Čak i malo povišeni krvni tlak povećava rizik od demencije
Veza između rizika od demencije i hipertenzije dobro je utvrđena. Što je s krvnim tlakom višim od normalnog u odsustvu dijagnoze hipertenzije?
Istraživanje je pokazalo da hipertenzija u srednjoj dobi povećava rizik osobe da razvije oblik demencije.
Ali što je točno "srednja dob"? I treba li krvni tlak postati toliko visok da bi mu se dijagnosticirala hipertenzija da bi utjecao na čovjekov rizik od neurodegeneracije?
Na to su znanstvenici iz triju zemalja - Francuske, Ujedinjenog Kraljevstva i Mađarske - pokušali odgovoriti u studiji čiji su rezultati sada objavljeni u European Heart Journal.
"Prethodno istraživanje nije uspjelo testirati vezu između povišenog krvnog tlaka i demencije izravnim ispitivanjem vremena", napominje prva autorica Jessica Abell, francuski Nacionalni institut za zdravstvo i medicinska istraživanja u Parizu, Francuska, također. kao University College London (UCL) u Velikoj Britaniji
„U našem smo radu, primjećuje ona, uspjeli ispitati povezanost u dobi od 50, 60 i 70 godina i otkrili smo različite obrasce povezivanja. To će imati važne implikacije na smjernice politike, koje trenutno koriste samo generički izraz "srednji život". "
'Povećani rizik za ljude u dobi od 50 godina'
Analizirali su medicinske podatke 8.639 ljudi - od kojih su 32,5 posto bile žene - regrutirane pomoću veće, kontinuirane, populacijske studije: Whitehall II ili "Studije stresa i zdravlja", koja ima sjedište u UCL-u.
Regrutirani su bili u dobi od 33 do 55 godina na početku 1985. Njihov krvni tlak mjeren je svakih 6 godina - 1985., 1991., 1997. i 2003. - što je omogućilo timu da vidi kako su povišeni krvni pritisci utjecali na zdravlje mozga na vrijeme.
Do 2017. godine 385 sudionika razvilo je oblik demencije, a prosječna dob u kojoj se to dogodilo bila je 75 godina.
Gledajući medicinske podatke sudionika, istraživački tim primijetio je da su osobe koje su imale sistolički krvni tlak - krvni tlak mjeren otkucajima srca - od 130 milimetara žive (mm Hg) ili više kad su navršile 50 godina. 45 posto veći rizik od demencije od ljudi iste dobi i nižim sistoličkim krvnim tlakom.
Isto se nije odnosilo na ljude u dobi od 60 do 70 godina, a Abell i kolege tvrde da je to možda zbog činjenice da u tom trenutku razdoblje izloženosti riziku može biti kraće.
Nije pronađena povezanost između rizika od demencije i dijastoličkog krvnog tlaka, a to je krvni tlak koji se mjeri dok srce miruje između otkucaja.
“Naša analiza sugerira da je važnost hipertenzije srednjeg vijeka za zdravlje mozga posljedica trajanja izloženosti. Dakle, vidimo povećani rizik za ljude s povišenim krvnim tlakom u 50. godini, ali ne u 60. ili 70. godini, jer će oni s hipertenzijom u 50. godini vjerojatno biti dulje 'izloženi' tom riziku. "
Jessica Abell
Visok krvni tlak i ‘tihi’ moždani udar
Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi - u Velikoj Britaniji - predlaže da dijagnozu hipertenzije treba postaviti kada je "klinički krvni tlak osobe 140/90 mm Hg ili veći".
Američki koledž za kardiologiju (ACC) u međuvremenu savjetuje da se ova dijagnoza razmotri za niži prag: 130 mm Hg i više. ACC definira "normalni krvni tlak" ispod 120/80 mm Hg.
U novom istraživanju znanstvenici su otkrili da čak i ljudi koji nisu dijagnosticirali kardiovaskularne bolesti i dalje imaju 47 posto veći rizik od demencije ako su imali povišeni sistolički krvni tlak u 50. godini.
"Naš rad", napominje autor studije, prof. Archana Singh-Manoux, "potvrđuje štetne učinke hipertenzije srednjih godina na rizik od demencije, kao što je sugeriralo prethodno istraživanje."
"Također sugerira da se u dobi od 50 godina rizik od demencije može povećati kod ljudi koji su povisili razinu sistoličkog krvnog tlaka ispod praga koji se obično koristi za liječenje hipertenzije", dodaje ona.
Ali zašto povišeni krvni tlak povećava rizik od neurodegenerativnih stanja? Tim vjeruje da je to možda zbog činjenice da povišeni krvni tlak može dovesti do "tihih" moždanih udara, koji rezultiraju oštećenjem bijele tvari i narušavaju opskrbu mozga (a time i kisika) mozga, a da pritom nemaju vidljivih simptoma .
To otežava prepoznavanje takvih udara i može značiti da mogu povećati rizik od oštećenja mozga, ne znajući osobama koje ih doživljavaju.
Ipak, Abell upozorava da je "ovo promatračko istraživanje na razini populacije, tako da ti nalazi ne prelaze izravno na implikacije za pojedine pacijente."
"Nadalje," nastavlja ona, "postoji značajna rasprava o optimalnom pragu za dijagnozu hipertenzije."
Njezin najbolji savjet? Pazite na kardiovaskularno zdravlje i ne zanemarujte liječničke preglede ako ste zabrinuti.
„Postoji mnogo dokaza koji ukazuju na to da je održavanje zdravog krvnog tlaka u srednjim godinama važno i za vaše srce i za mozak kasnije u životu. Svatko tko je zabrinut za razinu krvnog tlaka trebao bi se posavjetovati sa svojim [liječnikom] ”, potiče Abell.
