Ulcerozni kolitis: Pomažu li probiotici?

Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva. Osoba bi se mogla zapitati: Mogu li probiotici pomoći u upravljanju simptomima?

Ljudska crijeva sadrže između 500 i 2000 vrsta bakterija, od kojih su neke korisne, dok druge ne. Ravnoteža ovih bakterija, poznata kao crijevna mikrobiota ili crijevna flora, ključna je za održavanje zdravlja crijeva i može podržati zdravlje u cijelom tijelu.

Probiotici sadrže žive bakterije koje mogu pomoći uravnotežiti crijevnu mikrobiotu. Javljaju se u nekim namirnicama, a dostupni su i kao dodaci.

Pojavljuju se dokazi da probiotici mogu pomoći kod niza bolesti, uključujući ulcerozni kolitis (UC) i druge vrste upalnih bolesti crijeva (IBD).

Trenutno nije jasno mogu li hrana i dodaci koji sadrže probiotike pomoći u upravljanju UC-om, ali neki znanstvenici razmatraju mogućnost razvoja probiotika kao lijeka za liječenje tog stanja.

Ovdje istražujemo zašto bi probiotici mogli pomoći u upravljanju UC-om, ali zašto je prije razgovora neophodno razgovarati s liječnikom. Također istražujemo izvore probiotika.

Kako se mikrobiom razlikuje kod nekoga tko ima UC?

Poveznica između probiotika i UC-a

UC je kronična gastrointestinalna bolest koja uključuje upalu u crijevima. Simptomi uključuju bolove u trbuhu, nadutost, proljev i krvarenje iz rektuma. To može imati ozbiljan utjecaj na kvalitetu života osobe.

Znanstvenici vjeruju da bi sljedeće u razvoju UC-a moglo imati ulogu:

• crijevni imunološki odgovor
• barijerna funkcija sluznice crijeva
• ravnoteža crijevne mikrobiote, "dobrih" i "loših" bakterija u crijevima

Kako se čini da je UC bolest sluznice, stručnjaci vjeruju da ciljanje crijevne sluzi može pomoći u upravljanju simptomima.

Crijeva sadrže raznoliku i složenu zajednicu korisnih i štetnih bakterija: crijevnu mikrobiotu. Te bakterije pomažu probavi i pomažu u održavanju crijeva zdravim.

Neravnoteža u populacijama ovih bakterija može pridonijeti razvoju UC-a, a jedna je teorija da povećanje broja dobrih bakterija može pomoći u upravljanju simptomima.

Znanstvenici također vjeruju da genetski čimbenici mogu igrati ulogu. Jedno je mišljenje da specifična genetska značajka omogućuje „lošim“ bakterijama da izazovu trajni upalni odgovor u sluzi crijeva. U teoriji, promjena bakterija mogla bi učiniti crijevnu floru manje agresivnom - manje vjerojatno da će pokrenuti ovaj odgovor - a također može smanjiti simptome UC.

Iz tih razloga istraživači su istraživali mogu li tretmani koji uključuju probiotike pomoći u upravljanju UC-om. Također, ljudi s tim bolestima ponekad uključuju prehranu u prehranu kako bi ublažili simptome.

Kako bi probiotici mogli pomoći

Probiotici su slični ili identični korisnim bakterijama u crijevima. U teoriji mogu poboljšati simptome UC pomažući uravnotežiti crijevnu floru.

Prema jednom stručnjaku, probiotici mogu imati sljedeće učinke:

• Djelujući kao prepreka, oni postavljaju crijeva i sprečavaju druge bakterije da stimuliraju imunološki sustav sluznice.
• Probiotici pojačavaju stvaranje sluzi i mijenjaju konzistenciju sluzi. To dovodi do debljeg sloja sluzi u crijevima, koji može pružiti zaštitu od invazivnih bakterija.
• Probiotici uzrokuju da imunološki sustav sluznice u crijevnom traktu proizvodi zaštitne imunoglobuline i druge zaštitne tvari.
• Probiotici mijenjaju funkciju imunološkog sustava sluznice tako da je protuupalniji.

Kroz ove mehanizme, probiotici mogu spriječiti pokretanje i održavanje nekih vrsta bakterija u crijevima.

