ZAŠTO SE JAVLJA RAK DOJKE IZAZVAN ZRAČENJEM?

Molekularno otkriće moglo bi objasniti zašto neki slučajevi raka dojke ne reagiraju na terapiju zračenjem. To bi također moglo dovesti do dodatnih tretmana koji poboljšavaju odgovor u tim slučajevima.

Što bi ovo novo otkriće moglo učiniti za liječenje raka dojke?

Rezultati nove studije koju je vodilo Medicinsko sveučilište u Južnoj Karolini u Charlestonu sada se pojavljuju u časopisu Prirodne komunikacije.

Nalazi nude snažne dokaze zašto neke žene "mogu biti predisponirane za razvoj raka dojke izazvanog zračenjem".

Istraživači su otkrili da kada je razina proteina za suzbijanje tumora nazvana fosfataza i homolog tenzina (PTEN) niska u tipu tkiva dojke zvanom stroma, povećala je vjerojatnost da će izlaganje zračenju potaknuti rast tumora.

Također su otkrili da bi blokiranje druge molekule nazvane receptor za epidermalni faktor rasta (EGFR) mogao biti način smanjenja rizika.

Autori sugeriraju da bi stručnjaci mogli koristiti razinu PTEN-a u stromi dojke kao biomarker za predviđanje koji će karcinomi dojke najvjerojatnije reagirati na liječenje zračenjem.

"To omogućava", objašnjava suviši autor studije Michael C. Ostrowski, profesor na Odjelu za biokemiju i molekularnu biologiju na Medicinskom sveučilištu Južne Karoline, "višestrani napad na tumor predviđanjem tko će odgovoriti najbolje za terapiju zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom i drugim ciljanim tretmanima. "

Rak dojke i tkivo strome

Rak se razvija kada stanice abnormalno rastu i tvore tumor. Kako tumor napreduje, stanice se mogu odvojiti i postaviti sekundarne tumore u drugim dijelovima tijela. Stanice sekundarnog tumora nose obilježja stanica primarnog tumora.

Većina karcinoma dojke započinje u stanicama epitela, što je vrsta tkiva koje postavlja tjelesne šupljine i površine. Na primjer, u dojci postavlja žlijezde koje proizvode mlijeko i kanale koji ga nose.

Dojka također sadrži još jednu vrstu tkiva koja se naziva stroma, a koja igra "vezujuću i potpornu" ulogu. Pokazalo se da se zdrave stanice strome mogu "reprogramirati" kako bi pomogle rastima i širenju tumora.

U Sjedinjenim Državama rak dojke najčešće je dijagnosticiran rak u žena i drugi vodeći uzrok smrtnosti od raka u žena.

U 2015. godini, koja je posljednja godina za službenu statistiku, bilo je 125 novih slučajeva raka dojke i 20 smrtnih slučajeva od bolesti na svakih 100 000 žena u SAD-u

Nizak PTEN povećava rizik

U prethodnom radu istraživači su opisali kako PTEN suzbija razvoj tumora. Jedan od načina da to učini je njegov učinak na "promotor staničnog rasta" koji se naziva aktivna protein kinaza B (AKT). Kad su razine PTEN-a niske, AKT raste. No, do nove studije nije bilo jasno kako se to dogodilo.

Istraživači su razvili model miša koji im je omogućio da istraže što se događa kada razina PTEN-a bude niska u tkivu strome dojke. Konstruirali su miševima da im nedostaje gen koji kodira supresor tumora.

Otkrili su da je stroma dojke miševa bez tumora učinila da stanice obližnjeg epitela postanu genetski nestabilne kada su izložene zračenju. Genetska nestabilnost preteča je raka.

Također su otkrili da je jedna doza zračenja dovoljna da inducira tip abnormalnog rasta u dojkama koji se naziva "žarišna lobuloalveolarna hiperplazija dojke".

Zračenje je drugi ‘pogođeni’ okidač

Daljnja istraga otkrila je da je okidač za abnormalni rast protein EGFR i da je blokiranje proteina spriječilo stanične promjene koje su dovele do abnormalnog rasta.

Zatim je tim analizirao uzorke tkiva dojke uzetih od pacijentica koje su podvrgnute operaciji smanjenja dojke. Otkrili su da je vjerojatnije da će se rak dojke vratiti kod onih pacijenata u čijem tkivu dojke nije bilo PTEN-a.

Autori primjećuju da je malo vjerojatno da gubitak PTEN-a sam po sebi pokreće stvaranje tumora. Sugeriraju da je vjerojatnije da je drugi "pogodak" - poput izloženosti zračenju - okidač za promjene stanica koje povećavaju rizik od raka.