Što znati o 24-satnim testovima urina na kortizol
Test urina kortizola omogućuje liječniku da izmjerio količinu kortizola prisutnog u urinu osobe. Testovi urina na kortizol mogu pomoći u dijagnozi različitih zdravstvenih stanja.
Liječnik će obično tražiti od nekoga da sakuplja sav urin tijekom 24 sata, jer se razine kortizola u tijelu mijenjaju tijekom dana. Zatim liječnik šalje urin u laboratorij na ispitivanje.
Ovaj članak raspravlja o svrsi testa za urin kortizola, kako osoba radi test i što rezultati mogu značiti.
Koja je upotreba testova urina na kortizol?
Razina kortizola može se mijenjati, ovisno o stresu, ozljedama, infekcijama ili zdravstvenim uvjetima.
Testovi na kortizol mogu pomoći liječniku da dijagnosticira:
- Cushingov sindrom
- Addisonova bolest
- stanja koja utječu na hipofizu
- stanja koja utječu na nadbubrežne žlijezde
Nadbubrežne žlijezde proizvode i luče kortizol. Hipotalamus i hipofiza šalju signal nadbubrežnim žlijezdama o tome kada treba stvarati kortizol i koliko.
Kortizol je važan hormon s mnogim funkcijama, uključujući stres, regulaciju glukoze u krvi i regulaciju krvnog tlaka. Ako postoji problem s razinom kortizola, ljudi mogu osjetiti niz simptoma.
Zajedno s pretragama urina, liječnici također mogu koristiti testove krvi ili sline za mjerenje razine kortizola kod osobe, ovisno o situaciji. Test urina daje širu sliku o razini kortizola tijekom dana.
Visoka razina kortizola
Ako tijelo stvara previše kortizola tijekom duljeg razdoblja, osoba može razviti Cushingov sindrom.
Uzroci visoke razine kortizola uključuju:
- Dugotrajna primjena lijekova nazvanih glukokortikosteroidi, koje liječnici propisuju za liječenje astme, reumatoidnog artritisa i lupusa.
- Tumori, posebno oni koji se razvijaju u plućima, hipofizi, gušterači i štitnjači.
- Prekomjerni rast nadbubrežnih tkiva ili tumora nadbubrežne žlijezde.
Niska razina kortizola
Uvjeti koje liječnici povezuju s niskom razinom kortizola uključuju:
- Addisonova bolest, gdje osoba ima neaktivne ili oštećene nadbubrežne žlijezde, koje liječnici nazivaju i primarnom nadbubrežnom insuficijencijom.
- Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, kada osoba ima neaktivnu hipofizu ili tumor hipofize.
- Kad netko zaustavi upotrebu glukokortikosteroida, pogotovo ako to učini iznenada.
Kome je potreban test urina na kortizol?
Netko će obično napraviti 24-satni test urina kortizola ako njegov liječnik misli da je razina kortizola previsoka ili preniska.
Ljudi kojima je liječnik dijagnosticirao stanja kao što su Addisonova bolest ili Cushingov sindrom obično će trebati raditi redovite 24-satne pretrage urina kako bi nadzirali svoje liječenje.
Znakovi i simptomi abnormalno visoke razine kortizola uključuju:
- visoki krvni tlak ili hipertenzija
- visoka razina glukoze u krvi
- pretilost, posebno u regiji trupa
- tanke ruke i noge
- okruglo, rumeno lice
- slabost kostiju
- krhka koža i lako modrice
- gubitak mišića i slabost
- ljubičaste pruge na trbušnoj regiji, bokovima, dojkama ili ispod ruku
- neredovite menstruacije i prekomjerna dlakavost na licu
- usporen razvoj ili nizak rast kod djece
- masne naslage između ramena i oko baze vrata
- povećana žeđ
- često mokrenje
- smanjen spolni nagon
Znakovi i simptomi abnormalno niske razine kortizola uključuju:
- iscrpljenost
- vrtoglavica, posebno kada ustajete ili stojite
- gubitak težine
- slabost mišića
- niski krvni tlak
- tamne mrlje kože
- bolovi u trbuhu
- promjene raspoloženja
Priprema za test kortizola u urinu
Osoba se ne mora posebno pripremati za test urina.
