Što su čvorovi na štitnjači?
Čvorovi na štitnjači su nakupine koje se mogu pojaviti u štitnjači ispred grla. Čvor štitnjače može se osjećati poput kvrge sa strane ili u sredini grla.
Ponekad ih ljudi mogu prepoznati kao kvržice na prednjem dijelu vrata, ali često ih ne mogu vidjeti ili osjetiti.
Štitnjača proizvodi hormone štitnjače. Ti hormoni imaju različite funkcije. Organi trebaju da rade ispravno, a tijelo da stvori energiju i toplinu.
Čvor se može razviti iz različitih razloga. To može biti cista, znak nedostatka joda ili, u nekim slučajevima, karcinom.
Što su čvorovi na štitnjači?
Čvorovi na štitnjači su nakupine koje se razvijaju u ili oko štitnjače. Osoba može imati jedan ili više čvorova. Oni su česti, a pogađaju oko 20 do 76 posto odraslih osoba u Sjedinjenim Državama.
Neke čvorove je lako osjetiti, ali drugi mogu biti duboko u tkivu štitnjače ili nisko u žlijezdi, zbog čega ih je teško pronaći ili otkriti. Zapravo je opipljivo samo 4 do 7 posto čvorova na štitnjači.
Postoje različite vrste i oblici kvržica, uključujući:
- cista ili čvor štitnjače koji je ispunjen tekućinom ili krvlju
- benigni čvor, kao što je to obično slučaj, iako su neki karcinomni
- čvor koji luči hormon štitnjače, iako drugi to ne čine
Ako čvor proizvede više hormona štitnjače nego što je tijelu potrebno, to može dovesti do komplikacija.
Simptomi
Nodus štitnjače često nema znakove ili simptome. Kad postoje simptomi, oni mogu ovisiti o tome gdje je čvor.
Štitnjača sjedi ispred grla, uz dušnik i cijev za hranu. Ako čvor pritisne dušnik ili cijev za hranu, osoba može imati:
- promukao glas
- škakljanje u grlu
- poteškoće s disanjem
- problemi s gutanjem
- osjećaj gušenja kada ležite ravno
- natečeni limfni čvorovi
Rijetko osoba može imati bolove na mjestu čvora koji putuje do uha ili čeljusti.
Uzroci
Čvorovi na štitnjači mogu se dogoditi iz različitih razloga, kao što je ovdje opisano:
Nedostatak joda
Jod je važan dio prehrane. Bez njega tijelo ne može stvoriti dovoljno hormona štitnjače. Kada se to dogodi, može se razviti gušavost ili povećana štitnjača. Mogu se stvoriti i čvorići.
Američko udruženje štitnjača preporučuje ljudima da koriste jodiranu sol kako bi spriječili nedostatak joda.
Upala
Povremeno se čvor na štitnjači dogodi zbog upale štitnjače, poznate kao subakutni tiroiditis.
Ovo je stanje rijetko, ali može se dogoditi nakon virusne infekcije poput virusa gornjih dišnih putova, gripe ili zaušnjaka.
S subakutnim tiroiditisom, štitnjača može biti osjetljiva ili bolna i može se osjećati kvrgavo.
Hipertireoza
Neki čvorovi na štitnjači proizvode više hormona poznatog kao tiroksin. Ovo je jedan od hormona koje štitnjača luči.
Simptomi mogu uključivati:
- neželjeno mršavljenje
- nervoza i drhtanje
- ubrzan ili nepravilan rad srca
- netolerancija na toplinu
Hashimotov tireoiditis
Hashimotov tireoiditis je autoimuno stanje u kojem imunološki sustav tijela napada štitnjaču. Znanstvenici ne znaju zašto se to događa.
Mogući faktori rizika za Hashimotov tireoiditis uključuju:
- imati člana obitelji s bolestima štitnjače
- izloženost zračenju
- prekomjerna izloženost jodu
Hashimotov tireoiditis češće pogađa žene nego muškarce.
Rak
Američko udruženje štitnjača napominje da je više od 90 posto kvržica benignih, no neki mogu biti i karcinomi.
Prema Nacionalnom institutu za rak, faktori rizika za rak štitnjače uključuju:
- biti žensko
- u dobi između 25 i 65 godina
- znakovi da je čvor narastao
- izlaganje zračenju bilo koje vrste na glavu ili vrat tijekom djetinjstva
- obiteljska anamneza karcinoma štitnjače, guše ili neke druge bolesti štitnjače
- određeni genetski uvjeti
Liječnik može sumnjati na rak ako čvor ima sljedeće značajke:
- veličine najmanje 4 centimetra
- čvrstoća kad se dodirne
- čini se da je fiksiran na obližnja tkiva
U 2018. godini američki Nacionalni institut za rak očekuje da će biti 53.990 novih dijagnoza raka štitnjače, što je ekvivalentno 3,1 posto svih dijagnoza karcinoma.
Broj novih slučajeva karcinoma štitnjače je oko 14,5 na svakih 100 000 odraslih osoba. Otprilike 1 posto od njih bit će kobno.
Ostali uzroci čvorova
Ostali uzroci čvorova na štitnjači uključuju:
- dobroćudni izrast poznat kao koloidni adenom, koji je obično bezopasan
- cista koja može sadržavati tekućinu ili krv
Dijagnoza
Ljudi često ne mogu vidjeti ili osjetiti čvor na štitnjači. Mogli bi naučiti da ga imaju kad imaju test slike za drugo stanje.
Testovi za istraživanje neobične aktivnosti štitnjače uključuju:
- ultrazvuk da se vidi je li čvor prisutan, koliki je i sadrži li tekućinu
- krvni test za procjenu razine hormona i drugih čimbenika
- biopsija za uklanjanje i ispitivanje malog komadića tkiva
- nuklearna pretraga štitnjače
Biopsija tanke igle ili aspiracija mogu pokazati je li čvor maligni ili ne. Liječnik će umetnuti tanku iglu u štitnjaču i usisati nekoliko stanica za testiranje.
Ako rezultati biopsije sugeriraju rak, liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja čvora i pobližeg pregleda tkiva.
Snimka nuklearne štitnjače može pokazati radi li štitnjača ispravno. Za ovaj test pojedinac uzima radioaktivni jod ustima ili intravenozno. Zatim se podvrgavaju snimanju kako bi vidjeli koliko dobro funkcionira štitnjača i postoje li čvorići.
Liječenje
Liječenje čvorova na štitnjači ovisit će o njihovom uzroku.
Ako je čvor benigni, liječnik će nastaviti pažljivo pratiti osobu fizičkim pregledima i ultrazvukom svakih nekoliko mjeseci.
Ako čvor proizvodi hormone, pojedincu će možda trebati lijekovi za regulaciju tih lučenja hormona.
Kirurgija
Ako liječnik sumnja na rak, može preporučiti operaciju uklanjanja kancerogenog tkiva.
Oni također mogu predložiti operaciju ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- čvor je velik ili brzo raste
- ultrazvučni pregled otkriva složenu cistu
- postoje znakovi kompresije dušnika ili cijevi za hranu
Outlook
Većina čvorova nije kancerogena. Čak i ako je rak prisutan, Američko udruženje štitnjače primjećuje da je većina izlječiva, a rijetko postaju opasne po život.
Ako čvor nije karcinom, možda će mu ipak trebati liječenje, praćenje ili oboje.
