Što su gastritis i duodenitis?
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
U travnju 2020 Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražio je uklanjanje svih oblika recepta i lijekova bez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Dali su ovu preporuku jer su u nekim proizvodima ranitidina bile neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (ili kemikalije koja uzrokuje rak). Ljudi koji uzimaju ranitidin na recept, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim mogućnostima prije nego što zaustave lijek. Ljudi koji uzimaju OTC ranitidin trebali bi prestati uzimati lijek i razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnese na mjesto povrata lijeka, osoba bi ih trebala zbrinuti u skladu s uputama proizvoda ili slijedeći FDA smjernice.
Gastritis i duodenitis utječu na probavni trakt i dijele iste uzroke, uključujući Helicobacter pylori infekcija. Gastritis je upala sluznice želuca, dok je duodenitis upala sluznice gornjeg tankog crijeva, koja se naziva duodenum.
Želudac i dvanaesnik dva su u tijelu blizu jedni drugima, a mnogi čimbenici utječu na njih na usporedivi način. Osim što imaju iste uzroke, uvjeti dijele i slične tretmane.
Može biti teško nositi se sa simptomima gastritisa i duodenitisa, koji su često neugodni. Međutim, većina slučajeva ne uzrokuje dugotrajne ili ozbiljne komplikacije, a oba stanja je obično lako izliječiti.
Simptomi
Neki slučajevi gastritisa i duodenitisa ne uzrokuju simptome, a liječnici mogu problem pronaći i dijagnosticirati samo tražeći druge probavne poremećaje.
Kad poremećaji uzrokuju simptome, oni se mogu razlikovati od osobe do osobe. Tipični simptomi mogu uključivati:
- bolno peckanje u želucu
- mučnina
- povraćanje
- probavne smetnje
- osjećaj sitosti kad je želudac prazan ili nakon što pojedete malu količinu hrane
U nekih će se ljudi bolovi u želucu proširiti na leđa ili donji dio trbuha.
Ponekad se mogu javiti i ozbiljniji simptomi, poput unutarnjeg krvarenja. To može dovesti do toga da stolica bude ljepljiva i vrlo tamno smeđa ili crna. Mogla bi stvoriti i krupnu, krupnu povraćku koja podsjeća na mokri talog kave.
Svatko tko ima simptome unutarnjeg krvarenja treba odmah potražiti liječničku pomoć.
I gastritis i duodenitis mogu utjecati na ljude svih dobnih skupina u bilo kojem trenutku. Bilo koje stanje može biti akutno ili kronično.
Akutni slučaj gastritisa ili duodenitisa brzo se javlja i traje kratko vrijeme prije nego što nestane. Kronična upala u ovom dijelu tijela ima tendenciju da sporije napreduje i traje dulje vrijeme, ponekad mjesecima ili čak godinama.
Gastritis dijeli neke sličnosti s peptičnim čirima, koji također uzrokuju upalu želučane sluznice. Dok je gastritis opća upala, čir je specifični erodirani dio sluznice želuca.
Ta dva stanja imaju mnogo zajedničkih simptoma, no mnogo je vjerojatnije da će se čir pojaviti kod intenzivne, lokalizirane boli kod čira. Peptički čir također nosi veći rizik od krvarenja i raka, a može dovesti do perforacije želuca. Liječnici koriste različite tehnike za dijagnozu svakog od stanja, što će zahtijevati različite metode liječenja.
Uzroci
Jedan od najčešćih uzroka upale u probavnom traktu je infekcija bakterijama H. pylori. Te su bakterije često prisutne u probavnom sustavu i obično su bezopasne. Međutim, ako izmaknu kontroli, mogu preuzeti dijelove crijeva ili želuca i uzrokovati upalu i druge simptome.
