Što je šindra?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Zoster je virusna infekcija koja nastaje virusom varicella-zoster (VZV), istim virusom koji uzrokuje vodene kozice. Tipično utječe na jedan osjetni živčani ganglij i površinu kože koju živac opskrbljuje.

Svatko tko je prebolio vodene kozice može kasnije razviti šindru.

U stvari, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procjenjuje se da svaka treća osoba u Sjedinjenim Državama tijekom života razvije šindru.

Međutim, osoba može razviti šindru samo ako je imala vodene kozice ili je bila izložena virusu koji je uzrokuje. Ovaj virus može godinama mirovati.

Većina odraslih osoba s uspavanim virusom nikada ne razvije herpes zoster, ali za neke se virus reaktivira nekoliko puta.

Šindra je najčešća nakon 50. godine života, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi ako je osoba prethodno imala vodene kozice.

U ovom članku saznajte više o šindri, uključujući simptome, komplikacije i tretmane.

Simptomi

Šindra je rezultat istog virusa koji uzrokuje vodene kozice.

Šindra obično pogađa jednu stranu tijela. To su najčešće struk, prsa, trbuh ili leđa. Simptomi se mogu pojaviti i na licu i u očima, ustima, ušima. Virus može utjecati i na neke unutarnje organe.

Šindra obično utječe na jedan osjetni živčani ganglij u blizini leđne moždine, nazvan leđni ganglij korijena. Zbog toga se simptomi javljaju na određenim dijelovima tijela, a ne na cijelom tijelu. Bol je posljedica zahvaćenosti živaca, a ne samog osipa.

U stvari, neki ljudi imaju bol, ali nemaju osip. U međuvremenu, drugi mogu imati osip s boli praćen drugim simptomima, poput vrućice, hladnoće ili glavobolje.

Simptomi se mogu razlikovati po prirodi, ovisno o tome gdje se na tijelu pojavljuju.

Uobičajeni simptomi

Neki od najčešćih simptoma šindre uključuju:

• stalna tupa, peckuća ili grizuća bol ili oštra, probadajuća bol koja dolazi i prolazi
• osip na koži koji nalikuje osipu od vodenih kozica, ali zahvaća samo određena područja
• mjehurići ispunjeni tekućinom koji se razvijaju kao dio osipa

Simptomi na tijelu

Kožni osip na mjehurićima može se pojaviti u jednom ili više različitih pojasa s osjetnim živcima kože, koji se nazivaju dermatomi.

Uobičajena mjesta za to su:

• škrinja
• trbuh
• leđa
• oko struka

Obično se javlja samo na jednoj strani tijela.

Mjesto simptoma ovisit će o tome na koju distribuciju dermatoma virus utječe.

Simptomi lica

Ako osip utječe na lice, simptomi se obično pojavljuju samo s jedne strane - obično oko jednog oka i čela.

Oni mogu uključivati:

• bol nad zahvaćenim dermatomom
• osip
• slabost mišića
• glavobolja

Očni simptomi

Ako virus utječe na oftalmički živac, to znači da osoba ima herpes zoster ophthalmicus.

To može uzrokovati bol, crvenilo i otekline u oku i oko njega, kao i privremeni ili trajni gubitak vida.

Simptomi uha

Šindre se mogu pojaviti u uhu ili oko njega, što dovodi do problema s ravnotežom i sluhom, kao i slabosti mišića na zahvaćenoj strani lica.

Te promjene mogu biti dugoročne ili čak trajne. Osoba koja razvije simptome u ušima ili očima ili oko njih treba odmah potražiti liječničku pomoć kako bi smanjila rizik od komplikacija.

Simptomi u ustima

Ako šindra utječe na usta, osoba može doživjeti:

• nježnost lica
• bolovi u ustima
• zubobolja
• lezije u tkivima tvrdog i mekog nepca

Bol i nelagoda ovih simptoma mogu otežati jesti ili piti.

Unutarnja šindra

Šindra također može utjecati na unutarnje organe. Osipa neće biti, ali mogu se pojaviti i drugi problemi.

Primjerice, istraživači su pronašli dokaze zoster u probavnom sustavu, što može dovesti do gastrointestinalne disfunkcije, te u arterijama u mozgu, što može povećati rizik od moždanog udara i demencije.

Ostali simptomi

Mogu postojati i drugi simptomi, uključujući:

• vrućica
• umor
• zimica
• glavobolja
• uzrujani želudac

Napredovanje simptoma

Simptomi obično napreduju na sljedeći način:

• Bol, trnci, utrnulost i svrbež počinju utjecati na određeni dio kože.
• Nakon do 2 tjedna pojavljuje se osip.
• Crvene mrlje i svrbež, mjehurići ispunjeni tekućinom razvijaju se i nastavljaju to raditi 3-5 dana.
• Mjehurići se mogu spojiti, tvoreći čvrstu crvenu traku koja izgleda slično jakom opeklini. Najnježniji dodir može biti bolan.
• Upala može zahvatiti meko tkivo ispod i oko osipa.
• Nakon 7–10 dana, mjehurići se postupno suše i stvaraju kraste ili kore. Kako mjehurići nestaju, mogu ostaviti manje ožiljke.

