Što znati o dermatitisu herpetiformisu
Dermatitis herpetiformis je osip na koži koji se razvija kao rezultat osjetljivosti na gluten.
Oko 10 posto ljudi s celijakijom također razvija dermatitis herpetiformis. Lijek za to stanje ne postoji, ali ljudi mogu smanjiti simptome lijekovima i promjenama načina života.
Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje (NORD) dermatitis herpetiformis ili DH smatra rijetkom bolešću. Čini se da pogađa ljude u dobi od 30 do 40 godina i rijetko pogađa djecu. Muškarci su u nešto većem riziku od žena.
Ovaj će se članak raspravljati o simptomima, uzrocima i liječenju DH-a te o njihovoj povezanosti s celijakijom.
Simptomi
Simptomi DH variraju kod različitih ljudi, tako da ne mogu svi osjetiti sve simptome. Tipično utječe na tri područja tijela - kožu, gastrointestinalni trakt i usta.
Koža
Najčešći učinci DH pojavljuju se na koži, sa simptomima poput svrbežnih mjehura i povišenih nakupina lezija.
Područja na koja DH utječe obično uključuju laktove, koljena, stražnjicu i vlasište. Može utjecati i na lice i prepone.
Mnogi ljudi osjećaju intenzivnu potrebu da ogrebu svrbež ili goruća područja.
GI trakt
Upala želuca i oštećenje tankog crijeva česta su reakcija kod ljudi s osjetljivošću na gluten. Te se reakcije obično razvijaju nekoliko dana nakon što osoba unese gluten.
Osobe s DH mogu primijetiti neugodne simptome kao što su:
- nadutost trbuha
- grčevi
- bol
- proljev ili zatvor
Usta
Neki ljudi razvijaju probleme sa caklinom zuba, na primjer, vodoravne brazde ili promjena boje.
Rijetko, DH može dovesti i do oralnih ulceracija i afti.
Slike
Uzroci DH
Iako liječnici još uvijek ne razumiju u potpunosti uzroke DH, genetika i čimbenici životnog stila vjerojatno će igrati ulogu.
Dugo vremena liječnici nisu znali uzrok ovog osipa na koži, zbog čega je stanje bilo teško upravljati. Stručnjaci su tada primijetili da su se DH simptomi znatno smanjili kod ljudi koji su promijenili prehranu tako da sadrže malo ili nimalo glutena.
Ovo je promatranje dovelo do otkrića da DH ima jaku povezanost s osjetljivošću na gluten. Gluten je protein u žitaricama koji uključuju pšenicu, raž i ječam.
Primjeri hrane koja sadrži gluten su:
- kruh
- kolači
- rezanci
- tjestenina
- žitarice
- pečena roba
Neke studije pokazuju da su bliski rođaci oboljelih od DH povećani rizik da i sami razviju to stanje.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali uzrok kožnog osipa, liječnici će obično uzeti struganje kože ili biopsiju kože. Ovi testovi uključuju liječnika koji uzima mali uzorak kože i šalje ga u laboratorij na pregled.
Liječnik također može preporučiti biopsiju crijeva, posebno kod ljudi koji pokazuju znakove gastrointestinalnih problema.
Kada biopsija kože ne može potvrditi ili isključiti DH, liječnici mogu preporučiti krvne pretrage kojima se traže antitijela koja se nazivaju anti-gliadin, anti-retikulin i anti-endomizijska antitijela.
Liječenje
Stroga dijeta bez glutena najučinkovitija je opcija liječenja za osobe s DH. Registrirani dijetetičar može vam pomoći identificirati i ukloniti očite i skrivene izvore prehrambenih glutena i preporučiti kratkoročne i dugoročne alternative.
Liječnici često prepisuju lijek nazvan dapson kako bi se odmah olakšalo simptome.
Neki ljudi, međutim, ne mogu tolerirati liječenje dapsonom. Te osobe umjesto toga mogu uzimati druge oblike lijekova koji sadrže tvari nazvane sulfapiridin ili sulfametoksipiridazin.
Ljudi mogu nastaviti uzimati ovaj lijek bilo gdje između nekoliko mjeseci i 2 godine. Nakon toga DH može prijeći u remisiju. Remisija je kada osoba nema simptome dulje od 2 godine, a ne koristi lijekove ili posebnu prehranu.
DH i slični uvjeti
Ljudi mogu DH pogrešno shvatiti kao druga stanja sa sličnim simptomima, uključujući:
- Ekcem: Poznat i kao atopijski dermatitis, ekcem je skupina kožnih stanja koja uzrokuju upalu ili iritaciju kože. Uobičajeni simptomi uključuju suhu kožu, osip i svrbež, posebno na rukama i iza koljena.
- Šuga: Šuga je stanje kože uzrokovano najezdom grinja. Vrlo je zarazna i širi se izravnim kontaktom s kožom.
- Linearna IgA bolest: Ova bolest je rijedak i često dugotrajan problem kože čija su obilježja skupine svrbežnih mjehura i povišenih lezija na koži. To je autoimuna bolest koju mogu pokrenuti određeni lijekovi.
Outlook
DH je dugoročno, kronično stanje i kod većine ljudi nastoji trajati doživotno.
Ljudi mogu kontrolirati svoje simptome kombinacijom liječenja dapsonom i prehrane bez glutena. Nakon nekoliko godina stanje može prestati.
Osobe s DH mogu upravljati svojim stanjem osiguravajući redovite medicinske preglede i upute specijalističkog liječnika kože, zvanog dermatolog i nutricionista.
