Koja je razlika između graničnog poremećaja ličnosti i bipolarnog poremećaja?
Ljudi ponekad brkaju granični poremećaj ličnosti i bipolarni poremećaj jer mogu imati slične simptome, poput intenzivnih emocionalnih reakcija, depresije i impulzivnog ponašanja.
Međutim, granični poremećaj ličnosti (BPD) i bipolarni poremećaj dvije su odvojene vrste stanja s različitim simptomima i mogućnostima liječenja.
U ovom članku raspravljamo o primarnim razlikama između BPD-a i bipolarnog poremećaja, uključujući simptome svakog stanja i najčešće opcije liječenja.
Granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju
Bipolarni poremećaj i BPD imaju niz sličnih simptoma.BPD je vrsta poremećaja ličnosti koja uzrokuje da se ljudi osjećaju, razmišljaju, odnose i ponašaju drugačije od ljudi bez tog stanja.
Bipolarni poremećaj vrsta je poremećaja raspoloženja, koja je kategorija bolesti koja može prouzročiti ozbiljne promjene raspoloženja.
Osobe s BPD-om doživljavaju trajni ciklus različitih slika o sebi, raspoloženja i ponašanja.
Ti obrasci obično uzrokuju probleme koji utječu na čovjekov život i odnose te na način na koji razumije i odnosi se prema drugima.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, oko 1,4 posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima BPD.
Bipolarni poremećaj utječe na čovjekovo raspoloženje, energiju, misli, razinu aktivnosti i funkcionalnost u ciklusima koji mogu trajati danima do mjesecima. Češći je od BPD-a i utječe na približno 2,6 posto stanovništva u SAD-u
Simptomi BPD-a
Osobe s BPD-om doživljavaju nestabilnost u svojoj slici o sebi, raspoloženju i ponašanju. Ovi simptomi mogu dovesti do impulzivnih radnji i problema s međuljudskim odnosima.
Simptomi BPD-a uključuju:
- neizvjesnost oko nečije uloge u svijetu
- često mijenjajući interese i vrijednosti
- tendencija da se stvari vide ili kao sve dobre ili kao sve loše
- brzo mijenjanje mišljenja o drugima, npr. doživljavanje nekoga kao prijatelja jednog, a drugog neprijatelja
- obrazac nestabilnih, intenzivnih odnosa s obitelji i prijateljima, prema kojima se osjećaji izmjenjuju između blizine i ljubavi prema mržnji i bijesu
- nestabilna, iskrivljena slika o sebi ili osjećaj za sebe
- pokušaji izbjegavanja zamišljenih ili stvarnih izvora napuštanja, npr. zaustavljanje komunikacije s nekim u očekivanju da će prekinuti veze
- samoozljeđujuće ponašanje, poput rezanja, pečenja ili predoziranja
- poteškoće s povjerenjem ljudima, ponekad zbog iracionalnog straha od njihovih namjera
- osjećaji disocijacije, poput osjećaja nestvarnosti, osjećaja odsječenosti od nečijeg tijela i viđenja sebe izvan tijela
- ponavljajuće misli o samoubojstvu
- impulsivno ili nepromišljeno ponašanje, poput nesigurnog seksa, zlouporabe droga, nepromišljene vožnje i gužve u trošenju
- intenzivne epizode depresije, bijesa i tjeskobe
- kronični osjećaj praznine
- strah od samoće
Ne osjećaju svi ovi BPD sve ove simptome. Neki ljudi mogu imati samo nekoliko manjih simptoma, dok drugi imaju ozbiljne i česte simptome.
Stresni ili emocionalni događaji mogu pokrenuti neke od simptoma BPD-a. Drugim ljudima ti se događaji mogu činiti manjim ili nesrazmjernim odgovoru koji generiraju.
Simptomi bipolarnog poremećaja
Osobe s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti ekstremne promjene raspoloženja. U mnogim će slučajevima ljudi izmjenjivati visoke (manie) i najniže (depresije) s intervalima stabilnog raspoloženja.
