NOVI TEST KRVI OZNAČAVA NAPREDAK U BORBI PROTIV SEPSE

Novi test krvi mogao bi spasiti živote u liječenju sepse. Procjenjuje pet markera u krvi kako bi se predvidjelo tko je u niskom, srednjem i visokom riziku od smrti. S tim znanjem, liječnici bi mogli početi liječiti ozbiljno stanje mnogo ranije i preciznije.

Novo istraživanje detaljizira kako bi test krvi mogao pomoći u predviđanju i prevenciji sepse.

Istraživači iz nekoliko dječjih bolnica u Sjedinjenim Državama razvijaju test - koji nazivaju PERSEVERE - više od 10 godina. Nedavno su to procijenili na dva načina.

Prvo su pomoću testa predvidjeli rizik od smrti za više od 400 djece teško oboljele od sepse. Zatim su ga koristili na miševima s eksperimentalnom sepsom za usporedbu odluka o liječenju.

Nedavni članak u Znanost Translacijska medicina daje cjelovit prikaz studije i njezinih nalaza.

Doktor Hector Wong, direktor medicine kritične njege u Medicinskom centru za dječju bolnicu Cincinnati u Ohiju, viši je istražitelj studije i prvi autor.

Kaže da PERSEVERE ne svrstava pacijente samo u skupine prema smrtonosnosti sepse, već i da liječnicima omogućuje da odluče koje će tretmane dati određenim pacijentima, poput odabira pravih lijekova i doza.

Nepredvidljivo i izazovno za liječenje

Sepsa je ozbiljno stanje u kojem imunološki sustav pokreće neodoljiv odgovor na infekciju. Uzrok infekcije može biti bilo koja vrsta mikroba, uključujući gljivice, bakterije i viruse, ali obično su to bakterije.

Imunološki odgovor oslobađa upalne proteine u krvotok, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka i propuštanje žila. To sprečava protok krvi i dovodi do oštećenja organa.

Napredak sepse često je nepredvidljiv i brz. Značajan je uzrok smrtnosti u bolnici i readmisije.

Iako svatko može razviti sepsu, starije odrasle osobe, djeca i bebe su među onima koji su najviše izloženi riziku. Osobe s ozbiljnim ozljedama, rakom, AIDS-om, dijabetesom i drugim medicinskim problemima također su osjetljivije.

Prema Nacionalnom institutu za opće medicinske znanosti, koji je jedan od Nacionalnih zdravstvenih instituta (NIH), sepsa pogađa najmanje 1,7 milijuna odraslih i odgovorna je za 270 000 smrtnih slučajeva svake godine u SAD-u

Unatoč značajnom napretku u modernoj medicini, sepsa ostaje izazov za liječnike i nosi visok rizik od smrti.

Pet biomarkera za prognozu sepse

Tijekom 10 ili više godina koliko su istraživači RAZVIJESTO razvili, procijenili su ga koristeći podatke više od 1.000 djece.

Počeli su s panelom od 80 biomarkera i postupno ga smanjili na pet.

Prema timu, pet je upravljan broj za okupljanje raznih naprednih metoda pretraživanja, a zatim odabira tretmana.

U svom studijskom radu autori navode pet PERSEVERE biomarkera kao: „CC kemokin ligand 3 (CCL3), interleukin 8 (IL8), protein toplinskog šoka 70 kDa 1B (HSPA1B), granzim B (GZMB) i matrična metalopeptidaza 8 ( MMP8). "

Svaki je biomarker protein koji "odražava biologiju sepse", napominju.

U novoj studiji tim je procijenio najnoviju verziju PERSEVERE koristeći uzorke krvi 461 kritično bolesne djece sa sepsom koja su bila pod skrbništvom u nekoliko pedijatrijskih bolnica u SAD-u. Alat su testirali i na mišjim modelima sepse.

Budući da regulatori još nisu odobrili alat za kliničku uporabu, istraživači nisu dopustili da rezultati informiraju odluke o njezi i liječenju pacijenta. Sve što su učinili bilo je provjeriti njegovu točnost i procijeniti potencijal.

Visoka prognostička pouzdanost

Rezultati su pokazali da je PERSEVERE s velikom pouzdanošću predvidio koja će djeca razviti ozbiljnu sepsu, a koja ne.

Zatim su istraživači koristili istih pet biomarkera u mišjem modelu sepse. Test je točno predvidio koje su životinje u visokom i niskom riziku od smrti.

Uz to, u usporedbi s miševima s niskim rizikom, oni s visokim rizikom imali su puno veću količinu bakterija u krvi od onih s malim rizikom i trebale su mnogo veće doze antibiotika za suzbijanje infekcije.

Zatim su se istraživači vratili dječjim uzorcima i potvrdili da su osobe u većem riziku od smrti od sepse također imale puno veće količine bakterija u krvi.

PERSEVERE također može dati korisne tragove o biološkom porijeklu sepse i mehanizmima koji pokreću njezin brzi napredak. Te bi informacije mogle pomoći u razvoju novih tretmana.

Istraživači nastavljaju razvijati i usavršavati PERSEVERE kao prognostički alat i otkrivati više o temeljnoj biologiji sepse. Također rade na verziji za odrasle.

Dr. Wong ističe da glavni fokus PERSEVERE-a nije dijagnostika, već "prognostičko obogaćivanje". Njegova je svrha pomoći liječnicima da bolje predvide tijek sepse kod pojedinaca i u skladu s tim prilagode liječenje.