Što je benigna striktura jednjaka?

Benigna striktura jednjaka je suženje jednjaka ili cijevi za hranu, a to je cijev koja ide od grla do želuca. Benigno znači da nije nekancerozno.

Glavni simptomi uključuju:

• otežano gutanje
• hrana koja se vraća u grlo iz želuca
• nenamjerno mršavljenje

Postoji nekoliko različitih mogućnosti liječenja benignih striktura jednjaka, uključujući:

• Uzimanje lijekova za smanjenje želučane kiseline, što može spriječiti ponavljanje strikture.
• Proširivanje ili istezanje jednjaka.
• Pomoću male cijevi koja se naziva stent za ponovno otvaranje jednjaka.
• Operacija je ponekad potrebna u težim slučajevima.

Suženja jednjaka događaju se kad se sluznica jednjaka upali, što može prouzročiti ožiljke. Ovo ožiljak može prouzročiti sužavanje jednjaka.

Mnogo različitih čimbenika može uzrokovati benignu strikturu jednjaka, ali gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) odgovorna je za većinu slučajeva.

Simptomi

Osoba s dobroćudnom ezofagealnom strikturom iskusit će poteškoće prilikom gutanja.

Osobe s benignom strikturom jednjaka mogu osjetiti sljedeće simptome:

• gutanje postaje teško ili bolno
• osjećaj hrane zapeo u grlu
• hrana koja se vraća u usta iz želuca
• nenamjerno mršavljenje
• žgaravica
• često štucanje ili podrigivanje
• kašalj ili gušenje
• slinjenje
• dehidracija ili pothranjenost

Liječenje

Postoje različite metode za liječenje benignih striktura jednjaka, a najprikladnija opcija ovisit će o uzroku.

Uzroci benigne strikture jednjaka mogu uključivati:

• GERB: Kod ljudi s ovim poremećajem želučana kiselina vraća se kroz jednjak iz želuca u usta, što može nadražiti sluznicu jednjaka.
• Ozljeda od endoskopije: Neki medicinski postupci uključuju umetanje instrumenta koji se naziva endoskop u jednjak, što ponekad može ozlijediti ovaj dio tijela.
• Česta upotreba nazogastrične sonde: Ova cijev prolazi kroz nos i jednjak do želuca, omogućavajući ljudima da kroz nju uzimaju hranu i tekućinu. Dugotrajna ili opsežna uporaba cijevi može prouzročiti suženje jednjaka.
• Gutanje određenih tvari: Gutanje otrovnih tvari, poput sredstava za čišćenje u kućanstvu, može prouzročiti suženje jednjaka. Konzumacija izuzetno vrućih ili hladnih tekućina može ponekad oštetiti i jednjak.
• Liječenje varikoziteta jednjaka: Natečene vene u jednjaku zahtijevaju liječenje koje ponekad može ožiljiti jednjak.
• Ezofagitis: Ovaj imunološki poremećaj uzrokuje upalu jednjaka. Može se dogoditi zbog alergijske reakcije ili ozbiljnog slučaja GERB-a.
• Sklerodermija: Ovaj autoimuni poremećaj može utjecati na sluznicu jednjaka.

Mogućnosti liječenja ovog stanja uključuju sljedeće:

Lijekovi

Ako je suženje jednjaka posljedica GERB-a, liječnik može propisati skup lijekova koji se nazivaju inhibitori protonske pumpe (PPI).

PPI mogu smanjiti želučanu kiselinu, što može pomoći u liječenju GERB-a i spriječiti sužavanje jednjaka u budućnosti.

Liječnik će vjerojatno propisati antibiotike ako je uzrok strikture infekcija jednjaka, dok su kortikosteroidi standardni tretman za slučajeve koji proizlaze iz ezofagitisa.

Dijeta

U slučajevima kada GERB uzrokuje suženje jednjaka, promjene prehrane i načina života mogu pomoći u liječenju simptoma.

Te promjene mogu uključivati:

• Izbjegavajte začinjenu, masnu ili masnu hranu, kao i čokoladu, alkohol, duhan i kofein, jer svi oni mogu uzrokovati GERB.
• Gubitak viška kilograma.
• Nošenje široke odjeće za ublažavanje pritiska na želudac.
• Jesti česte male obroke umjesto tri velika obroka dnevno.
• Izbjegavanje ležanja do 3 sata nakon jela.

Proširenje ili istezanje jednjaka

Liječnik će umetnuti endoskop s priloženim dilatatorom ili posebnim balonom u jednjak osobe. Balon će se napuhati u suženom dijelu jednjaka kako bi se otvorio.

Ako je striktura jednjaka ozbiljna, osoba će možda morati napraviti dodatne dilatacije.

Moguća nuspojava širenja jednjaka je perforacija jednjaka. Medicinska oprema koju liječnici koriste za dijagnozu ili liječenje jednjaka može ponekad stvoriti malu rupu u njemu.

Međutim, ova je komplikacija češća u zloćudnim slučajevima strikture jednjaka nego kod dobroćudnih striktura jednjaka.

Stent

Stent je cijev koju liječnici mogu umetnuti u suženi jednjak kako bi bio otvoren. To omogućava ljudima koji imaju problema s gutanjem da lakše jedu i piju.

Kirurgija

Ljudima će možda trebati operacija u teškim slučajevima strikture jednjaka kada druge metode liječenja nisu uspješne.

Dijagnoza i kada posjetiti liječnika

Liječnici mogu koristiti gornju GI endoskopiju za utvrđivanje benigne strikture ezofagela.

Ljudi bi trebali posjetiti liječnika ako imaju bilo kakve simptome benigne strikture jednjaka. Liječnik će pregledati gornji dio GI trakta, koji uključuje jednjak i želudac.

Oni mogu koristiti sljedeće metode kako bi provjerili imaju li ljudi dobroćudnu strikturu jednjaka:

Endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava (GI): Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s malim svjetlom i kamerom na kraju.

Liječnik će to umetnuti kroz usta osobe u jednjak da bi ga pregledao na monitoru.

Također je moguće pomoću endoskopa uzeti uzorak kože za ispitivanje pod mikroskopom.

Gutljaj barija: Osoba proguta tvar koja se naziva barij prije nego što joj se napravi rentgen prsa. Barij prekriva unutrašnjost gornjeg dijela GI i otkriva svako sužavanje jednjaka.

CT skeniranje: CT skeniranje koristi se rendgenom i računalnom tehnologijom kako bi se dobila detaljna slika jednjaka.

Oduzeti

Različite metode liječenja mogu učinkovito liječiti benigne strikture jednjaka.

Međutim, suženja jednjaka mogu se ponoviti i ljudi će možda morati ponoviti dilatacije kako bi ponovno otvorili jednjak. Prema jednom izvoru, 30 posto ljudi koji imaju dilataciju jednjaka trebat će još jednu dilataciju u roku od godinu dana.

Ako ljudi imaju dobroćudnu ezofagealnu strikturu kao rezultat GERB-a, možda će trebati unijeti promjene u prehranu ili način života kako bi upravljali tim stanjem tijekom svog života.