Liječenje zatvora u Crohnovoj bolesti

Crohnova bolest obično uzrokuje česte proljeve, ali može uzrokovati i zatvor. Ovaj zatvor može biti posljedica lijekova, drugih zdravstvenih stanja ili čimbenika životnog stila.

Liječnici smatraju da osoba ima zatvor ako ima manje od tri stolice tjedno. Ostali simptomi zatvora mogu uključivati ​​tvrdu ili suhu stolicu, bol ili poteškoće s prolaskom stolice i osjećaj nepotpune evakuacije.

U ovom članku raspravljamo o potencijalnim uzrocima zatvora kod osoba s Crohnovom bolešću, mogućnostima liječenja i kada posjetiti liječnika.

Uzroci zatvora

Postoji nekoliko mogućih uzroka zatvora kod osoba s Crohnovom bolešću. To može uključivati:

Lijekovi

Razni lijekovi mogu uzrokovati zatvor, uključujući lijekove protiv dijareje, dodatke željeza, blokatore kalcijevih kanala i određena sredstva za ublažavanje boli.

Dijeta s malo vlakana

Liječnici ponekad preporučuju prehranu s malo vlakana za ljude koji se suočavaju s Crohnovim pogoršanjem.

Međutim, smanjenje unosa vlakana uz istovremeno uzimanje lijekova protiv dijareje kod nekih osoba može dovesti do zatvora.

Strogosti

Jesti svježe voće može osigurati neophodna dijetalna vlakna, koja mogu pomoći u prevenciji zatvora.

Crohnova bolest može uzrokovati sužavanje dijela crijeva, uslijed teške upale.

Ovaj se dio naziva strikturom i može blokirati ili usporiti prolazak stolice ili probavljene hrane kroz crijeva, što dovodi do zatvora.

Strikture također mogu uzrokovati bolove u trbuhu, nadutost te mučninu i povraćanje. Ljudima s simptomima strikture ili druge blokade važno je posjetiti liječnika.

Bez liječenja, striktura može dovesti do potencijalno opasnih po život komplikacija. Liječnici često mogu liječiti strikture lijekovima, ali neki ljudi mogu zahtijevati operativni zahvat, poput strikturne plastike ili resekcije crijeva.

Ostali uzroci

Ostali uzroci zatvora kod osoba s Crohnovom bolešću mogu uključivati:

• ne pije dovoljno tekućine
• jedući premalo hrane
• neaktivan način života
• sindrom iritabilnog crijeva
• proktitis, koji je upala rektuma

Tretmani za zatvor

Tretmani uključuju promjene u prehrani i načinu života, lijekove i trening crijeva. Neke od ovih mogućnosti razmatramo u nastavku:

Dijetalna vlakna

Konzumacija više dijetalnih vlakana dovodi do veće apsorpcije vode u crijevima. To stolice čini mekšima i lakše prolazi.

Hrana bogata vlaknima uključuje:

• svježe ili suho voće, poput neoguljenih jabuka i krušaka, suhih šljiva, bobičastog voća i naranče
• svježe ili kuhano povrće, kao što su špinat, mrkva, brokula, batat i neoguljeni krumpir
• mahunarke, poput leće, graha i graška
• orašastih plodova i sjemenki
• žitarice za doručak bogate vlaknima, koje često uključuju mekinje ili cjelovite žitarice
• integralni kruh, tjestenine i riža

Prije značajnih promjena u prehrani razgovarajte s liječnikom ili dijetetičarom. Osobe sa strikturama ne bi trebale usvajati prehranu bogatu vlaknima.

Da biste spriječili pojavu plinova i nadutosti, najbolje je postupno u prehranu uvoditi hranu bogatu vlaknima.

Tekućine

Pijenje više tekućine može pomoći omekšavanju stolice i olakšati prolazak. Tekućine mogu sadržavati:

• voda
• bistre juhe
• sokovi od voća i povrća bez dodanog šećera
• sportska pića s niskim udjelom šećera
• pića bez kofeina

Vježbajte

Redovito vježbanje može pomoći u podršci zdravom pražnjenju crijeva.

Ako se više vježbate, stolice se mogu brže kretati kroz debelo crijevo i povećavaju učestalost stolice.

Stručnjaci preporučuju najmanje 30 minuta aerobnih vježbi u većini dana ili oko 150 minuta tjedno. To može uključivati ​​aktivnosti poput vožnje bicikla, plivanja i brzog hodanja.