Šindra obično traje oko 2–4 tjedna. Zarazan je dok se mjehuri ne osuše i ne pojave kora.

Većina ljudi samo će jednom imati epizodu herpes zoster, ali kod nekih se može ponoviti.

Slike: Kako izgleda šindra?

Komplikacije

Rijetko mogu nastati komplikacije - posebno kod osoba s oštećenim imunološkim sustavom.

Moguće komplikacije šindre uključuju:

• postherpetična neuralgija (PHN)
• upala mozga ili leđne moždine, povećavajući rizik od moždanog udara, encefalitisa i meningitisa
• problemi s očima i vidom
• slabost
• problemi s ravnotežom i sluhom
• oštećenje krvnih žila, što može dovesti do moždanog udara
• upala pluća

Prema CDC-u, oko 10–18% ljudi koji boluju od šindre razvit će PHN, dugoročnu komplikaciju u kojoj bol osipa sa herpes zoster traje duže od samog osipa.

Vjerojatnije je da će se dogoditi ako osoba razvije šindru nakon 40. godine života, a rizik se povećava s godinama.

U ljudi sa slabim imunološkim sustavom

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imat će veći rizik od razvoja šindre i teških simptoma i komplikacija.

To uključuje ljude koji:

• imate rak, posebno leukemiju ili limfom
• imaju HIV
• su podvrgnuti transplantaciji organa
• uzimaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava, uključujući lijekove za kemoterapiju

Te bi osobe trebale potražiti liječničku pomoć što je prije moguće ako imaju zabrinutosti zbog simptoma povezanih sa šindrom.

Koje druge mjere predostrožnosti treba poduzeti osoba ako ima slab imunološki sustav? Saznajte ovdje.

Je li šindra zarazna?

Nije moguće izravno prenijeti šindru na drugu osobu. Međutim, osoba koja nikada nije imala vodene kozice može dobiti VZV izravnim kontaktom s tekućinom u mjehurićima osobe koja trenutno ima šindre.

Ako se to dogodi i osoba se nije cijepila protiv vodenih kozica, prvo bi razvile vodene kozice, a ne šindre.

Šindra se ne širi kašljanjem ili kihanjem. Samo izravni kontakt s tekućinom iz mjehurića može proširiti virus. Stoga prekrivanje mjehurića smanjuje rizik od zaraze.

Važno je napomenuti da je virus aktivan samo od trenutka kada se mjehurići prvi put pojave i kad se osuše i skorje. Prijenos nije moguć prije nego što se pojave mjehurići i nakon stvaranja kora. Ako osoba ne razvije mjehuriće, virus se ne može širiti u tradicionalnom smislu.

Poduzimanje sljedećih mjera predostrožnosti može vam pomoći u sprječavanju prijenosa virusa:

• Pokrijte osip.
• Često perite ruke.
• Izbjegavajte dodirivanje ili grebanje osipa.

Također je važno izbjegavati kontakt sa:

• dojenčad koja su nedonoščad ili imaju malu porođajnu težinu
• trudnice koje nikada nisu imale vodene kozice ili cjepivo protiv njih
• oni s oslabljenim imunološkim sustavom

Liječenje

Liječnik može propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio razmnožavanje virusa.

Antivirusno liječenje

Antivirusni tretman može pomoći:

• smanjiti ozbiljnost i trajanje simptoma
• spriječiti razvoj komplikacija
• smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja osipa

Upravljanje simptomima

Savjeti za upravljanje simptomima uključuju:

• pomoću lijekova za ublažavanje boli
• smanjenje stresa što je više moguće
• jesti redovite, hranjive obroke
• uzimajući neku nježnu vježbu
• nošenje široke odjeće za udobnost

Kako bi ublažili svrbež, CDC preporučuje:

• nanošenje kalamin losiona
• uzimajući mlaku kupku od zobenih pahuljica
• stavljanje hladne, vlažne krpe za pranje na žuljeve

Losion Calamine dostupan je za kupnju putem interneta.

Ovdje saznajte više domaćih lijekova za svrbež.

Većina ljudi oporavit će se kućnim liječenjem, no osoba bi trebala potražiti liječničku pomoć ako se pojave drugi simptomi, poput vrućice. Oko 1–4% ljudi trebat će provesti vrijeme u bolnici zbog komplikacija.

