FIBROSARKOM: SIMPTOMI, DIJAGNOZA I LIJEČENJE - FIBROMIALGIJA

Što je fibrosarkom i koji su simptomi?

Fibrosarkom je rijetka vrsta raka koja pogađa stanice poznate kao fibroblasti. Fibroblasti su odgovorni za stvaranje vlaknastog tkiva koje se nalazi u cijelom tijelu. Tetive, koje mišiće povezuju s kostima, sastoje se od vlaknastog tkiva.

Kad fibrosarkom napadne, tjelesni fibroblasti gube kontrolu i pretjerano se množe. To ili stvara vlaknasto tkivo tamo gdje ne bi trebalo biti ili u prevelikim količinama. Poput ostalih karcinoma, fibrosarkom se može proširiti cijelim tijelom.

Fibrosarkom je dio šire obitelji karcinoma poznatih kao sarkomi. Ostali primjeri uključuju osteosarkom koji specifično utječe na kosti i rabdomiosarkom koji posebno utječe na mišiće.

Rijetko se fibrosarkom može pojaviti u kosti, ali obično zahvaća obližnje vlaknasto tkivo, a ne samu kost.

U ovom ćemo članku pogledati simptome fibrosarkoma, kako ga liječnici mogu dijagnosticirati i kakva je perspektiva za ljude s ovom bolešću.

Simptomi

Fibrosarkom je rak koji utječe na stanice fibroblasta.

Fibrosarkom nije lako prepoznati samo po simptomima, što je najvažnije jer dijeli simptome s drugim oblicima sarkoma.

Prema Macmillan Cancer Support-u, simptomi sarkoma mekog tkiva, poput fibrosarkoma, trebaju dugo da se pojave. Kad se pojave, simptomi mogu uključivati:

bezbolno ili bolno oticanje u raznim dijelovima tijela, a posebno u udovima
kašalj ili bez daha
tamna stolica
povraćanje krvi
neredovito krvarenje iz rodnice
bolovi u trbuhu

Fibrosarkom koji utječe na kosti može biti još složenije prepoznati samo po simptomima. Prema Macmillan Cancer Support, simptomi primarnog karcinoma kosti uključuju:

trajna bol u području tumora koja se može osjećati kao uganuće ili "rastući bolovi"
oticanje oko kosti, koje se često ne pojavljuje sve dok tumor nije prilično velik
poteškoće u kretanju zgloba ili uda
utrnulost u dijelovima tijela zbog tumora koji pritišće živce
krhke, lako lomljive kosti, jer je kost oslabljena rakom

Fibrosarkom se može pojaviti u cijelom tijelu, ali je vjerojatnije da će se pojaviti na određenim mjestima, poput mekih tkiva, nego na drugima.

Koštani fibrosarkom je rijedak i oko 70 posto svih koštanih fibrosarkoma razvija se u dugim kostima - poput bedrene kosti, potkoljenične kosti i čeljusne kosti. Bedrena kost je kost koja je najčešće zahvaćena fibrosarkomom.

Uzroci i čimbenici rizika

Američko društvo za rak navodi sljedeće čimbenike rizika za razvoj sarkoma mekog tkiva koji mogu uključivati fibrosarkom:

oslabljeni ili oštećeni limfni sustav
izlaganje zračenju
određene kemijske izloženosti, uključujući vinil klorid, arsen i dioksin
neki sindromi raka uzrokovani nasljednim genetskim abnormalnostima

Dijagnoza

Za dijagnozu fibrosarkoma može biti potreban PET sken.

Američko društvo za rak navodi niz testova koji se rutinski provode radi dijagnoze sarkoma mekih tkiva i utvrđivanja koja je varijanta raka na djelu.

