Koji je Lhermitteov znak?
Lhermitteov znak kratka je, intenzivna senzacija koja se osjeća slično električnom udaru koji prolazi vratom i kralježnicom i zrači trupom i udovima.
Može se javiti kod multiple skleroze (MS), ali može utjecati i na ljude koji nemaju MS.
Neki ljudi Lhermitteov znak nazivaju fenomenom brijačke stolice jer se to može dogoditi kad osoba brzo savije glavu naprijed.
Oni koji su doživjeli senzaciju, usporedili su je s električnim udarom. Rezultat je stimulacije nadraženih živaca ili leđne moždine i uzrokuje sličan osjećaj udarcu u lakat ili "smiješnu kost".
U ovom članku razmatramo zašto se događa Lhermitteov znak i kako se odnosi na MS. Također razgovaramo o mogućnostima liječenja i objašnjavamo kada bi netko trebao posjetiti liječnika o ovom simptomu.
Uzroci Lhermitteova znaka
Lhermitteov znak najčešće se javlja kod MS. MS se događa kada tijelo pogreškom napadne središnji živčani sustav (CNS). CNS obuhvaća mozak i leđnu moždinu.
MS oštećuje mijelinsku ovojnicu, koja je zaštitni, izolacijski materijal koji oblaže živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini.
Ovo oštećenje prekida protok signala kroz dijelove CNS-a, što rezultira nizom senzornih i motoričkih simptoma.
Dva su glavna uzroka Lhermitteova znaka. Prvo je demijelinizacija ili oštećenje mijelina oko živaca. Druga je hiperekscitabilnost, što je pojačano pucanje živčanih vlakana u mozgu.
Pogrešna komunikacija između oštećenih živčanih vlakana također može uzrokovati Lhermitteov znak.
Lhermitteov znak prisutan je i kod drugih demijelinizirajućih poremećaja, poput neuromyelitis optica, koji utječe na vidni živac i leđnu moždinu.
Može se javiti i kod drugih medicinskih stanja i tretmana koji utječu na leđnu moždinu u vratnoj regiji.
To uključuje:
- kompresija leđne moždine zbog, na primjer, tumora
- ozljeda kralježnične moždine
- radikulopatija
- cervikalni spondilitis
- poprečni mijelitis
- degeneracija leđne moždine
- neki tretmani zračenja ili kemoterapije za rak
- prestanak primjene nekih antidepresiva može povećati rizik
- upala zbog ozljede ili oštećenja leđne moždine (mijelopatija)
- Arnold-Chiari-jeva malformacija
- Behçetova bolest, rijetki autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu u krvnim žilama
- šindre
- sistemski eritematozni lupus
- primanje anestezije ili druge intervencije na kralježnici
- toksičnost dušikovog oksida
- poremećaji cervikalnog diska, koji zahvaćaju vrh kralježnice
Nekoliko studija slučaja sugeriralo je vezu između nedostatka vitamina B12 i Lhermitteova znaka. Vitamin B12 neophodan je za proizvodnju i održavanje mijelina, masne tvari koja čini mijelinsku ovojnicu i pokriva živčana vlakna.
Nalazi studije iz 2015. sugeriraju da Lhermitteov znak utječe na svaku treću osobu s MS-om. Oko 16% sudionika izvijestilo je da je to doživjelo tijekom prve epizode MS-a.
Okidači
Lhermitteov znak može se dogoditi kada osoba savije vrat - na primjer, ako naglo savije vrat prema naprijed tako da brada dodiruje prsa.
Ostali okidači uključuju:
- umor
- stres
- izlaganje toplini
Lhermitteov znak drugačiji je od Uhthoffovog fenomena. S Uhthoffovim fenomenom, neurološki simptomi MS privremeno se pogoršavaju izlaganjem toplini. Mogu se pogoršati, na primjer, kada koristite saunu.
Kada se obratiti liječniku
Ljudi koji prvi put doživljavaju Lhermitteov znak mogli bi se bojati da se njihova MS pogoršava, ali to nije nužno slučaj.
Međutim, možda bi bilo dobro razgovarati s liječnikom jer oni mogu predložiti mogućnosti liječenja.
Liječenje može pomoći ljudima da upravljaju bolovima koji se javljaju s Lhermitteovim znakom i drugim simptomima MS.
Ako se Lhermitteov znak pojavi kod osobe bez dijagnoze MS-a ili drugog poznatog demijelinizirajućeg stanja, trebali bi razmotriti razgovor s liječnikom. Lhermitteov znak ponekad može biti rani znak MS-a.
Mogućnosti liječenja
Obrazovanje i uvjeravanje često su dovoljni da većini ljudi pomognu u rješavanju nelagode Lhermitteova znaka. Često nestaje nakon nekoliko mjeseci do godinu dana.
Međutim, liječnik može preporučiti liječenje ako se to često događa i značajno utječe na kvalitetu života osobe.
Razne mogućnosti liječenja mogu pomoći u upravljanju bolovima Lhermitteova znaka i drugim simptomima MS.
Upravljanje stresom
Tehnike opuštanja mogu nekima pomoći. Oni uključuju:
- pažnja i meditacija
- duboko disanje
- vježbe istezanja
Liječnik može savjetovati prikladnu rutinu istezanja.
Mehanički uređaji
Nošenje mekog aparatića za vrat može pomoći osobi da izbjegne pokrete vrata koji pokreću Lhermitteov znak.
Uređaji za elektrostimulaciju, poput transkutanih jedinica za električnu stimulaciju živaca, koriste blagu električnu struju za ublažavanje boli. Ovi električni impulsi pomažu u smanjenju signala boli i opuštanju mišića.
Oni također mogu dovesti do stvaranja hormona zvanih endorfini koji djeluju kao prirodno sredstvo za ublažavanje boli.
Droge
Ne postoji specifičan tretman lijekovima za Lhermitteov znak, ali postoje neki anegdotski dokazi da sljedeće može pomoći:
- karbamazepin (Tegretol)
- okskarbazepin (Trileptal)
- gabapentin (Neurontin)
Sažetak
Lhermitteov znak senzacija je poput električnog udara koja utječe na vrat i kralježnicu. Obično je sporadična i ne traje dugo, ali se može ponoviti. Često se riješi bez liječenja nakon nekoliko mjeseci ili do godinu dana.
To može utjecati na ljude s MS-om kada iznenada naprave pokret vratom ili glavom. Međutim, to se ne događa samo kod MS.
Lhermitteov znak može biti dosadan i neugodan, ali nije opasan po život i ne znači da se MS pogoršava.
Svatko s MS-om koji neočekivano doživi takvu senzaciju možda želi obavijestiti svog liječnika. Liječnik će možda moći predložiti načine za smanjenje njegovog utjecaja.