Sljedeći čest uzrok gastritisa i duodenitisa je dugotrajna primjena određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ti lijekovi uključuju:
- ibuprofen (Advil i Motrin)
- naproksen (Aleve)
- niske doze aspirina (Bayer)
Upalna bolest crijeva (IBD) također može uzrokovati upalu u želucu ili dvanaesniku. Istraživački rad iz 2012. godine koji je proučavao izvještaje jednog laboratorija otkrio je da se gastritis i duodenitis koji nisu povezani s bakterijskom infekcijom javljaju najčešće kod odraslih i djece s IBD-om. Specifični oblici IBD-a, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, mogu češće uzrokovati ova stanja.
Celijakija je također čest uzrok upala u probavnom sustavu, posebno u dvanaesniku.
Ostali mogući uzroci gastritisa i duodenitisa uključuju:
- pretjerana konzumacija alkohola
- jako pušenje duhana
- traumatično oštećenje ili ozljeda želuca ili tankog crijeva
- nedavna operacija na želucu ili tankom crijevu
- gutajući otrove
- refluks žuči
- pomoću aparata za disanje
- određeni tretmani karcinoma, poput kemoterapije i terapije zračenjem
Dijagnoza
Liječnici koji sumnjaju na gastritis ili duodenitis vjerojatno će naručiti nekoliko testova kako bi provjerili postojeće uzroke. Oni mogu zatražiti uzorke krvi ili stolice za testiranje na H. pylori infekcija.
Oni također mogu preporučiti test daha, u kojem pacijent konzumira tekućinu ili tabletu, a zatim udahne u vrećicu. Liječnik će testirati dah na dodatni plin ugljični dioksid, što bi moglo značiti H. pylori infekcija.
U nekim slučajevima liječnici mogu izvršiti endoskopiju radi snimanja sluznice želuca ili dvanaesnika. Ovaj postupak uključuje umetanje male cijevi ili endoskopa s kamerom na kraj kroz usta i dolje u želudac i tanko crijevo kako bi se istražilo ovo područje.
Endoskopija omogućuje liječnicima provjeru znakova upale, krvarenja ili peptičnog čira, kao i bilo kakvih abnormalnih tkiva.
Tijekom endoskopije liječnik može izvršiti i biopsiju. Upotrijebit će malu iglu pričvršćenu na endoskop za uzimanje uzorka tkiva u želucu ili dvanaesniku. Analiza ovih tkiva može pomoći liječnicima da postave dijagnozu.
Liječenje
Liječenje gastritisa i duodenitisa razlikuje se od osobe do osobe. Uspjeh svakog liječenja i vrijeme oporavka ovisit će o osnovnom uzroku i o tome može li pojedinac slijediti svoj plan liječenja.
U slučajevima H. pylori infekcije, liječnici će obično preporučiti antibiotike kao primarni tretman. To može uključivati jedan ili više lijekova, a liječenje može trajati nekoliko tjedana.
Bez obzira na uzrok, liječnici će vjerojatno preporučiti lijekove na recept ili bez recepta (OTC) za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu i promicanje zacjeljivanja.
Neki OTC blokatori kiseline mogu pomoći u smanjenju kiseline u probavnom traktu, a liječnici često propisuju inhibitore protonske pumpe (PPI). PPI djeluju blokirajući stanice koje proizvode kiselinu.
Neki ljudi trebaju uzimati PPI dugoročno kako bi pomogli u upravljanju svojim stanjem ili spriječili povratak simptoma. PPI uključuju omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium).
Liječnici također mogu preporučiti lijekove koji se nazivaju blokatori H2 receptora, posebno ako osoba dugotrajno uzima NSAR i ako je u opasnosti od drugih problema, uključujući čireve. Blokatori H2 receptora također djeluju na stanice želuca kako bi smanjili proizvodnju kiseline. To osigurava vrijeme zacjeljivanja oštećenog tkiva.
Famotidin (Pepcid) je uobičajeni blokator H2-receptora.
Tretmani kod kuće
Liječnici također mogu preporučiti ljudima da koriste OTC antacide kako bi privremeno upravljali svojim simptomima. To može biti korisno za ljude koji imaju pekuće bolove u želucu ili probavne smetnje.
