ŠTO JE TEŠKA ASTMA? SIMPTOMI, DIJAGNOZA I LIJEČENJE - ASTMA

Što znati o teškoj astmi

Teška astma odnosi se na astmu koja ne reagira dobro na redovite tretmane astme, kao što su inhalacijski kortikosteroidi i inhalacijski bronhodilatacijski lijekovi.

Više od 26 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima astmu. Teška astma relativno je neuobičajena, uglavnom pogađa 5–10% ljudi s astmom.

Oni s teškom astmom obično teže kontroliraju svoje simptome, što znači da su napadi astme opasniji. Surađujući s liječnikom, osoba s teškom astmom može pronaći načine za upravljanje svojim simptomima.

Osim uzimanja lijekova, važno je naučiti prepoznavati i izbjegavati okidače te spriječiti i upravljati napadima astme.

U ovom ćemo članku razmotriti uzroke, simptome i liječenje teške astme.

Što je teška astma?

Teška astma može uzrokovati trajne simptome koje je teško kontrolirati.

Liječnici kategoriziraju težinu astme prema tome koliko dobro simptomi reagiraju na liječenje. Osobama s teškom astmom teško je kontrolirati simptome uobičajenim lijekovima.

Teška, trajna astma uključuje simptome koji traju tijekom dana i noći. Astma može ometati svakodnevne aktivnosti i otežavati spavanje - noćni simptomi često se javljaju kod ljudi s teškom astmom.

Kada je simptome teže kontrolirati, osoba ima veći rizik od komplikacija povezanih s astmom.

Prema smjernicama Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), teška astma ima sljedeće značajke:

simptomi koji se javljaju tijekom dana
probuditi se simptomima, često 7 noći tjedno (u dobi od 5 godina i više)
za uzrast od 4 godine i mlađi, budni zbog simptoma više od jedne noći tjedno
simptomi koji zahtijevaju kratkotrajnu terapiju beta 2-agonistima nekoliko puta dnevno
simptomi koji značajno ograničavaju redovite aktivnosti osobe
mjerenje FEV 1 manje od 60% uobičajenog (u dobi od 5 i više godina)

FEV 1 odnosi se na volumen prisilnog izdisaja. To je mjerenje koje pokazuje koliko zraka čovjek može istisnuti iz pluća u 1 sekundi. To pružatelju zdravstvenih usluga može dati bolju predstavu o plućnoj funkciji osobe.

Članak iz 2014. navodi da osoba ima tešku astmu ako sljedeći lijekovi ne kontroliraju svoje simptome:

inhalacijski kortikosteroidi i dodatni tretmani, uključujući inhalirani beta 2-agonist dugotrajnog djelovanja, teofilin ili montelukast
oralno liječenje kortikosteroidima najmanje 6 mjeseci u godini

Simptomi

Teška astma može uzrokovati stezanje u prsima i bol.

Osobe s astmom drugačije doživljavaju stanje. Za mnoge simptomi mogu biti nepredvidljivi. Zbog toga je teško točno odrediti kako je to imati tešku astmu. Postoje, međutim, tipični simptomi i iskustva.

Teška astma može utjecati na sposobnost osobe da obavlja uobičajene svakodnevne zadatke. Ako osoba ne koristi učinkovito liječenje, simptomi mogu biti iscrpljujući.

Ponekad se simptomi mogu pojaviti tijekom dana i tijekom noći, što tjera osobu da se probudi.

Težina simptoma astme može varirati od manjih neugodnosti do napada opasnih po život, tijekom kojih se simptomi pogoršavaju odjednom.

Simptomi astme uključuju:

teškoće u disanju
kašalj
teško disanje
bolovi u prsima
otežano disanje
stezanje u prsima
napadi astme

Dijagnoza

Liječnici dijagnosticiraju ozbiljnu astmu ako redoviti tretmani astme ne mogu dobro kontrolirati simptome.

To znači da će dijagnozi trebati neko vrijeme - osoba će možda morati isprobati razne tretmane kako bi provjerila rade li.

Liječnici koriste postupak u tri faze za dijagnosticiranje astme:

pitajući o povijesti bolesti neke osobe
izvođenje fizičkog ispita
provođenje testova funkcije disanja

Oni također mogu testirati i na druga stanja koja imaju slične simptome.

Uzroci

Medicinska zajednica još nije shvatila točan uzrok astme, ali višestruki čimbenici, posebno alergije, mogu igrati ulogu.

Studija iz 2013. izvještava da je 75,4% sudionika u dobi od 20 do 40 godina s astmom također imalo alergije.

Dodatna istraživanja otkrivaju vezu između pušenja duhana i povećanog rizika od astme, kao i drugih respiratornih problema. Djeca koja provode vrijeme oko odraslih koji puše mogu iskusiti slične učinke.

Također, razni čimbenici okoliša mogu pridonijeti simptomima astme. Istraživanje iz 2017. pokazuje da zagađenje zraka rezultira većim ponavljanjem astme i prijema u bolnice povezane s astmom.

Izvještaj iz 2014. sugerira vezu između pretilosti i astme. Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju primijetila je da je, na temelju drugih istraživanja, "povećana pretilost općenito predložena kao faktor koji doprinosi povećanju prevalencije astme."

Liječenje

Osoba koja doživi teški napad astme treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Fokus liječenja astme je kontrola simptoma. To uključuje upravljanje temeljnom upalom dišnih putova, minimiziranje rizika od budućih napada i sprečavanje oštećenja pluća.

Osobe s teškom astmom trebaju uzimati lijekove češće i u jačim dozama od osoba s blagom astmom. Razgovarajte s liječnikom kako biste saznali najbolji način za upravljanje određenim simptomima.

Ako osoba ima ozbiljan napad astme, trebala bi odmah otići u bolnicu. Napadi astme mogu biti opasni po život, posebno kada astma osobe ne reagira dobro na liječenje.

Prema stručnjacima za astmu, najbolji način za smanjenje rizika od ozbiljnih napada i nekontroliranih simptoma je izbjegavanje okidača što je više moguće i uzimanje propisanih tretmana.

Dostupni su brzi i dugotrajni tretmani.

Glavni lijekovi za astmu za brzo olakšavanje su selektivni beta 2-agonisti kratkotrajnog djelovanja. Osoba uzima ovu vrstu lijeka kada se pojave simptomi astme.

Primjeri ove klase lijekova uključuju:

metaproterenol
albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
levalbuterol (Xopenex)

Za dugotrajnu terapiju kontrolorom, liječnici preporučuju svakodnevne lijekove za sprečavanje izbijanja astme. Inhalacijski kortikosteroidi među najučinkovitijim su dugotrajnim lijekovima za astmu.

Udisani kortikosteroidi mogu imati nuspojave, uključujući oralni drozd, infekciju kvasca koja se razvija u ustima. Osoba se može zaštititi od drozga ispiranjem usta nakon upotrebe inhalatora.