Cjepivo

Provođenje cijepljenja može pružiti zaštitu i od vodenih kozica i zoster.

Za djecu: cjepivo protiv vodenih kozica

Stručnjaci preporučuju rutinsku imunizaciju cjepivom protiv varicele (cjepivo protiv vodenih kozica) tijekom djetinjstva.

S dvije doze cjepiva postoji najmanje 90% šanse za prevenciju vodenih kozica. Sprječavanje vodenih kozica spriječit će i šindru.

Djeca bi trebala primiti prvu dozu sa 12-15 mjeseci. Druga doza je na 4-6 godina.

Ispitivanja su pokazala da je cjepivo sigurno, iako neka djeca mogu doživjeti:

• bolovi na mjestu injekcije
• vrućica i blagi osip
• privremene bolove i ukočenost zglobova

Otkako je cijepljenje započelo kod djece, smanjen je broj slučajeva herpes zoster.

Jesu li cjepiva sigurna ili ne? Saznajte više ovdje.

Za starije odrasle osobe: cjepivo protiv herpes zoster

Drugačije cjepivo, cjepivo protiv herpes zostera, dostupno je osobama u dobi od 50 i više godina koje su oboljele od vodenih kozica i stoga nose VZV. Stručnjaci također preporučuju ovo cjepivo onima koji nisu preboljeli vodene kozice ili šindru.

U SAD-u 99,5% ljudi rođenih prije 1980. već ima ovaj virus. Cjepivo protiv herpes zostera može pomoći u prevenciji herpes zoster kod ljudi koji ga već imaju.

Dostupne opcije su Zostavax i novije cjepivo nazvano Shingrix.

Nakon dvije doze Shingrixa, osoba će imati preko 90% zaštite od šindre, padajući na malo iznad 85% nakon 4 godine, prema CDC-u.

Tko ne smije imati cjepivo?

Ljudi koji ne bi trebali imati cjepivo protiv herpes zoster, a da prethodno o tome nisu razgovarali sa svojim liječnikom, uključuju one koji:

• imaju alergiju na bilo koju komponentu cjepiva protiv herpes zoster
• imaju oslabljeni imunološki sustav
• su ili bi mogle biti trudne

Uzroci

Šindra je rezultat VZV, istog virusa koji uzrokuje vodene kozice. Nakon oporavka od vodenih kozica, virus ostaje u tijelu. Miruje u leđnom gangliju korijena perifernog živčanog sustava.

VZV pripada skupini virusa koji se nazivaju herpes virusi. Zbog toga šindra ima i naziv "herpes zoster".

Svi se virusi herpesa mogu sakriti u živčanom sustavu, gdje mogu ostati neograničeno dugo u latentnom stanju.

Pod pravim uvjetima, virus herpes zoster može se "reaktivirati", slično buđenju iz hibernacije, i putovati niz živčana vlakna da uzrokuje novu aktivnu infekciju.

Što to pokreće, obično nije jasno, no može se dogoditi kada nešto oslabi imunološki sustav, što potakne virus da se ponovno aktivira.

Čimbenici rizika i okidači

Mogući faktori rizika i okidači uključuju:

• starija dob
• određeni karcinomi ili mogućnosti liječenja raka
• HIV
• tretmani koji suzbijaju imunološki sustav
• stres ili trauma

Outlook

Svatko tko je prebolio vodene kozice može razviti šindru.

Većina se ljudi potpuno oporavi od šindre u roku od 3-5 tjedana, ali neki imaju ozbiljne komplikacije. Najizloženiji su ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

Cijepljenje protiv varicele tijekom djetinjstva može spriječiti i vodene kozice i šindru. Za one koji nisu imali cijepljenje u djetinjstvu dostupne su i druge cijepljenja.

Ljudi u dobi od 50 i više godina trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o cijepljenju.

P:

Je li moguće oboljeti od virusa, a da nikada nema simptome vodenih kozica?

O:

Virus koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster širi se kao rezultat izloženosti zaraženoj tekućini u mjehurićima koji se razvijaju kao simptom ovih stanja.

Oni koji se cijepe uživo protiv vodenih kozica primit će injekciju slabijeg oblika virusa. To bi trebalo uzrokovati da tijelo stvara antitijela koja se mogu boriti protiv virusa. Zbog toga 90% onih koji imaju cijepljenje neće dobiti vodene kozice.

Ako osoba dođe u kontakt s tekućinom u mjehurićima osobe koja boluje od vodenih kozica ili šindre, ako je cijepljena i stvorila je imunitet protiv virusa, ne bi trebala razviti simptome vodenih kozica. Niti bi trebali biti u mogućnosti zaraziti bilo kakvu infekciju koju mogu prenijeti na druge, čak i ako su izloženi virusu kad netko u njihovoj blizini ima vodene kozice ili šindre.

Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.