Što je lijevi bočni kolitis?
Lijevostrani kolitis je vrsta ulceroznog kolitisa, koji je stanje koje uzrokuje upalu u debelom crijevu. Kao što mu samo ime govori, lijevi bočni kolitis zahvaća lijevu stranu debelog crijeva.
Lijevi bočni kolitis proizvodi simptome slične onima kod drugih vrsta ulceroznog kolitisa, uključujući proljev i bolove u trbuhu. Stanje nije izlječivo, ali liječenje može smanjiti simptome.
Nekoliko metoda liječenja dostupno je onima koji imaju to stanje, ali liječenje i upravljanje će se razlikovati od slučaja do slučaja.
Što je lijevi bočni kolitis?
Lijevostrani kolitis ili distalni ulcerozni kolitis oblik je ulceroznog kolitisa koji zahvaća samo posljednji dio debelog crijeva, poznat kao distalni kolon. Distalno debelo crijevo proteže se od rektuma prema debelom crijevu i zaustavlja se na pregibu slezene, što je točka na kojoj se debelo crijevo savija.
Distalno debelo crijevo najčešće je mjesto ulceroznog kolitisa.
Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva. Razvija se kada neobičan odgovor imunološkog sustava tijela dovodi do upale u crijevnom traktu.
Ova upala uzrokuje stvaranje čira na sluznici debelog crijeva. Ovi čirevi stvaraju sluz i gnoj te dovode do drugih simptoma.
Kolitis lijeve strane je kronično stanje. Nakon dobivanja dijagnoze, osoba obično nastavlja imati simptome tijekom svog života. Trenutno nema poznatog lijeka za ulcerozni kolitis.
Simptomi
Simptomi lijevog bočnog kolitisa vrlo su slični simptomima mnogih drugih vrsta ulceroznog kolitisa.
Međutim, dok je kronični proljev najčešći simptom ulceroznog kolitisa, osobe s lijevim bočnim kolitisom vjerojatnije će umjesto toga imati zatvor.
Te se osobe mogu žaliti da osjećaju stalnu potrebu za stolicom. Taj se osjećaj naziva tenesmus, a javlja se kao rezultat iritacije i upale u rektumu. Kad osobe s ulceroznim kolitisom prođu stolicu, to je obično vrlo mala količina.
Ostali simptomi ulceroznog kolitisa uključuju:
- gubitak težine
- dehidracija koja je posljedica proljeva
- vrućica
- bolovi u trbuhu ili rektumu
- rektalni grčevi
- zatvor
U stolici također može biti krvi. Krvava stolica može biti znak značajne štete u debelom crijevu.
Svatko tko ima krv u stolici treba nazvati svog liječnika radi dogovora. Više od samo male crte krvi može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci i čimbenici rizika
Ne postoji jedan uzrok ulceroznog kolitisa, ali postoji mnogo teorija o tome zašto se javlja.
Neki istraživači vjeruju da je ulcerozni kolitis autoimuni poremećaj koji cilja na probavni sustav.
Ono što liječnici znaju jest da postoji mnogo različitih čimbenika rizika za ulcerozni kolitis, uključujući:
- povijest infekcija i uporaba antibiotika
- obiteljska anamneza ulceroznog kolitisa ili drugih probavnih poremećaja
- koji žive u razvijenoj naciji
- živeći dalje od ekvatora
Ovi čimbenici rizika nisu uzroci ulceroznog kolitisa, a osoba s njima neće nužno dobiti ulcerozni kolitis. Međutim, ti čimbenici čine da osoba vjerojatnije razvije stanje.
Dijagnoza
Ispravno dijagnosticiranje kolitisa na lijevoj strani važan je korak u njegovom liječenju. Liječnici će obično obaviti pregled nazvan endoskopija, u kojem kamerom stvaraju slike unutarnje strane debelog crijeva.
Slike koje snima endoskopija pomoći će liječniku da traži znakove upale, poput crvenila, zadržavanja vode i drugih nepravilnosti.
U lijevom bočnom kolitisu znakovi stanja nestat će kad kamera izađe izvan fleksije slezene. Liječnici obično koriste ovo znanje kako bi napravili razliku između lijevog bočnog kolitisa i drugih oblika ulceroznog kolitisa.
Liječenje
Liječenje ulceroznog kolitisa lijeve strane varirat će ovisno o nekoliko različitih čimbenika. Ozbiljnost simptoma i koliko dobro osoba reagira na lijekove mogu promijeniti njihove mogućnosti liječenja.
Lijekovi
Lijekovi su trenutno prva linija liječenja ulceroznog kolitisa. Ovisno o tome gdje se u debelom crijevu pojavljuju simptomi, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova u različitim oblicima:
- klistir
- rektalna pjena
- čepići
- oralne tablete
- intravenske kapi
Nakon procjene težine simptoma, liječnici će propisati jedan ili više različitih lijekova za liječenje kolitisa lijeve strane.
Lijekovi za lijevi ulcerozni kolitis mogu uključivati:
5-aminosalicilna kiselina
Aminosalicilati koji sadrže 5-aminosalicilnu kiselinu (5-ASA) pomažu u smanjenju upale u debelom crijevu, što ih čini učinkovitom terapijom za ljude s ulceroznim kolitisom s lijeve strane.
