Koje su metastaze u kostima kod raka prostate?

Rak prostate ponekad se može proširiti iz prostate u kosti, što je poznato kao metastaza u kostima. Iako ne postoji lijek za metastaze u kostima, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i produžiti život.

Metastaze su izraz za širenje raka na druge dijelove tijela. Iako se rak prostate može proširiti na bilo koji dio tijela, najčešće ide u kosti.

Čak i kad se rak proširio iz prostate na kosti, liječnici ga i dalje nazivaju rakom prostate, a ne rakom kostiju.

Tijekom liječenja metastaza u kostima, liječnici imaju za cilj minimalizirati daljnje širenje raka te ublažiti bol i druge simptome.

U ovom članku raspravljamo o simptomima uznapredovalog karcinoma prostate i metastazama u kostima. Također pokrivamo mogućnosti liječenja metastaza u kostima, nuspojave liječenja i stope preživljavanja.

Simptomi

Često mokrenje može biti simptom uznapredovalog karcinoma prostate.

Rani rak prostate često nema simptoma. Jednom kada se rak proširio dalje od prostate, liječnici ga nazivaju uznapredovalim rakom prostate.

Simptomi uznapredovalog raka prostate mogu uključivati:

• poteškoće s mokrenjem ili slaba ili spora struja urina
• potreba za češćim mokrenjem, obično noću
• krv u mokraći ili sjemenu
• poremećaj erekcije
• slabost ili osjećaj utrnulosti u nogama ili stopalima
• gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crijevima

Iako se mnogi od ovih simptoma mogu pojaviti zbog stanja koja nisu rak prostate, svatko tko ih doživi trebao bi posjetiti liječnika radi procjene.

Jednom kada se rak prostate proširi na kosti, simptomi mogu uključivati:

• bolovi u kostima
• slabe kosti za koje postoji veća vjerojatnost loma
• bol ili ukočenost u vratu ili leđima
• poteškoće s mokrenjem
• zatvor
• utrnulost i slabost od kompresije leđne moždine

Koštane metastaze mogu uzrokovati da kosti ispuštaju svoj kalcij u krvotok, što rezultira visokom razinom kalcija koji se nakuplja u krvi. Ovo je stanje poznato kao hiperkalcemija. Neliječena hiperkalcemija može biti vrlo opasna, a simptomi mogu uključivati:

• mučnina
• zatvor
• gubitak apetita
• osjećajući vrlo žeđ
• mokrenje češće
• umor i slabost
• glavobolje
• bolovi u kostima
• zbunjenost
• depresija, gubitak pamćenja i razdražljivost

Osobe koje imaju bilo koji od ovih simptoma trebaju odmah posjetiti liječnika. Rano liječenje metastaza u kostima može pomoći u prevenciji daljnjih komplikacija.

Liječenje

Liječenje metastaza u kostima može pomoći u ublažavanju boli i sprečavanju komplikacija. Liječnik će surađivati ​​s osobom kako bi razvio odgovarajući plan liječenja.

Opcije tretmana uključuju:

Bisfosfonati

Bisfosfonati su lijekovi koji djeluju smanjujući gubitak kostiju i mogu pomoći:

• ojačati kosti
• ublažiti bolove u kostima
• smanjiti visoku razinu kalcija u krvi
• smanjiti rizik od prijeloma
• usporen rast raka u kostima

Bisfosfonati također mogu smanjiti nuspojave hormonske terapije, koje neki ljudi mogu dobiti za liječenje raka prostate.

Zoledronska kiselina (Zometa) je bisfosfonat koji liječnici najčešće prepisuju osobama s rakom prostate. Obično daju ovaj lijek intravenskom injekcijom svaka 3 do 4 tjedna.

Denosumab

Denosumab, koji ima robne marke Xgeva i Prolia, još je jedan lijek koji smanjuje gubitak kostiju. Može vam pomoći:

• smanjiti rizik od prijeloma, osobito ako zoledronska kiselina ne djeluje
• usporiti širenje raka koji još nije stigao do kostiju

Liječnici ubrizgavaju denosumab pod kožu osobe svaka 4 tjedna.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem koristi stroj za usmjeravanje vanjskog zraka zračenja na stanice raka u tijelu osobe. Ovaj tretman može:

• smanjiti bolove u kostima
• smanjiti tumore na kralježnici radi ublažavanja pritiska
• smanjiti tumore u drugim dijelovima tijela radi ublažavanja simptoma

Radiofarmaci

Liječnici također mogu ubrizgati lijekove koji se zovu radiofarmaci za liječenje ljudi s metastazama u kostima. Kad uđu u tijelo, ti se lijekovi premještaju u kosti i oslobađaju zračenje koje može ubiti stanice raka.

Radiofarmaci liječe sve zahvaćene kosti istovremeno, a ne samo ciljaju jedno područje.

Radiofarmaci koje liječnici koriste za rak prostate koji se proširio na kosti uključuju:

• stroncij-89 klorid (Metastron)
• samarij-153 leksidronam (Quadramet)
• radij-223 (Xofigo)

Svi ti lijekovi mogu pomoći u ublažavanju bolova u kostima. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), ako se rak prostate proširio samo na kosti, a ne i na druge organe, radij-223 također može pomoći ljudima da žive duže.