Možda nije uvijek lako ili moguće vježbati kad simptomi planu. Ostali načini za povećanje tjelesne aktivnosti mogu obuhvaćati:

• Kratke šetnje
• manje koristeći automobil i dizalo
• praveći redovite pauze od stolova i računala kako bi se šetali i protezali

Laksativi

Laksativi su kratkotrajna opcija za liječenje zatvora. Dugotrajna upotreba ovih lijekova može otežati čovjeku nuždu bez uzimanja laksativa.

Osobe s Crohnovom bolešću trebaju razgovarati s liječnikom prije nego što isprobaju laksativ.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, sljedeće su vrste laksativa dostupne bez recepta:

• osmotska sredstva, poput magnezijevog mlijeka ili Miralaxa
• sredstva za oblikovanje rasutih tvari, poput Citrucela ili FiberCona
• omekšivači stolice, kao što su Colace ili Docusate
• maziva, poput mineralnog ulja
• stimulanse, kao što su Correctol ili Dulcolax

Liječnici uglavnom preporučuju stimulativne laksative samo osobama s teškim zatvorom ili ako drugi tretmani nisu uspjeli.

Lijekovi na recept

Osobama s teškim ili teško liječivim zatvorom liječnik može propisati lubiproston, linaklotid ili plekanatid.

Lubiproston djeluje tako da povećava tekućinu u debelom crijevu, što pomaže omekšavanju stolice i dovodi do češćeg pražnjenja crijeva.

Linaklotid i plekanatid mogu pomoći u obnavljanju redovitog pražnjenja crijeva, ali može potrajati i do 1 tjedan da učine. Ova dva lijeka mogu kod nekih izazvati ozbiljnu dehidraciju, a djeca ih ne bi trebala uzimati.

Liječnici moraju isključiti bilo kakvu crijevnu opstrukciju, kao što je striktura, prije nego što osoba počne uzimati ove lijekove.

Zaustavljanje lijekova

Ako lijek uzrokuje zatvor osobe, liječnik može preporučiti promjenu, smanjenje ili zaustavljanje lijeka ili dodatka.

Trening crijeva

Liječnici mogu nekim osobama s zatvorom preporučiti trening crijeva.

To uključuje pokušaj pražnjenja crijeva svaki dan u isto vrijeme. Trening crijeva također može uključivati ​​promjenu načina sjedenja osobe na zahodu.

S vremenom to može pomoći osobi da ima pravilnije pražnjenje crijeva.

Biofeedback terapija

Biofeedback terapija može pomoći u liječenju zatvora kod ljudi koji imaju problema s mišićima dna zdjelice.

Uključuje upotrebu elektroničkih uređaja za pružanje povratnih informacija o aktivnosti određenih mišića, što omogućava osobi da ih prekvalificira i stekne bolju kontrolu.

Kada posjetiti liječnika

Osoba s Crohnovom bolešću trebala bi posjetiti liječnika ako doživi visoku temperaturu.

Osobe s Crohnovom bolešću trebale bi redovito pregledavati svog liječnika ili druge članove svog zdravstvenog tima. To zdravstvenim radnicima omogućuje praćenje simptoma i preporuku prilagodbi plana liječenja.

Teški ili iznenadni zatvor, osobito ako je povezan s bolovima u trbuhu, može ukazivati ​​na suženje ili začepljenje crijeva. Bez liječenja, začepljenja mogu dovesti do komplikacija opasnih po život, poput suzenja crijeva.

Simptomi suženja ili blokade mogu uključivati:

• jake bolove u trbuhu, grčeve ili nadutost
• mučnina i povračanje
• visoka temperatura
• teški zatvor
• nemogućnost prolaska plina

Svatko s ovim simptomima treba odmah razgovarati s liječnikom.

Sažetak

Iako Crohnova bolest obično uzrokuje proljev tijekom pogoršanja, neki ljudi mogu imati i zatvor. Uzroci ovog zatvora mogu uključivati ​​lijekove, strikture, čimbenike životnog stila i druga zdravstvena stanja.

Tretmani zatvora za osobe s Crohnovom bolesti uključuju promjenu prehrane i načina života, uzimanje omekšivača stolice ili laksativa i trening crijeva.

Razmislite o razgovoru sa zdravstvenim radnikom ako se simptomi ne poboljšaju.