HIV i AIDS: Vremenska crta i povijest
Povijest AIDS-a i HIV-a u početku je bila obavijena nerazumijevanjem i strahom. Sada, zahvaljujući desetljećima istraživanja i medicinskog napretka, znamo mnogo više o virusu i načinu liječenja.
Ovaj će članak obuhvatiti primarne teme u povijesti HIV-a, od njegovih početaka do najnovijih današnjih istraživanja.
Porijeklo
Liječnici nisu točno sigurni kada je HIV nastao, ali vjeruju da se razvio iz vrste virusa čimpanze u zapadnoj Africi nazvanog virusom imunodeficijencije simian.
Ljudi koji su lovili šimpanze zbog mesa dolazili su u kontakt s krvlju koja sadrži virus i zarazili su se HIV-om. Istraživači vjeruju da je virus u određenom trenutku mutirao u ljudski oblik HIV-a.
Najraniji otkriveni HIV istraživači su prikupili 1959. godine od muškarca u Demokratskoj Republici Kongo. Kasnije je genetskom analizom utvrđeno da se virus mogao razviti između 1910. - 1930.
Prije 1980
Sredinom do kasnih 1970-ih liječnici su primijetili da ljudi u New Yorku i Kaliforniji obolijevaju od rjeđih oblika oportunističkih infekcija, poput agresivne upale pluća i rijetkih karcinoma.
Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom vjerojatnije su imali dijagnozu ovih oportunističkih infekcija. U zdravih ljudi imunološki odgovor dovoljan je da ovi uvjeti budu podalje.
Liječnici u to vrijeme nisu znali da je virus uzrok tih stanja.
Studije sugeriraju da je HIV bio prisutan u Sjevernoj Americi, Južnoj Americi, Europi, Africi i Australiji prije 1980.
1980–1990
Nesporazumi oko virusa i njegovog prijenosa mučili su rane godine HIV-a u Sjedinjenim Državama.
1981. liječnici i istraživači počeli su primjećivati niz simptoma kod prethodno zdravih mladih muškaraca koji su imali spolne odnose s drugim muškarcima. Isprva su pružatelji zdravstvenih usluga bolest nazivali gay povezanim s imunološkim nedostatkom.
Međutim, liječnici su također počeli primjećivati da i intravenski korisnici droga imaju iste simptome.
1982. godine zdravstveni su stručnjaci shvatili da su simptomi i povezana stanja posljedica narušenog imunološkog sustava.
Počeli su to zvati AIDS. Znanstvenici su smatrali da oni koji žive s uvjetima, poput Kaposijevog sarkoma - rijetkog karcinoma ili oblika upale pluća tzv. Pneumocystis jirovecii, stekao ih je AIDS-om.
1983. godine znanstvena zajednica identificirala je virus odgovoran za AIDS. Prvo su virus imenovali humanim T-staničnim limfotropnim virusom tipa III ili virusom povezanim s limfadenopatijom.
Kasnije su istraživači promijenili ime u HIV. Također su identificirali vodeće metode prijenosa HIV-a i saznali da osoba ne može zaraziti HIV-om slučajnim kontaktom, hranom, vodom ili zrakom.
1985. godine u SAD-u se održala prva međunarodna konferencija o AIDS-u. Iste je godine Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila prvi komercijalni test krvi za ispitivanje virusnih antitijela. Ovaj test bio je jednostavan način dijagnosticiranja stanja.
Banke krvi također su počele provjeravati zalihe krvi na virus kako bi spriječile prijenos transfuzijom krvi.
U ožujku 1987. FDA je odobrila zidovudin, prvi antiretrovirusni lijek koji je mogao liječiti HIV.
1988. godine prvi svjetski dan borbe protiv AIDS-a dogodio se 1. prosinca. Do 1989. godine, procjenjuje se da je 100 000 ljudi u SAD-u živjelo sa AIDS-om koji se razvija iz neliječenog HIV-a.
Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.
1990–2000
Prema Kanadskoj zakladi za istraživanje AIDS-a, prema procjenama 8-10 milijuna ljudi širom svijeta živjelo je s HIV-om do 1990.
1991. godine crvena vrpca postala je simbol svijesti o AIDS-u. Klubovi umjetnika vizualne AIDS-a stvorili su projekt Crvena vrpca kako bi pokazali suosjećanje i podršku ljudima s dijagnozom AIDS-a i njihovim najmilijima.
Do 1995. liječnici su uveli prvu trostruku kombiniranu terapiju kao antiretrovirusni tretman. Ovaj kombinirani lijek spriječio je razmnožavanje virusa, što je omogućilo imunološki sustav osobe da se bori protiv postojećeg HIV-a u tijelu.