Međutim, malo je konkretnih dokaza da probiotici mogu pomoći u ublažavanju simptoma UC-a, a studije su postigle mješovite rezultate. Na primjer, pregled iz 2014. opisuje nalaze kao „kontroverzne“ i poziva na dodatna istraživanja kako bi se razjasnilo koji bi antibiotici mogli pomoći i kako ih učinkovito koristiti.

Međutim, nedavno je pregledom iz 2018. zaključeno da specifični probiotici mogu pomoći u upravljanju simptomima IBD-a, a UC je jedna vrsta ove bolesti.

Sve u svemu, ako osoba želi koristiti probiotike za liječenje UC-a, presudno je prvo razgovarati s liječnikom. Oni mogu pružiti najbolje smjernice o odabiru vrste - neke vrste mogu pomoći, ali druge mogu biti neučinkovite ili štetne.

Također je važno koristiti najbolji oblik i dozu probiotika, jer želučana kiselina ubija većinu bakterija prije nego što dospije u crijeva. Dodaci bez recepta i prehrambeni izvori probiotika možda neće pružiti učinkovite doze.

Liječnik može objasniti jesu li dostupni prikladni tip i doza probiotika i, ako jesu, gdje ga pronaći.

Mogu li probiotici pogoršati UC?

Čini se da su probiotici sigurni za zdrave ljude i mogu pomoći kod UC-a. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza koji bi pokazali je li neki određeni tip siguran ili učinkovit u tu svrhu.

Svi zainteresirani za isprobavanje probiotika za UC trebaju se prvo obratiti liječniku.

Reakcije imunološkog sustava

Probiotici možda nisu sigurni za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom, jer mogu povećati rizik od infekcije.

Imunološki sustav može biti oslabljen zbog:

• zdravstveno pitanje poput HIV-a
• imunosupresivni lijekovi
• kemoterapija
• neke vrste raka

Također, neki lijekovi na recept za UC mogu imati ovaj učinak. To je jedan od razloga zašto je važno kontaktirati liječnika prije nego što isprobate probiotike za upravljanje UC-om.

Pogoršanje simptoma

Neki su ljudi iskusili moždanu maglu, plinove i nadutost nakon upotrebe određenih probiotika, vjerojatno zbog prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva, prema maloj studiji objavljenoj 2018. godine.

Obmanjujuća očekivanja

Proizvođači probiotika mogu ih staviti na tržište kao odgovor na UC, ali pripazite na lažne tvrdnje.

Bilo kakve koristi od probiotika u njihovim najdostupnijim oblicima - u hrani ili dodacima - vjerojatno će biti male. Većina neće doći do crijeva, a osoba zahtijeva određenu vrstu probiotika kako bi zadovoljila određene zdravstvene potrebe. Malo je vjerojatno da slučajno hrana ili dodatak sadrži pravu vrstu.

Svatko tko koristi probiotike za UC trebao bi dobiti savjet svog liječnika, a također koristiti i druge strategije liječenja, na primjer, uključujući prehrambene promjene i lijekove.

Prirodni i dopunski izvori

Neke namirnice sadrže probiotike. Mogu se pojaviti prirodno ili ih može dodati proizvođač. Ovi proizvodi uključuju neke vrste:

• fermentirano mlijeko
• sir
• sladoled
• mlaćenica
• mlijeko u prahu
• jogurti
• proizvodi na bazi soje, uključujući prehrambene pločice
• sokovi
• kiseli kupus
• kimchi
• miso
• tempeh

Probiotici su također dostupni u nizu dodataka koji se prodaju bez recepta. Uobičajeno dostupne vrste uključuju vrste Lactobacillus i Bifidobacterium bakterija. Važno je zapamtiti da različite vrste mogu imati različite učinke.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne regulira suplemente ili probiotike. Kao rezultat, proizvođači mogu mijenjati sastojke i iznositi tvrdnje koje nisu istinite. Kvaliteta i sadržaj dodataka mogu se uvelike razlikovati, a marketinške se tvrdnje možda neće temeljiti na znanstvenim dokazima.

Svi zainteresirani za isprobavanje probiotika trebaju se prvo obratiti liječniku. Zatim temeljito istražite dobavljače kako biste bili sigurni da prodaju pouzdane proizvode. Prije kupnje provjerite sadrži li određenu vrstu probiotika koju je liječnik preporučio.

Također je vrijedno prisjetiti se da niti jedan proizvod bez recepta vjerojatno neće imati isti učinak kao posebno ciljani i farmaceutski prihvatljivi probiotici koji se koriste u kliničkim ispitivanjima.