Nuspojave liječenja

Liječenje metastaza u kostima može kod nekih ljudi izazvati nuspojave:

Bisfosfonati i denosumab

Neki tretmani metastaza u kostima mogu uzrokovati umor.

Bisfosfonati i denosumab mogu izazvati slične nuspojave, uključujući:

• simptomi slični gripi
• bolovi u kostima ili zglobovima
• proljev
• mučnina
• umor

Ljudi koji uzimaju bisfosfonate ili denosumab možda će trebati uzimati dodatke kalcija i vitamina D kako bi spriječili da im razina kalcija postane preniska.

Bisfosfonati također mogu uzrokovati probleme s bubrezima, pa liječnici možda ne preporučuju ove lijekove osobama s smanjenom funkcijom bubrega.

Rijetko uzimanje bisfosfonata ili denosumaba može izazvati osteonekrozu čeljusti (ONJ). ONJ je ozbiljno stanje u kojem koštano tkivo u čeljusti umire uslijed prekida dotoka krvi. To može dovesti do:

• bolovi i otekline u ustima
• gubitak zuba
• infekcije desni

Prije uzimanja bisfosfonata ili denosumaba, neophodno je obavijestiti liječnika o svim zubnim problemima. Liječnici često savjetuju ljude da prije početka primjene ovih lijekova posjete stomatologa radi rješavanja bilo kakvih stomatoloških problema. Prakticiranje dobre oralne higijene, poput pravilnog četkanja i svakodnevnog čišćenja koncem, može pomoći u prevenciji ONJ.

Terapija radijacijom

Vanjska terapija zračenjem može uzrokovati neke nuspojave, uključujući:

• Problemi s crijevima, poput proljeva, krvave stolice i curenja iz rektuma. Neki će ljudi možda morati slijediti posebnu prehranu kako bi pomogli smanjiti ove nuspojave.
• Umor, koji može potrajati neko vrijeme nakon prestanka liječenja.
• Limfedem koji može uzrokovati nakupljanje tekućine u određenim dijelovima tijela, poput nogu i prepona. Fizikalna terapija može pomoći u smanjenju boli i oteklina.
• Disfunkcija erekcije. Liječnici mogu propisati lijekove koji pomažu u rešavanju problema s erekcijom.
• Poteškoće s mokrenjem, poput boli tijekom mokrenja, slučajnog istjecanja i gubitka kontrole. Dostupni su mnogi tretmani za probleme mokrenja, uključujući katetere, lijekove, vježbe i kirurške zahvate.

Radiofarmaci

Radiofarmaceutski tretman može dovesti do smanjenja krvnih stanica. Nizak broj krvnih stanica može povećati čovjekov rizik od infekcije i krvarenja.

Ljudi koji uzimaju radiofarmake trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o simptomima koji mogu ukazivati ​​na nizak broj krvnih stanica i mjerama predostrožnosti koje mogu poduzeti da bi se to spriječilo.

Upravljanje bolom

Lijekovi protiv bolova mogu biti vrlo učinkoviti u ublažavanju bolova od raka prostate i metastaza u kostima.

Osoba bi trebala razgovarati s liječnikom o bilo kojoj boli koju doživi. Liječnik može propisati odgovarajuće ublažavanje boli i surađivati ​​s osobom na izradi plana kontrole boli.

Ublaživači boli najučinkovitiji su kada ih ljudi uzimaju u redovitim razmacima, a ne samo kada su bolovi jaki.

Liječnici također mogu ponuditi savjete i liječenje za bilo koje druge simptome ili nuspojave koje osoba može imati.

Stope preživljavanja i izgledi

Liječnik neke osobe može propisati ublažavanje boli i pomoći im da uspostave plan kontrole boli.

Trenutno nema lijeka za uznapredovali rak prostate, ali napredak u liječenju produžava očekivano trajanje života i poboljšava kvalitetu života.

ACS navodi da je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja osoba s rakom prostate koji se proširio na udaljene limfne čvorove, organe ili kosti iznosi 29 posto. U skladu s tim, ljudi s ovom fazom karcinoma prostate imaju oko 29 posto veće šanse od ljudi koji nisu u stanju živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Međutim, stope preživljavanja samo su procjene, a svi su različiti. Sljedeći su čimbenici među onima koji mogu utjecati na čovjekov izgled:

• dob
• opće zdravlje
• simptomi
• kako rak reagira na liječenje
• dokle se rak proširio

Stalno istraživanje raka također olakšava razvoj učinkovitijih tretmana i dovodi do poboljšanja stope preživljavanja.

Oduzeti

Rak prostate može se proširiti i na druge organe u tijelu. Kada se rak proširi na kosti, to je poznato kao metastaza u kosti.

Iako trenutno ne postoji lijek za rak prostate koji se proširio na kosti, liječenje može pomoći u ublažavanju boli, poboljšanju kvalitete života i produljenju očekivanog životnog vijeka.

Liječnik će usko surađivati ​​s osobom kako bi razvio plan liječenja. Mnogima je također korisno pridružiti se grupi za podršku i povezati se s drugima koji razumiju kako se osjećaju. Zaklada za rak prostate pruža informacije kako bi pomogla ljudima da pronađu lokalnu grupu za podršku.