Što povezuje depresiju, anksioznost i PTSP?
U najvećem istraživanju te vrste, istraživači utvrđuju sličnosti u moždanim aktivnostima ljudi s velikim depresivnim poremećajem, posttraumatskim stresnim poremećajem, bipolarnim poremećajem i anksioznim poremećajima.
Poremećaji mentalnog zdravlja, iako nevjerojatno rašireni, i dalje su slabo shvaćeni.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, gotovo svaka peta odrasla osoba u Sjedinjenim Državama živi s mentalnom bolešću.
Otprilike polovica američkog stanovništva doživjet će mentalno zdravstveno stanje u nekom trenutku svog života.
Terapije lijekovima i razgovorom korisne su za mnoge ljude, ali razumijevanje neuroloških korijena ovih stanja pokazuje se izazovnim.
Preklapanje i komorbiditet
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), anksiozni poremećaji i poremećaji raspoloženja - poput velikog depresivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja - imaju različite simptome, ali se oni značajno preklapaju.
Na primjer, netko s generaliziranim anksioznim poremećajem može osjetiti simptome depresije, a netko s velikim depresivnim poremećajem može imati povišenu anksioznost.
Također, znanstvenici su primijetili da se ta stanja često pojavljuju zajedno, što nazivaju komorbiditetom. Kao što autori nedavne studije pišu:
"Do 90% pacijenata s anksioznim poremećajem zadovoljava kriterije za istodobni poremećaj raspoloženja, a čak 70% osoba s poremećajima raspoloženja ispunjava kriterije za anksiozni poremećaj tijekom svog života."
9.000 pretraga mozga
Ova komorbidnost i preklapanje simptoma zaključuju da bi moglo postojati neurološka sličnost između stanja. Nedavno istraživanje, prikazano u JAMA Psihijatrija, pokušava identificirati ove zajedničke neuronske značajke.
Autori iz različitih institucija u SAD-u, Italiji i Njemačkoj odlučili su usporediti i analizirati snimke mozga iz prethodnih studija. Nadali su se da će stvoriti jasniju sliku onoga što se događa u mozgu ljudi s tim poremećajima.
Kako bi istražili, pregledali su funkcionalne MRI (fMRI) snimke iz 367 pokusa, koji su uključivali podatke od 4.507 ljudi s poremećajem mentalnog zdravlja i 4.755 zdravih sudionika u kontroli. Ukupno su analizirali više od 9000 snimaka mozga.
Sve su ove studije istraživale promjene u moždanoj aktivnosti dok su sudionici izvršavali kognitivne zadatke.
Koliko autori mogu prepoznati, ovo je do sada najveća analiza te vrste.
Zajedničke značajke višestrukih stanja
Znanstvenici su tražili regije mozga koje su ili aktivnije (hiperaktivne) ili manje aktivne (hipoaktivne) kod sudionika s mentalnim zdravljem nego u kontrolnoj skupini. Očekivano, istraživači su otkrili da su određene značajke moždane aktivnosti konzistentne kod poremećaja raspoloženja, PTSP-a i anksioznih poremećaja.
Možda iznenađujuće, otkrili su najznačajnije razlike između dvije skupine sudionika kada su tragali za hipoaktivnim regijama. Autori iznose svoja primarna otkrića:
"[Otkrili smo] statistički robusne transdijagnostičke nakupine hipoaktivacije u donjem predfrontalnom korteksu / otoku, donjem parijetalnom režnju i putamenima."
Te su regije značajne jer su sve uključene u emocionalnu i kognitivnu kontrolu. Točnije, oni igraju važnu ulogu u zaustavljanju kognitivnih procesa i procesa ponašanja i prelasku na nove.
Viša autorica dr. Sophia Frangou objašnjava: „Ovi nalazi snimanja mozga pružaju znanstveno utemeljeno objašnjenje zašto se čini da su pacijenti s poremećajima raspoloženja i anksioznosti„ zaključani “u negativna stanja raspoloženja. Oni također potvrđuju iskustvo pacijenta da nisu u stanju zaustaviti se i odvojiti od negativnih misli i osjećaja. "
Autori također ističu kako ovi nalazi pružaju potporu ranijim studijama na osobama s tim poremećajima, koje su pronašle "deficite velike veličine učinka u zaustavljanju i prebacivanju odgovora u niz zadataka."
Drugim riječima, osobama s tim poremećajima mentalnog zdravlja prebacivanje između zadataka bilo je jednako teško kao i odbijanje od negativnih misli.
Hipoaktivnost u tim regijama može objasniti zašto se "zaključana" stanja javljaju i u mislima i u ponašanju.
Manje hiperaktivnosti
Znanstvenici su također identificirali hiperaktivnost u nekim regijama mozga. Međutim, razlike su bile manje izražene od onih koje su pronašli u hipoaktivnim regijama.
Konkretno, prednja cingula kore, lijeva amigdala i talamus bili su aktivniji u ljudi s poremećajima raspoloženja, PTSP-om i anksioznim poremećajima. Ta su područja važna u obradi emocionalnih misli i osjećaja.
Na primjer, cingularni korteks pomaže u regulaciji emocionalnog iskustva i procjene, dok amigdala, između ostalih uloga, pomaže ljudima da formiraju i dođu do emocionalnih uspomena.
Iako je ova studija najveća te vrste, postoje određena ograničenja. Primjerice, kako objašnjavaju autori, usredotočili su se samo na odrasle. Razlike u aktivnosti mozga možda se neće istiniti kod djece ili starijih odraslih.
Autori se nadaju da bi u budućnosti ove moždane regije mogle funkcionirati kao "ciljevi za intervencije s ciljem poboljšanja kliničkih ishoda i smanjenja ili sprečavanja afektivnog morbiditeta u općoj populaciji."