Pregled iz 2019. godine sugerira da bi rektalna 5-ASA terapija mogla biti učinkovitija od oralne u liječenju kolitisa lijeve strane.
Kortikosteroidi
Iako je 5-ASA koristan u većini slučajeva, neki ljudi ne reagiraju dobro na njega. U tim slučajevima liječnici koriste kortikosteroide kako bi pomogli u upravljanju upalom.
Ljudi često mogu koristiti oralne kortikosteroide zajedno s 5-ASA za učinkovitiji tretman.
Imunosupresivi
Imunosupresivni lijekovi ciljaju proteine u imunološkom sustavu koji potiču upalu kod ulceroznog kolitisa.
Biološki lijekovi
Biološki lijekovi su lijekovi koji ciljaju protein imunološkog sustava koji se naziva faktor tumorske nekroze (TNF) kako bi se smanjila upala u debelom crijevu.
Hospitalizacija
Teški slučajevi kolitisa mogu zahtijevati hospitalizaciju. U bolnici će osoba primati intravenske lijekove i steroide kako bi smanjila simptome.
U rijetkim slučajevima - obično onima koji uključuju ozbiljna oštećenja, upale ili krvarenja na zahvaćenom području - liječnici mogu preporučiti uklanjanje dijela debelog crijeva.
Komplikacije
Lijevostrani kolitis može uzrokovati komplikacije, uključujući toksični megakolon i anemiju.
Otrovni megakolon česta je komplikacija upalne bolesti crijeva zbog koje se debelo crijevo širi kako se upala nakuplja. Simptomi uključuju bolove u trbuhu, vrućicu, dehidraciju i pothranjenost.
Otrovni megakolon povećava rizik od puknuća debelog crijeva. Liječnici obično liječe stanje lijekovima i intravenskim tekućinama. Ponekad mogu preporučiti operaciju.
Anemija može biti daljnja komplikacija lijevog bočnog kolitisa, jer gubitak krvi iz upaljenih crijeva može dovesti do niskog broja crvenih krvnih stanica. Liječnici mogu liječiti stanje dodacima željeza ili transfuzijom krvi.
Upravljanje
Mnogi ljudi mijenjaju prehranu i način života kako bi im pomogli u upravljanju simptomima lijevog kolitisa.
Većina liječnika preporučit će raznovrsnu prehranu kao podršku liječenju kolitisa na lijevoj strani. Neki ljudi također otkrivaju da prehrana bogata vlaknima i siromašna rafiniranim ugljikohidratima može pomoći u ublažavanju upale u debelom crijevu. Ovdje pročitajte više o najboljoj prehrani za ulcerozni kolitis.
Istraživači trebaju provesti više studija kako bi provjerili jesu li neke prirodne metode učinkovite za simptome ulceroznog kolitisa.
Neki ljudi koriste probiotike za ulcerozni kolitis kako bi smanjili simptome. Međutim, istraživanje izvještava da je kvaliteta placebo kontroliranih dokaza za probiotike koji poboljšavaju simptome niska do vrlo niska.
Neki ljudi smatraju da im akupunktura pomaže u upravljanju simptomima, iako istraživanje nije potvrdilo njezinu učinkovitost.
Ostali prirodni dodaci i prehrambeni odabiri koje neki ljudi koriste za ulcerozni kolitis uključuju:
- omega-3 masne kiseline
- kurkuma
- folatima i hranom bogatom folatima
Ljudi bi trebali prethodno razgovarati s liječnikom o bilo kakvim kućnim lijekovima i alternativnim načinima liječenja bilo koje vrste ulceroznog kolitisa.
Pročitajte više o upravljanju izljevima ulceroznog kolitisa.
Ostale vrste kolitisa
Lijevostrani kolitis može uzrokovati simptome slične simptomima drugih oblika ulceroznog kolitisa. Važno je razumjeti razliku između vrsta kolitisa i kako oni mogu utjecati na osobu.
Ulcerozni proktitis
Zdravstveni radnici često vide ulcerozni proktitis kao polazište za sve oblike ulceroznog kolitisa. Uobičajeno je da ljudi koji razviju ulcerozni kolitis prvo dobiju dijagnozu ulceroznog proktitisa.
Simptomi i nelagoda ulceroznog proktitisa obično su blagi i uzrokuju malo komplikacija.
Totalni kolitis
Za razliku od lijevog bočnog kolitisa, ukupni kolitis zahvaća cijelo debelo crijevo. Često uzrokuje jake bolove u trbuhu, kronični proljev i gubitak kilograma. Ukupni kolitis uzrokuje opsežna krvarenja i često dovodi do toksičnog megakolona.
Proktosigmoiditis
Proktosigmoiditis zahvaća rektum i sigmoidno debelo crijevo - najniži segment debelog crijeva, koji je blizu rektuma.
Osobe s proktosigmoiditisom mogu imati krvavi proljev i stalni osjećaj potrebe za kupaonicom. Česti su i umjereni bolovi i grčevi u trbuhu.
Outlook
Istraživači još uvijek moraju puno naučiti o ulceroznom kolitisu, uključujući ulcerozni kolitis lijeve strane. Iako za to stanje nema lijeka, mnogi ljudi mogu pravilno smanjiti simptome ili dovesti stanje u stanje remisije pravilnim liječenjem.
Neposredna suradnja s liječnikom najbolji je način za stvaranje upravljanog plana liječenja i smanjenje rizika od komplikacija.