Neki od najčešćih simptoma manije uključuju:
- izuzetno povišeno raspoloženje
- smanjena potreba za snom
- pretjerani osjećaj samopouzdanja i optimizma
- trkaći govor, misli ili oboje
- nepromišljeno ili impulzivno ponašanje
- grandiozne ideje
- napuhani osjećaj vlastite važnosti
- razdražljivost ili agresivnost
- loša prosudba
- halucinacije i zablude, u težim slučajevima
Simptomi bipolarne depresije uključuju:
- stalni umor
- osjećaja bezvrijednosti i krivnje
- nemogućnost koncentracije ili donošenja jednostavnih odluka
- neobjašnjive bolove
- dulja razdoblja tuge
- neobjašnjive uroke plača
- značajne promjene u načinu spavanja i apetita
- razdražljivost, ljutnja i uznemirenost
- ravnodušnost i pesimizam
- pretjerana tjeskoba ili zabrinutost
- nemogućnost pronalaska zadovoljstva u prijašnjim interesima
- socijalno povlačenje
- misli o samoubojstvu i smrti
Neće svi s bipolarnim poremećajem doživjeti depresiju. U stvari, doživljavanje manične epizode jedini je uvjet za dijagnozu bipolarnog I poremećaja.
Osobe s bipolarnim II poremećajem mogu iskusiti simptome depresivnih epizoda, ali imaju hipomaniju, što je manje teški oblik manije.
Manične epizode obično traju najmanje 7 dana, a ponekad mogu biti toliko ozbiljne da je neophodna hospitalizacija. Depresivne epizode često traju najmanje 2 tjedna.
Neki ljudi imaju bipolarni poremećaj s brzim biciklizmom i u roku od godine dana dožive četiri ili više epizoda raspoloženja.
Dijagnoza
Osobe s BPD-om mogu imati intenzivne odnose s drugima.Kako bi dijagnosticirao bipolarni poremećaj ili BPD, stručnjak za mentalno zdravlje postaviće osobi pitanja o njihovim simptomima, uključujući njihovu težinu i trajanje.
Također će pitati o obiteljskoj povijesti bolesti te osobe, posebno ima li netko od njihove rodbine mentalnu bolest ili je imao mentalnu bolest.
Oni mogu koristiti upitnike za prikupljanje informacija o simptomima i povijesti simptoma.
Dvojačna dijagnoza I zahtijeva da je netko imao barem jednu klasičnu epizodu manije koja je trajala najmanje 7 dana ili je trebala hospitalizaciju.
Ljudi koji dožive veliku depresivnu epizodu i epizodu hipomanije mogu dobiti dijagnozu bipolarnog II poremećaja.
U slučajevima kada je izazov razlikovati BPD od bipolarnog poremećaja, liječnik se može usredotočiti na specifične simptome kako bi ih razlikovao. Ti simptomi uključuju:
- Spavanje: Osobe s bipolarnim poremećajem imaju tendenciju da imaju izuzetno poremećene cikluse spavanja tijekom razdoblja manije i depresije. Osobe s BPD-om mogu imati redoviti ciklus spavanja.
- Vrijeme za biciklističko raspoloženje: Osim onih s brzim biciklističkim bipolarnim poremećajem, ljudi s bipolarnim poremećajem imaju sklonost ciklusima raspoloženja koji traju tjednima do mjesecima. Osobe s BPD-om obično imaju nagle, kratkotrajne promjene raspoloženja koje traju nekoliko sati ili dana.
- Samoozljeđivanje: Prema nekim procjenama, 75 posto ljudi s BPD-om samoozljedilo se. Oni mogu samoozljeđivanje vidjeti kao sredstvo emocionalne regulacije ili način kontrole nestabilnih ili intenzivnih osjećaja. Iako je samoozljeđivanje rjeđe kod osoba s bipolarnim poremećajem od onih s BPD-om, stopa pokušaja samoubojstva veća je.
- Nestabilni odnosi: Mnogi ljudi s BPD-om imaju vrlo intenzivne, konfliktne odnose. Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati poteškoća u održavanju odnosa zbog težine njihovih simptoma.
- Manija: Ljudi s bipolarnim poremećajem djeluju impulzivno kad proživljavaju razdoblje manije. Osobe s BPD-om također imaju tendenciju djelovati impulzivno, ali ovo ponašanje nije povezano s manijom.
Neke dodatne informacije mogu pomoći u razlikovanju BDP-a od bipolarnog poremećaja, uključujući:
- Obiteljska anamneza: Poremećaji raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja i depresije, obično se javljaju u obiteljima, iako istraživači još nisu identificirali određeni gen koji je odgovoran. Čini se da ljudi s bliskim rođakom koji ima BPD također imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
- Povijest traume: Uzrok BPD-a ostaje nejasan, ali mnogi su ljudi s ovim stanjem doživjeli traumu u djetinjstvu ili adolescenciji. Primjeri traume uključuju zlostavljanje, napuštanje, krajnje nedaće, nestabilne odnose u obiteljskom životu i izloženost sukobu.