Ovdje saznajte o najboljim izvorima probiotika.

Prebiotici

Prebiotici su fermentabilna vlakna koja tijelo ne probavlja. Oni mogu pomoći u promjeni crijevne mikrobiote na način koji koristi ljudima s UC-om.

Da bi bila prebiotik, tvar mora:

• ostaju neapsorbirani dok prolazi kroz tanko crijevo
• postaju selektivno fermentirani bakterijama u crijevima
• moći učiniti crijevnu mikrobiotu zdravijom

Vlakna koja imaju ova svojstva prisutna su u:

• pšenica
• cikorija
• banane
• luk, češnjak i poriluk
• šparoga

Proizvođači hrane također izvlače prebiotike iz korijena cikorije i dodaju ih drugim proizvodima, poput bombona, pekarskih proizvoda, voćnih sokova i namaza.

Prebiotici mogu potaknuti crijeva na stvaranje zdravih bakterija. Oni također mogu spriječiti razmnožavanje nezdravih bakterija.

Međutim, oni također mogu povećati rizik od nadimanja, nadutosti, proljeva i bolova u trbuhu, što može biti posebno problematično za ljude s UC-om.

Saznajte više o razlici između probiotika i prebiotika

Nuspojave i interakcije

Čini se da su probiotici u cjelini sigurni, iako postoje ograničeni dokazi koji to podupiru ili opovrgavaju.

Mogući štetni učinci mogu uključivati:

• povećani rizik od infekcije, posebno za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom
• prijenos gena otpornih na antibiotike
• reakcija na druge sastojke proizvoda
• osip ili mučnina, prema jednom pregledu iz 2018

Prije uzimanja probiotika ili dodavanja hrane bogate probioticima, posavjetujte se s liječnikom. Neki lijekovi za UC potiskuju imunološki sustav, a upotreba probiotika može povećati rizik od infekcije.

U međuvremenu, još uvijek nije jasno kako određeni probiotici mogu komunicirati s lijekovima.

Također, neke namirnice koje sadrže probiotike, poput sira, možda nisu prikladne za ljude s UC - mliječni proizvodi i hrana s visokim udjelom masti mogu pogoršati simptome.

Ovdje saznajte više o mogućim štetnim učincima probiotika.

UC lijekovi

Nakon dijagnoze UC, liječnik može preporučiti jednu ili više sljedećih vrsta lijekova:

• biološki lijekovi, poput infliksimaba (Remicade)
• imunomodulatori, poput Janus inhibitora kinaze
• aminosalicilati, kao što je sulfasalazin (Azulfidin)
• kortikosteroidi, poput prednizona (Deltasone)

Biološka sredstva, imunomodulatori i aminosalicilati su za dugotrajnu uporabu i mogu pomoći u sprječavanju pojave simptoma. Kortikosteroidi su obično za kratkotrajnu upotrebu zbog rizika od značajnih nuspojava.

Saznajte više o lijekovima koji liječe UC.

Hranu i piće koje treba izbjegavati

Zaklada Crohns i Colitis napominje da bi sljedeće moglo izazvati pogoršanje:

• hrana koja je netopiva ili je na neki drugi način teško probavljiva, poput sirovog povrća
• začinjenu hranu
• hrana s visokim udjelom masti
• laktoza, koja je prisutna u mliječnim proizvodima
• nadomjesci šećera, poput sorbitola ili manitola
• alkohol
• pića s kofeinom, poput kave ili kole

Vođenje dnevnika hrane i simptoma može pomoći osobi da identificira svoje UC okidače. Osoba će možda morati promijeniti svoju prehranu kad simptomi plamte.

Saznajte više o hrani koju treba jesti i izbjegavati s UC-om.

Oduzeti

Neki znanstvenici vjeruju da probiotici mogu pomoći u liječenju UC-a, ali istraživači još nisu identificirali učinkovit tretman na bazi probiotika.

Dokazi o upotrebi dodataka ili jesti hranu koja sadrži probiotike su ograničeni. Također, probiotici mogu povećati rizik od infekcije i imati negativne učinke na ljude s UC-om.

Razgovarajte s liječnikom prije nego što isprobate probiotičke dodatke ili dodate hranu bogatu probioticima u prehranu. Što se tiče detaljnih smjernica o tome koja vrsta i doza probiotika mogu pomoći.