Možete li jesti grejp dok uzimate metformin?

OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINA

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Grejp je zdrav izvor hranjivih sastojaka, ali sadrži i spojeve koji mogu utjecati na način na koji djeluju neki lijekovi. Međutim, trenutno nema dokaza koji ukazuju na to da jedenje grejpa može utjecati na upotrebu metformina.

Liječnici propisuju metformin kao prvu liniju liječenja za osobe s dijabetesom tipa 2. Metformin djeluje pomažući čovjeku u snižavanju razine šećera u krvi. Liječnici ponekad preporučuju i liječenje metforminom osobama sa sindromom policističnih jajnika.

Grejp i sok od grejpa dobar su izvor kalija i vitamina C, koji su neophodni hranjivi sastojci za dobro zdravlje. Međutim, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da se prilikom uzimanja određenih lijekova ne smije jesti grejp ili piti sok od grejpa.

U ovom članku proučavamo djeluje li grejp s metforminom i stvari koje treba izbjegavati tijekom uzimanja metformina. Također pokrivamo je li grejp dobar za dijabetes i zašto grejp može komunicirati s nekim lijekovima.

Komunicira li grejp s metforminom?

Nema dokaza da konzumacija grejpa utječe na metformin.

Prema pregledu iz 2016. godine, poznato je da više od 85 lijekova može ili može komunicirati s grejpom.

FDA zahtijeva da određeni lijekovi, uključujući neke lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC), nose upozorenja o konzumaciji grejpa tijekom uzimanja ovih lijekova.

Međutim, metformin ne sadrži ovo upozorenje i nema znanstvenih dokaza koji bi ukazivali na to da grejp utječe na sigurnost ili učinkovitost uzimanja ovog lijeka.

Stvari koje treba izbjegavati prilikom uzimanja metformina

Određeni lijekovi mogu potencijalno stupiti u interakciju s metforminom i mogu ili smanjiti njegovu učinkovitost ili povećati rizik od štetnih učinaka.

Ti lijekovi uključuju:

• oralne kontraceptive
• diuretici i drugi tiazidi
• kortikosteroidi
• fenitoin
• nikotinska kiselina
• simpatomimetika
• fenotiazini
• gliburid
• blokatori kalcijevih kanala
• lijekovi za epilepsiju, poput topiramata
• proizvodi štitnjače
• izoniazid
• nifedipin
• furosemid

Prije uzimanja metformina, neophodno je da osoba obavijesti liječnike i farmaceute o svim lijekovima koje uzima.

Korištenje alkohola tijekom uzimanja metformina može povećati rizik od niske razine šećera u krvi. Ljudi koji uzimaju metformin trebaju izbjegavati piti alkohol ili piti samo umjereno.

Je li grejp dobar za dijabetes?

Pijenje soka od grejpa može biti korisno osobama s dijabetesom.

Iako grejp sadrži šećer, postoje neki dokazi koji ukazuju na to da bi konzumacija ovog voća mogla biti dobra za ljude s dijabetesom. Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto, ali spojevi u grejpu mogu pomoći u snižavanju razine šećera u krvi.

U istraživanju iz 2014. godine istraživači su davali 25 do 50 posto zaslađenih pripravaka sokova od grejpa zdravim miševima koji su bili na dijeti s puno masnoća ili s malo masnoće.

Studija je otkrila da su miševi na dijeti s visokim udjelom masti imali pad razine šećera u krvi natašte, razine inzulina u krvi i tjelesne težine u usporedbi s miševima koji nisu pili sok od grejpa.

Međutim, miševi na dijeti s niskim udjelom masti zabilježili su samo smanjenje razine inzulina u krvi natašte.

Istraživači su izjavili da su miševi pili ekvivalentnih 3,5 do 4 šalice soka grejpa dnevno za prosječno odraslu osobu od 70 kg.

U studiji iz 2015. godine, štakori s dijabetesom izazvanim drogama koji su 60 dana pili sok od grejpa doživjeli su smanjenje razine šećera u krvi natašte u usporedbi s onima koji su samo pili vodu.

Istraživači vjeruju da je do ovog rezultata došlo zbog spojeva u soku grejpa koji suzbijaju stvaranje glukoze u jetri štakora.

Iako ove studije sugeriraju potencijalne koristi pijenja soka od grejpa za osobe s dijabetesom, potrebno je više istraživanja kako bi se ovi nalazi potvrdili na ljudima.

Zašto grejp u interakciji s nekim lijekovima?

Istraživači su identificirali dva načina na koji konzumacija grejpa može komunicirati s određenim lijekovima.

Metabolizam lijekova

Grejp može utjecati na apsorpciju određenih lijekova u tijelu.

Spojevi u grejpu nazvani furanokumarini mogu blokirati funkciju CYP3A4, probavnog enzima koji pomaže tijelu da metabolizira oko 50 posto lijekova.

Blokiranje ovog enzima znači da određeni lijekovi ostaju u tijelu dulje nego što je normalno i nakupljaju se u krvotoku, što može povećati rizik od štetnih učinaka, a u nekim slučajevima može biti i kobno.

Učinak furanokumarina na CYP3A4 je nepovratan i tijelu treba oko 3 dana da stvori novi CYP3A4. Čak i samo 200 ml soka od grejpa, što je manje od 1 šalice, može biti dovoljno da izazove ovu interakciju.

Apsorpcija lijeka

Sok grejpa također sadrži flavonoide, uključujući naringin i hesperidin.

Istraživanja pokazuju da ti flavonoidi mogu blokirati protein nazvan polipeptid transporter organskog aniona ili OATP. Ovaj protein pomaže tijelu da premjesti lijekove u stanice.

To znači da konzumacija grejpa može smanjiti apsorpciju određenih lijekova u tijelu, čineći ih manje učinkovitima. Međutim, ta je interakcija samo privremena i traje oko 4 sata.

Dakle, ljudi koji uzimaju lijekove koji se oslanjaju na OATP za apsorpciju možda će i dalje moći konzumirati proizvode od grejpa ako ostavljaju 4-satni razmak između uzimanja lijeka i voća.

Metformin u tijelu

Tijelo uopće ne metabolizira metformin i nema interakcije s CYP3A4. Umjesto toga, metformin prolazi kroz tijelo nepromijenjen i odlazi kroz mokraću osobe.

Nedostatak metabolizma razlog je zbog kojeg grejp nema interakciju s metforminom.

Sažetak

Iako su grejp i sok od grejpa zdravi i hranjivi, spojevi u njima mogu utjecati na sigurnost ili učinkovitost širokog spektra lijekova. FDA zahtijeva da ovi lijekovi uključuju upozorenje ljudima koji konzumiraju grejp dok uzimaju lijek.

Metformin ne sadrži ovo upozorenje i nema dokaza koji ukazuju na to da grejp može komunicirati s metforminom. To je zato što tijelo ne metabolizira metformin, pa na ovaj lijek ne utječe sposobnost grejpa da blokira funkciju CYP3A4.

Kada uzimate bilo koji lijek, od vitalne je važnosti uvijek pažljivo pročitati pakiranje i slijediti upute liječnika i ljekarnika.

Otkrijte više resursa za život s dijabetesom tipa 2 preuzimanjem besplatne aplikacije T2D Healthline. Ova aplikacija omogućuje pristup stručnom sadržaju o dijabetesu tipa 2, kao i podršku vršnjaka kroz individualne razgovore i grupne rasprave uživo. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.