U lipnju 1995. FDA je odobrila vrstu lijekova koja se naziva inhibitor proteaze kao dio režima liječenja HIV-om. Prema dobrotvornoj udruzi Avert, u područjima u kojima je liječenje bilo dostupno, broj smrtnih slučajeva i hospitalizacija povezanih s AIDS-om smanjio se za 60–80%.
Međutim, 1996. godine oko 23 milijuna ljudi širom svijeta živjelo je s HIV-om i AIDS-om, prema Kanadskoj zakladi za istraživanje AIDS-a.
Do 1999. godine bolesti povezane s AIDS-om bile su četvrti uzrok smrtnosti u svijetu i vodeći uzrok smrti u Africi.
U to su vrijeme istraživači procijenili da je 14 milijuna ljudi umrlo od bolesti povezanih sa AIDS-om od početka epidemije HIV-a.
2000–2010
U srpnju 2000., organizacije koje pripadaju UNAIDS-u, Zajedničkom programu Ujedinjenih naroda za HIV i AIDS, pregovarale su s farmaceutskim tvrtkama kako bi antiretrovirusni lijekovi postali pristupačniji zemljama u razvoju.
FDA je 2002. odobrila prvi brzi test na HIV. Ovim testom osoba može dobiti rezultat u roku od 20 minuta koji je bio 99,6% točan.
Tijekom 2000-ih također se povećao financiranje i podrška istraživanju i liječenju AIDS-a.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je 2008. godine da se broj poznatih slučajeva HIV-a stabilizirao, što znači da se broj ljudi kojima je dijagnosticiran HIV svake godine nije povećavao. Od objavljivanja ovog članka, broj osoba s HIV-om ostao je stabilan u SAD-u
FDA je 2009. odobrila 100. antiretrovirusni lijek.
Trenutna istraživanja i razvoj
FDA je 2012. odobrila plan preventivnog liječenja drogom za prevenciju pred izlaganjem (PrEP) za one s visokim rizikom od zaraze HIV-om.
Tijekom iste godine oko 54% ljudi koji ispunjavaju uvjete za liječenje HIV-a primalo ga je. Danas se zdravstveni radnici antiretrovirusnim lijekovima liječe oko 19,5 milijuna ljudi.
U veljači 2015. CDC je objavio da bi dijagnoza i pravilno liječenje mogli spriječiti oko 90% novih dijagnoza HIV-a u SAD-u
2017. godine nekoliko je organizacija, uključujući CDC, podržalo inicijativu Undetectable = Untransmittable koja svoju kampanju temelji na čvrstim dokazima da ljudi koji primaju antiretrovirusne lijekove i imaju neotkriven virusni teret ne mogu prenijeti HIV.
Ova edukacija i medicinski odgovor pružili su nadu onima koji žive s HIV-om i njihovim partnerima da žive dugo, zdravo, bez rizika od prijenosa.
Istraživači također trenutno rade na preventivnom cjepivu protiv HIV-a. Iako FDA još nije odobrila nijedno cjepivo, klinička ispitivanja su u tijeku.
Uz to, istraživači pokušavaju razviti terapijska cjepiva kako bi povećali imunološki odgovor osobe ako se zarazi HIV-om.
Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH), procjenjuje se da je 30 000 ljudi širom svijeta sudjelovalo u studijama za preventivna cjepiva protiv HIV-a.
Američka radna skupina za preventivne usluge objavila je u 2019. ažurirane smjernice u vezi s PrEP za prevenciju HIV-a kod ljudi bez virusa.
Liječnici razmatraju PrEP samo za ljude koji su nedavno dobili negativan rezultat testa na HIV.
FDA je odobrila samo jednu formulaciju PrEP. Ova je formulacija kombinacija tenofovirdizoproksil fumarata i emtricitabina koju ljudi mogu uzimati jednom dnevno ako imaju visok rizik od zaraze HIV-om.
Pogodan je za odrasle i adolescente koji imaju visok rizik od HIV-a i teže preko 35 kilograma. Nisu provedena ispitivanja koja bi proučavala učinke ove formulacije na trudnice. Međutim, FDA savjetuje da ga ljudi mogu koristiti tijekom trudnoće ako o tome prvo razgovaraju s liječnikom.
Sažetak
Napredak u lijekovima protiv HIV-a učinio je to stanje upravljivim redovitim liječenjem. Nade u preventivno cjepivo približavaju istraživačima iskorjenjivanje HIV-a širom svijeta.
Međutim, virus ostaje prijetnja. Procjenjuje se da 1,1 milijun ljudi u SAD-u živi s HIV-om, ali svaki sedmi to ne zna.
Od vitalne je važnosti napraviti test na HIV kao dio redovnog testiranja seksualnog zdravlja ili ako osoba misli da je možda došla u kontakt s virusom.
