Edem mozga: Sve što trebate znati
Cerebralni edem je kada se tekućina nakuplja oko mozga, uzrokujući povišenje tlaka poznato kao intrakranijalni tlak.
Oticanje ili upala dio su prirodnog odgovora tijela na ozljedu. Edem se odnosi na oticanje zbog zarobljene tekućine, a može se dogoditi bilo gdje u tijelu. Međutim, ako se edem pojavi u mozgu, to može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Edem mozga može ograničiti opskrbu mozga krvlju. Krv u mozak prenosi kisik koji mu mozak treba da bi funkcionirao. Nedostatak kisika u mozgu može oštetiti moždane stanice ili uzrokovati njihovo umiranje.
Intrakranijalni tlak (ICP) može utjecati na određene dijelove mozga ili na cijeli mozak, ovisno o osnovnom uzroku.
Edem mozga može uzrokovati nepovratnu štetu i, u nekim slučajevima, biti fatalan.
Simptomi
Cerebralni edem je nakupljanje tekućine oko mozga.
Simptomi cerebralnog edema mogu uključivati:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- vrtoglavica
- problemi s pamćenjem
- poteškoće u govoru
- napadaji
- gubitak vida
- bol u vratu
- poteškoće u kretanju
- gubitak svijesti
Simptomi će se razlikovati ovisno o ozbiljnosti i osnovnom uzroku otekline.
Uzroci
ICP povezan s cerebralnim edemom može imati niz različitih uzroka, uključujući:
- Traumatska ozljeda mozga: Traumatska ozljeda mozga je akutna trauma, poput pada ili nesreće u vozilu.
- Ishemijski moždani udar: Ishemijski moždani udar nastaje kada krvni ugrušak ograničava protok kisika u mozak. Nedostatak kisika može oštetiti moždane stanice i uzrokovati oticanje i pritisak.
- Tumor mozga: Tumor mozga može pritisnuti druga područja mozga ili spriječiti napuštanje tekućine iz mozga, uzrokujući povišenu ICP.
- Infekcija: Infekcije uzrokovane bakterijama ili virusom mogu uzrokovati oticanje mozga. Na primjer, encefalitis je infekcija koja uzrokuje upalu u mozgu i kao rezultat toga može se razviti povišeni ICP.
- Krvarenje u mozgu: Krvarenje u mozgu nastaje kad pukne i curi krvna žila u mozgu. To uzrokuje upalu i povećanje ICP.
- Velika nadmorska visina: Cerebralni edemi mogu se javiti i na nadmorskim visinama od oko 4.000 metara.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje moždanog edema može biti izazovno, jer postoji mnogo potencijalnih uzroka, a simptomi se mogu znatno razlikovati.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik može učiniti:
- fizikalni pregled glave i vrata
- CT ili MRI glave
- krvne pretrage
- neurološki ispit
Liječenje
Cerebralni edemi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se smanjio rizik od trajnog oštećenja ili smrti.
Tretmani će se razlikovati ovisno o težini i osnovnom uzroku ICP-a, ali mogu uključivati:
- Lijekovi: Liječnici će koristiti lijekove za smanjenje oteklina ili krvnih ugrušaka. Primjeri uključuju varfarin koji razrjeđuje krv i smanjuje šanse za stvaranje krvnih ugrušaka. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti aspirin, ali sadašnje smjernice to većini ljudi više ne savjetuju zbog rizika od krvarenja.
- Operacija: U težim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se smanjio ICP. Operacija bi mogla uključivati uklanjanje dijela lubanje i sanaciju oštećenja, poput puknuća krvne žile. Ventrikulostomija je još jedan mogući postupak. Podrazumijeva umetanje plastične cijevi u lubanju za odvod viška tekućine i smanjenje ICP-a.
- Hipotermija: Ovaj oblik terapije uključuje snižavanje tjelesne temperature, što može smanjiti oticanje u mozgu.
- Osmoterapija: osmoterapija uključuje upotrebu lijekova za uklanjanje vode iz mozga kako bi se povećao protok krvi u mozgu i smanjila ICP.
Outlook
Cerebralni edemi mogu imati teške i nepovratne posljedice. Izgledi mogu znatno varirati, ovisno o preciznom mjestu i težini edema, kao i o tome koliko brzo se osoba liječi.
Za liječnike je presudno pružiti trenutnu i odgovarajuću medicinsku pomoć kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru.