Morat će razgovarati s liječnikom ako uzimaju lijekove koji mogu ometati test kortizola. Te će osobe možda također trebati promijeniti lijekove ili doze prije uzimanja testa urina za kortizol.
Postupak
Ujutro na 24-satni test urina na kortizol, osoba će morati ustati i isprazniti mjehur u zahod, bilježeći vrijeme.
Od tada sakupljaju sav urin koji proizvode ostatak dana u posudu koju osigurava liječnik.
Ljudi mogu koristiti malu posudu ili uređaj, poput zahodske kape, za prikupljanje uzoraka urina, a zatim ih pažljivo isprazniti u veći spremnik za sakupljanje.
Ljudi bi se trebali truditi da u jedinicu za prikupljanje ne uzimaju ništa osim urina, poput fekalija ili menstrualne krvi.
Nakon 24 sata moraju završno mokriti i dodati ovaj urin u zbirku. Opet, moraju zabilježiti vrijeme.
Neke spremnike za sakupljanje treba hladiti tijekom cijelog razdoblja sakupljanja od 24 sata. Osoba će u tom pogledu morati slijediti upute bolničkog osoblja.
Ljudi bi trebali odnijeti spremnik za prikupljanje u liječničku ordinaciju, bolnicu ili laboratorij, čim mogu nakon završetka testa. Tko primi spremnik za prikupljanje, tražit će vrijeme početka i završetka testa.
Ljudi će možda morati ponoviti test nekoliko puta kako bi bili sigurni da su rezultati točni. Liječnik može preporučiti i dodatne testove, poput testova krvi, testova slinovnice ili testova za suzbijanje deksametazona.
Tumačenje rezultata
Prema nekim referentnim rasponima, vrijednost slobodnog kortizola u urinu za zdravu odraslu osobu iznosi između 30 i 145 nanomola po litri tijekom 24 sata.
Međutim, tumačenje rezultata 24-satnog testa urina kortizola može biti nezgodno jer se prosječne razine prirodno razlikuju među pojedincima.
Različite organizacije i zdravstvene vlasti koriste različite referentne vrijednosti ili granične vrijednosti da bi utvrdile jesu li razine kortizola normalne ili abnormalne.
Visoke razine slobodnog kortizola u mokraći mogu ukazivati na Cushingov sindrom ili s njim povezano stanje. Niske razine mogu ukazivati na stanje poput Addisonove bolesti ili sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Što može utjecati na rezultate?
Širok raspon čimbenika može utjecati na razinu kortizola i umanjiti rezultate 24-satnih testova mokraće kortizola.
Čimbenici koji mogu utjecati na razinu kortizola uključuju:
- neke bolesti ili bolesti
- infekcije
- fizički i emocionalni stres
- hladnoća ili vrućina
- fizička ili emocionalna trauma
- pretilost
- kasna trudnoća
- vježbati
- hipertireoza ili hipotireoza
- lijekovi, uključujući kontraceptive, hidrokortizon i spironolakton
Ljudi će možda trebati pitati liječnika može li pijenje puno vode utjecati na rezultate testa urina.
Liječnik može naručiti drugi test ako je nešto utjecalo na rezultate. Ljudi će možda morati pričekati dok stres ili bolest ne prođu prije nego što naprave drugi test.
Ljudi koji uzimaju lijekove koji mogu ometati razinu kortizola trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o pronalaženju sigurnog načina za točno mjerenje razine. Ljudi ne bi trebali prestati uzimati lijekove na recept, a da prethodno ne razgovaraju s liječnikom.
Outlook
24-satni test urina kortizola jednostavan je test za provjeru razine kortizola.
Izuzetno niska razina kortizola uzrokuje stanje koje liječnici nazivaju nadbubrežnom krizom. To može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Osoba mora potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojave simptomi nadbubrežne krize, kao što su:
- dehidracija
- povraćanje i proljev
- iznenadna, jaka bol u trbuhu, donjem dijelu leđa ili nogama
- niski krvni tlak
- gubitak svijesti
Pametno je razgovarati s liječnikom za bilo kakve simptome visokog ili niskog kortizola. Liječnik može učinkovito liječiti mnoga stanja koja se odnose na visoku i nisku razinu kortizola. Međutim, dugotrajna stanja koja se ne liječe mogu postati fatalna.
