirao prisutnost kristala mokraćne kiseline koji mogu ukazivati na giht.
Tretmani
Ispravno prepoznavanje RA i gihta važno je jer se tretmani razlikuju.
Tretmani za giht uključuju:
- Uzimanje lijekova za smanjenje količine mokraćne kiseline u tijelu, poput kolhicina, koji mogu djelovati na akutni napad ili opću prevenciju.
- Uzimanje lijekova, poput alopurinola, za blokiranje stvaranja mokraćne kiseline ili za poticanje uklanjanja mokraćne kiseline, poput probenecida. Ovi lijekovi mogu pomoći u prevenciji napada.
- Uzimanje lijekova za smanjenje akutne upale gihta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
- Uključivanje u prehrambene promjene, poput izbjegavanja hrane i pića za koja je poznato da uzrokuju giht.
Ljudi mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje RA uzimanjem lijekova koji smanjuju upalu u tijelu i usporavaju imunološki odgovor koji doprinosi upali.
RA tretmani uključuju:
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
- modifikatori biološkog odgovora (biološki)
- jedući protuupalnu prehranu
Osoba će možda morati isprobati nekoliko različitih lijekova prije nego što pronađe one koji najbolje upravljaju njezinim stanjem.
Promjene životnog stila, poput gubitka kilograma i prestanka pušenja, također mogu pomoći usporiti napredovanje RA.
Outlook
RA i giht su oba oblika artritisa ili artritida, ali uzrokuju različite simptome i imaju različite dugoročne učinke i tretmane.
Giht je obično povezan s načinom života, poput prehrane, a upala se često javlja u nožnom palcu. Suprotno tome, RA obično uzrokuje bol u rukama, zglobovima i gležnjevima.
Svako stanje uzrokuje promjene u krvi koje liječnik može otkriti. Točna dijagnoza i liječenje su vitalni jer svako stanje ima različite uzroke i načine liječenja.