Liječenje
Može potrajati neko vrijeme i strpljenje da se pronađe pravi plan liječenja i za BPD i za bipolarni poremećaj.
Lijekovi nisu standardni način liječenja BPD-a jer je njihova korist nejasna i nema lijekova koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).
Međutim, neki lijekovi mogu pomoći u upravljanju određenim simptomima, poput depresije i anksioznosti, ako su prisutni.
Psihoterapija, koja može uključivati individualnu terapiju razgovorom ili grupnu terapiju, najčešći je tretman BPD-a. Terapija može pomoći naučiti ljude s BPD-om kako komunicirati i komunicirati s drugima te kako se izražavati.
Neki primjeri vrste psihoterapija koje mogu pomoći u liječenju BPD-a uključuju:
- Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT): Stručnjaci su ovu metodu razvili posebno za osobe s BPD-om. Vrti se oko ideja prihvaćanja i pažljivosti, kao i svjesnosti i pažnje prema trenutnom okruženju i emocionalnom stanju. DBT također može pomoći ljudima da smanje samoozljeđivanje, poboljšaju odnose i kontroliraju intenzivne emocije.
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Ova vrsta terapije može pomoći ljudima da prepoznaju i promijene neka temeljna uvjerenja i ponašanja koja oblikuju njihovu percepciju svijeta. CBT također može pomoći osobama s BPD-om da nauče kako bolje komunicirati s drugima, istovremeno smanjujući simptome, tjeskobu i samoozljeđivanje povezane s raspoloženjem.
Liječnici obično preporučuju kombinaciju lijekova, psihoterapije i promjena načina života za upravljanje bipolarnim poremećajem. Neke od mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja uključuju:
- Lijekovi: Lijekovi koji se nazivaju stabilizatorima raspoloženja mogu pomoći u uravnoteženju najviših i najnižih raspoloženja. Ostali mogući lijekovi uključuju antikonvulzive, antipsihotike i druge lijekove.
- Psihoterapija: Mnoge vrste terapije, uključujući CBT, mogu ljude s bipolarnim poremećajem naučiti upravljati izazovima koje postavlja njihovo stanje. Terapija također može pomoći u liječenju drugih problema s mentalnim zdravljem koji se mogu pojaviti uz stanje, poput anksioznosti, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) i zlouporabe supstanci.
- Samoupravljanje: Ljudi s bipolarnim poremećajem možda će moći kontrolirati svoje vrhunce i padove učeći prepoznavati rane znakove i obrasce manije ili depresije. Kad primijeti simptome, osoba se može javiti svom liječniku i eventualno izmijeniti terapiju ili režim liječenja prije nego što simptomi postanu toliko ozbiljni da će možda biti potrebna hospitalizacija.
- Komplementarni zdravstveni pristupi: vježbanje, meditacija, pažnja, joga i druge tehnike za ublažavanje stresa mogu poboljšati mentalno blagostanje ljudi s bipolarnom bolešću i pomoći im da se nose sa svojim simptomima.
Outlook
Terapija može biti korisna u liječenju BPD-a i bipolarnog poremećaja.BPD i bipolarni poremećaj imaju neke slične simptome, ali to su vrlo različita stanja. BPD je poremećaj ličnosti, a bipolarni poremećaj poremećaj raspoloženja.
BPD može biti izazov za liječenje. U toku su istraživanja koja pomažu u razvoju novih strategija za brigu o osobama s BPD-om i poboljšanju njihove kvalitete života.
Može potrajati vrijeme da se pronađu najbolji lijekovi i pravi terapeut, stoga je presudno nastaviti pokušavati.
Općenito, kombinacija lijekova i psihoterapije može biti izuzetno učinkovita za ljude s bipolarnim poremećajem. Dodatni alati, poput samoupravljanja i komplementarnih zdravstvenih tehnika, također mogu pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju cjelokupnog mentalnog zdravlja.
Učinkovitim liječenjem ljudi s bipolarnim poremećajem često mogu imati dulje razdoblje bez ikakvih simptoma.
Osobe s BPD-om i bipolarnim poremećajem imaju veći rizik od pomisli na samoubojstvo od opće populacije.
Prevencija samoubojstva
- Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.