Što znače različite razine TSH?
Test stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) mjeri količinu TSH u krvi. Rezultati pokazuju koliko dobro funkcionira štitnjača.
Liječnici mogu koristiti rezultate TSH testa za dijagnozu poremećaja štitnjače, poput hipotireoze i hipertireoze.
Hipofiza proizvodi TSH, koji je hormon koji stimulira štitnjaču.
Štitnjača je žlijezda u obliku leptira u grlu. Proizvodi hormone koji pomažu u regulaciji mnogih tjelesnih funkcija, poput metabolizma, otkucaja srca i tjelesne temperature.
U ovom članku opisujemo TSH test i rezultate. Također raspravljamo o visokim i niskim razinama TSH i dostupnim tretmanima.
Koji su normalni rasponi TSH?
Normalni raspon ovisi o dobi osobe i je li trudna.
Rasponi imaju tendenciju povećanja kako osoba stari. Istraživanje nije pokazalo postojanu razliku u razinama TSH između muškaraca i žena.
Međutim, prema Američkom udruženju štitnjače, liječnici općenito smatraju da su razine u granicama normale ako su između 0,4 i 4,0 miliunica po litri (mU / l).
Tablica u nastavku daje procjene razina TSH koje su normalne, niske (što ukazuje na hipertireozu) i visoke (što ukazuje na hipotireozu):
Većina laboratorija koristi ove referentne vrijednosti.
Međutim, postoji određena rasprava o tim rasponima - autor pregleda iz 2016. otkrio je da je vjerojatnije da će normalne razine pasti između 0,5 i 2,5 mili-međunarodnih jedinica (mIU) po mililitru.
Razine TSH prema spolu
Žene imaju veću vjerojatnost da će imati disfunkciju štitnjače nego muškarci. Ured za žensko zdravlje izvještava da 1 od 8 žena u određenom trenutku ima problema sa štitnjačom. To uključuje hipertireozu i hipotireozu.
Rizik od problema sa štitnjačom povećava se tijekom trudnoće i oko menopauze.
Istraživanje nije pokazalo postojanu razliku u razinama TSH između muškaraca i žena.
Studija iz 2002. godine izvještava o višim razinama TSH u žena nego u muškaraca, ali studija iz 2013. izvještava da muškarci imaju višu srednju razinu TSH. Čini se da je svaka takva razlika mala, varira s godinama i vjerojatno neće biti klinički značajna.
Kod nekih ljudi stanja štitnjače povezana su sa seksualnom disfunkcijom. To može utjecati na više muškaraca nego žena. Prema istraživanju iz 2019. godine, 59–63% muškaraca koji imaju hipotireozu također imaju seksualnu disfunkciju, u usporedbi s 22–46% žena s hipotireozom.
Razine TSH prema dobi
Razine TSH u krvi imaju tendenciju povećanja kako osoba stari.
Prema autorima jedne studije, postotak ljudi s razinom TSH između 0,4 i 2,49 mIU / l pao je s 88,8% među ljudima u dobi od 20 do 29 godina na 61,5% kod ljudi starijih od 80 godina.
Normalna razina TSH u trudnoći
Hormoni trudnoće prirodno povećavaju razinu određenih hormona štitnjače u krvi. To je neophodno za razvoj fetalnog mozga i živčanog sustava.
Istodobno se smanjuje razina TSH u krvi. Kao rezultat toga, liječnici koriste niže referentne vrijednosti za trudnice. Donji raspon TSH smanjuje se za oko 0,1 do 0,2 mU / l, a gornja granica smanjuje se za oko 0,5 do 1,0 mU / l.
Razine TSH u krvi postupno se povećavaju tijekom drugog i trećeg tromjesečja, ali ostaju niže od normalnih razina u žena koje nisu trudne.
Liječnici pažljivo prate razinu TSH tijekom trudnoće. Imati neobično visoku ili nisku razinu može utjecati na rizik od pobačaja i uzrokovati komplikacije povezane s trudnoćom, kao što su:
- preeklampsija
- prerano rođenje
- mala porođajna težina
- kongestivno zatajenje srca
Normalna razina TSH u djece
Razine TSH su najviše pri rođenju i postupno opadaju kako dijete stari.