Ovi testovi uključuju:

standardni X-zrake
CT (računalna tomografija) skenira koja daje detaljne slike tijela iz različitih kutova
MRI (magnetska rezonancija) snimanja koja koriste radio valove i magnete za mapiranje tjelesnih tkiva
ultrazvučni pregled, što se često radi prije biopsije
PET (pozitronska emisijska tomografija) skeniranje koje uključuje ubrizgavanje i praćenje radioaktivnog šećera
biopsije, gdje se uzorak tkiva uklanja radi ispitivanja

Pomoću ovih testova liječnici mogu identificirati fibrosarkom ispitivanjem mjesta na kojima se najčešće pojavljuje. Specifične ključne značajke također signaliziraju fibrosarkom, poput tumora koji se na X-zrakama pojavljuju bez nakupina kalcija.

Međutim, prepoznavanje fibrosarkoma nije uvijek jednostavan postupak. Studija iz 2014. upozorava da se ne miješa s osteosarkomom koji ima slične značajke.

Kao rezultat toga, liječnici mogu provoditi razne testove, uključujući biopsiju, kako bi osigurali točnu dijagnozu.

Režiranje i ocjenjivanje

Staging je termin koji se koristi za opisivanje koliko se rak proširio u tijelu i koliko je prisutno kancerozno tkivo.

Jedan od najčešćih inscenacijskih sustava je brojevni sustav koji se kreće od 1–4 s nekoliko srednjih razreda.

Brojne faze sarkoma mekih tkiva, poput fibrosarkoma, su:

1A: Tumor mjeri 5 centimetara (cm) ili manje, nizak ili nepoznat, blizu površine tijela ili duboko i nije se proširio.
1B: Tumor veći od 5 cm, nizak ili nepoznat, blizu površine ili duboko i nije se proširio.
2A: Tumor 5 cm ili manje, srednji ili visoki stupanj, blizu površine ili duboko i nije se proširio.
2B: Tumor veći od 5 cm, umjerene klase, blizu površine ili duboko i nije se proširio.
3: Tumor veći od 5 cm, visok stupanj, blizu površine ili dubok i nije se proširio. Alternativno, tumor je bilo koje veličine, bilo kojeg stupnja, blizu površine ili duboko, proširio se na barem jedan limfni čvor, ali ne i dalje.

4: Tumor se proširio na drugi dio tijela, poput pluća ili drugih mekih tkiva. Tumor može biti bilo koje veličine, bilo kojeg stupnja, blizu površine ili duboko, a može se proširiti i na limfne čvorove. Ova vrsta je također poznata kao sekundarni ili metastatski rak.

Stupanj tumora je koliko se njegove stanice i tkiva abnormalno pojavljuju pod mikroskopom. Što je viša ocjena, to se čini nenormalnijom i brže je da raste i širi se.

Liječenje

Terapija zračenjem može se koristiti za liječenje fibrosarkoma, obično prije ili nakon operacije uklanjanja tumora.

Liječenje fibrosarkoma ovisi o stadiju karcinoma.

Američki nacionalni institut za rak navodi sljedeće moguće tretmane sarkoma mekih tkiva poput fibrosarkoma kod odraslih:

Faza 1

kirurško uklanjanje tumora
terapija zračenjem, koja bi mogla biti prije ili nakon operacije

Faza 2

operacija za uklanjanje tumora
terapija zračenjem prije ili nakon operacije
zračenje ili kemoterapija prije i eventualno nakon operacije ako je potrebno
visoka doza zračenja za tumore koji se ne mogu kirurški ukloniti

Faza 3

kirurški zahvat, uključujući uklanjanje limfnih čvorova i potencijalnu terapiju zračenjem nakon
kliničko ispitivanje kirurgije s kemoterapijom nakon
kliničko ispitivanje regionalne terapije hipertermije, koje povećava tjelesnu temperaturu u određenim područjima

Faza 4

kemoterapija
kirurško uklanjanje raka koji se proširio na pluća

Prognoza

Prognoza je predviđanje razvoja bolesti, oporavka i stope preživljavanja nakon liječenja.

Kod bilo kojeg oblika raka, na prognozu značajno utječe stadij u kojem je rak prvi put identificiran i liječen.

Prognoza se obično odnosi na petogodišnju stopu preživljavanja. Za fibrosarkome visokog stupnja stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 30 posto. Za fibrosarkome niskog stupnja, ove stope preživljavanja povećavaju se na 50–80 posto.