Akupunktura može smanjiti nuspojave lijeka protiv raka
Drevna praksa akupunkture testirana je u raznim uvjetima - s različitim rezultatima. Nedavno se borio protiv bolova u zglobovima koji su povezani s ranim liječenjem raka dojke.
Inhibitori aromataze obično se koriste u liječenju hormonski osjetljivog karcinoma dojke.
Iako su učinkoviti, proizvode neugodne nuspojave koje uključuju artralgije ili bol i ukočenost u zglobovima.
Javlja se kod otprilike polovice svih ljudi koji uzimaju inhibitore aromataze, artralgija može biti dovoljno ozbiljna da neke ljude napusti liječenje.
Pronalaženje načina za smanjenje nelagode pomoći će ženama da toleriraju ove lijekove i dugoročno poboljšati stopu preživljavanja.
Akupunktura je kontroverzna tema među istraživačima. Iako se stoljećima koristi za liječenje nebrojenih bolesti, sumnja se u njegove blagodati ublažavanja bola izvan placebo učinka. Još uvijek je teško doći do pouzdanih dokaza koji podržavaju akupunkturu.
Inhibitori akupunkture i aromataze
Bez obzira na kontroverze, akupunktura je prethodno testirana na potencijal smanjenja artralgija kod žena koje uzimaju inhibitore aromataze. No prema najnovijem istraživanju objavljenom u JAMA, ove studije imale su znatne nedostatke.
Kao što autori studije objašnjavaju, neka pitanja uključuju "malu veličinu uzorka, neučinkovito zasljepljivanje i primjenu u pojedinačnim centrima." Tim koji je sudjelovao u nedavnom projektu, pod vodstvom dr. Dawn L. Hershman, imao je za cilj izgladiti neke od ovih nabora.
Studija je obuhvatila 226 žena u postmenopauzi s ranom fazom raka dojke, a odvijala se na 11 mjesta u Sjedinjenim Državama. Svi su uzimali inhibitore aromataze i imali su artralgiju.
Sudionici su podijeljeni u tri skupine: akupunktura, lažna akupunktura i kontrola. Skupina lažne akupunkture primila je tretman vrlo sličan akupunkturi, ali iglice su bile tanje i ubačene manje duboko u kožu. Također, umetnute su na mjesta bez akupunkture.
Oni iz dvije akupunkturne skupine primali su dvije sesije svaki tjedan tijekom 6 tjedana, a zatim jednu sesiju tjedno tijekom sljedećih 6 tjedana. Kontrolna skupina nije dobila intervencije.
Mjerenje smanjenja bolova u zglobovima
Kako bi istražili jesu li intervencije uspjele, istraživači su koristili Kratki popis boli (BPI). Konkretno, bila je zanimljiva kategorija "najgore boli" BPI-a, što je mjera najgore boli doživljene u posljednja 24 sata.
Ova ljestvica označena je od 0-10, a 10 označava najjaču bol. Sve su žene imale ocjenu 3 ili više prije početka suđenja.
Na ljestvici od 6 tjedana, ocjena najgore vrijednosti BPI za žene u akupunkturnoj skupini pala je u prosjeku za 2,05 bodova, u lažnoj akupunkturnoj skupini za 1,07 bodova, a u kontrolnoj skupini za 0,99 bodova.
Poboljšanje prosječne ocjene najgore boli u BPI-u među ljudima u akupunkturnoj skupini bilo je značajno veće od poboljšanja u bilo kojoj od ostalih skupina. Mjere jačine boli i najgore ukočenosti također su bile značajno bolje za akupunkturnu skupinu.
U 12. tjednu prosječni rezultati bolova akupunkturne skupine i dalje su bili znatno bolji od rezultata ostalih dviju skupina. Ali, u ostalim kategorijama BPI - najgora bol, smetnje boli, težina boli i najgora ukočenost - njihovi rezultati nisu bili značajno bolji od rezultata lažne akupunkturne skupine.
Zaključci i trajni upiti
Iako su izmjerene neke koristi, studija ostavlja daljnja pitanja na koja treba odgovoriti, a autori završavaju oprezno, rekavši da je "uočeno poboljšanje bilo nesigurne kliničke važnosti".
Procijeniti koliko bol osjeća netko i koliko mu ometa život, uvijek će biti izazovno. Subjektivna priroda boli nevjerojatno je teško precizno mjeriti, a posebno je osjetljiva na placebo učinke.
No, budući da je akupunktura gotovo bez nuspojava, korisno je proučiti je. S ovom vrstom liječenja ipak postoje određena ograničenja; na primjer, osiguravajuća društva to često ne pokrivaju, a nije dostupan u većem dijelu zemlje.
Zbog entuzijazma koji imaju proakupunkturisti i njegove relativne sigurnosti, vjerojatno će se provesti daljnja ispitivanja, a zaključci polako povezati.