Sljedeća tablica prikazuje razinu TSH za djecu prema dobi, prema istraživanju iz 2012. na temelju podataka od 512 zdrave djece:
Što znače visoke razine?
Visoke razine TSH ukazuju na hipotireozu. Ljudi razvijaju hipotireozu kada njihova štitnjača proizvodi nisku razinu hormona.
Kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, hipofiza proizvodi više TSH za nadoknadu.
Simptomi hipotireoze uključuju:
- umor
- debljanje
- oticanje lica i vrata
- povećana osjetljivost na hladne temperature
- suha koža
- stanjivanje kose
- usporen rad srca
- neredovite ili obilne menstruacije
- problemi s plodnošću
- depresija
- zatvor
Što znače niske razine?
Niska razina TSH ukazuje na hipertireozu. Ovo je također poznato kao preaktivna štitnjača.
Ako štitnjača luči previsoku razinu hormona, hipofiza proizvodi manje TSH.
Simptomi hipertireoze uključuju:
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- slabost mišića
- nervoza ili razdražljivost
- poteškoće sa spavanjem
- česta stolica ili proljev
- gubitak težine
- promjene raspoloženja
Kako izmjeriti razinu TSH
TSH test uključuje zdravstvenog radnika koji vadi krv iz vene na unutarnjoj ruci. Zatim šalju uzorak krvi u laboratorij na ispitivanje.
Obično se ljudi ne trebaju pripremati za TSH test. Međutim, ako liječnik testira krv za više od jednog problema, osoba će možda morati postiti ili se pripremiti na drugi način. Liječnik će prethodno dostaviti ove podatke.
Ako osoba ima abnormalno visoku ili nisku razinu TSH, liječnik mora provesti barem još jedan dijagnostički test kako bi identificirao osnovni uzrok. Ovi testovi proučavaju razinu specifičnih hormona štitnjače i antitijela.
Liječenje hipotireoze (visoke razine TSH)
Liječnici mogu liječiti hipotireozu lijekovima, poput levotiroksina, koji nadomještaju nedostajuće hormone štitnjače.
Osoba bi trebala uzimati ovaj lijek jednom dnevno ili prema propisu liječnika. Liječnik će nadgledati koliko dobro djeluje liječenje provodeći dodatne pretrage krvi svakih nekoliko mjeseci.
Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), ljudi bi trebali uzimati levotiroksin jednom dnevno: ujutro i natašte, najmanje pola sata prije jela.
Preporučuju da osoba obavijesti svog liječnika ako jede sojino brašno, orahe, prehrambena vlakna ili obrok od sjemenki pamuka, jer to može utjecati na to kako tijelo obrađuje levotiroksin.
Liječenje hipertireoze (niska razina TSH)
Tretmani za hipertireozu usredotočeni su na smanjenje razine hormona štitnjače kako bi se spriječile dugoročne zdravstvene komplikacije.
Osoba će možda trebati uzimati beta-blokatore i antitireoidne lijekove.
Drugi učinkovit tretman je terapija radiojodom. To uključuje uzimanje kapsule ili tekućine koja sadrži radioaktivni jod-131, koji uništava stanice koje proizvode hormone štitnjače. Međutim, ljudi koji uzimaju terapiju radiojodom mogu u budućnosti razviti hipotireozu.
Kirurškim uklanjanjem štitnjače može se liječiti teška hipertireoza. Liječnici to često rezerviraju za ljude koji ne mogu uzimati lijekove prve linije, poput trudnoće.
Ljudi koji imaju ekstremno oticanje vrata mogu također imati koristi od operacije štitnjače.
Sažetak
TSH test mjeri količinu hormona u krvi. Liječnici mogu koristiti rezultate za dijagnozu stanja štitnjače, poput hipotireoze i hipertireoze.
Uobičajeni rasponi TSH mogu se uvelike razlikovati, ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj težini osobe. Referentni rasponi i dalje su kontroverzni, ali za većinu ljudi normalan raspon je između 0,4 i 4,0 mU / l.
Preaktivna ili slaba aktivnost štitnjače može uzrokovati zdravstvene probleme koji ometaju svakodnevni život. Tijekom trudnoće neobično visoke ili niske razine TSH mogu dovesti do komplikacija.
Liječnik može pružiti više informacija o TSH testu i tumačenju rezultata.