OTC antacidi uključuju kalcijev karbonat koji se nalazi u Tumsu i Rolaidima i magnezijev hidroksid koji se nalazi u Mliječnom magneziju i Rolaidima.
Ako liječnik preporuči određeno vrijeme uzimanja ovih lijekova, vrlo je važno slijediti njihove upute. Antacidi mogu otežati ili onemogućiti tijelu apsorpciju određenih lijekova. Stoga je najbolje uvijek uzimati antacide odvojeno od ostalih lijekova kako bi se izbjegle interakcije.
Također je bitno napomenuti da su OTC antacidi samo za povremenu upotrebu. Svatko tko ima simptome, poput probavne smetnje ili peckanja u želucu, koji zahtijevaju antacide više od dva puta tjedno, trebao bi posjetiti svog liječnika radi potpune dijagnoze.
Antacide je moguće kupiti putem interneta.
Promjene u načinu života
Mnogi će liječnici preporučiti promjene načina života kako bi se smanjila upala u crijevima i liječilo gastritis ili duodenitis.
Izbjegavanje ili ograničavanje upotrebe alkohola i duhana može pomoći u smanjenju upale i promicanju zacjeljivanja u crijevima. Te tvari mogu otežati oticanje otekline.
NSAIL, aspirin i drugi lijekovi također mogu povećati rizik od oštećenja crijeva. Ako su ovi lijekovi osnovni uzrok gastritisa ili duodenitisa, možda će biti potrebno prestati ih uzimati kako bi tijelo zacijelilo.
Ljudi koji dugoročno koriste ove lijekove za liječenje simptoma drugih stanja trebaju razgovarati sa svojim liječnikom. Liječnik može predložiti nižu dozu ili preporučiti druge lijekove koji mogu smanjiti rizik od oštećenja želuca i crijeva.
Ako liječnici utvrde da osoba ne podnosi gluten ili ima celijakiju, pojedinac će trebati ukloniti gluten iz svoje prehrane kako bi izbjegao upalno pogoršanje.
Kada posjetiti liječnika
Ako se simptomi ne poboljšaju uz upotrebu OTC liječenja, najbolje je razgovarati s liječnikom.
Neki simptomi i komplikacije zahtijevaju hitnu pozornost, kao što su:
- jake bolove u trbuhu uz redovite simptome
- bljuvotina koja sliči talogu kave
- crna stolica nalik katranu
- visoka temperatura uz ostale simptome
Bez liječenja, gastritis i duodenitis mogu dovesti do drugih komplikacija. An H. pylori infekcija s vremenom može oštetiti stanice, što dovodi do ožiljnog tkiva ili mogućeg nastanka raka. Svatko tko ne osjeća olakšanje od liječenja treba posjetiti liječnika.
Kad ljudi rade s liječnicima i poštuju njihov plan liječenja, komplikacije nisu česte. Gastritis i duodenitis često dobro reagiraju na liječenje i zarastaju bez problema.
P:
Mogu li bilo koja hrana ili prehrambeni planovi pomoći kod gastritisa i duodenitisa?
O:
Ljudi koji redovito imaju gastritis ili duodenitis mogu imati određeni alergen ili okidač koji uzrokuje upalu, poput glutena za one koji imaju celijakiju. Izbjegavanje određene hrane koja izaziva simptome je toplo preporučeno.
Kada alergija nije uzrok gastritisa ili duodenitisa, najbolje je izbjegavati hranu koja uznemiruje želudac ili doprinosi većoj količini kiseline. To uključuje alkohol, voćni sok, začinjenu hranu i masnu, masnu i prženu hranu. Hrana s malo masnoća i kiselosti, ali bogata vlaknima pomoći će ublažiti simptome.
Liječnik bi vas trebao pregledati kako biste postavili točnu dijagnozu kako biste spriječili ozbiljnije oštećenje želuca. Oni također mogu utvrditi mogu li lijekovi riješiti problem.
Debra Sullivan, dr. Sc., MSN, RN, CNE, COI Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
