Rak dojke: Test krvi može predvidjeti recidiv
Koristeći podatke imunološkog odgovora neke osobe, istraživači su osmislili krvni test koji može točno predvidjeti rizik od ponovnog nastanka raka dojke.
Unatoč znanstvenom napretku u istraživanju raka dojke, ovaj je tip i dalje vodeći rak među ženama u Sjedinjenim Državama i drugi najsmrtonosniji nakon raka pluća.
Mnogi preživjeli rak dojke žive u stalnoj brizi da će se stanje ponovno pojaviti, dok su istraživači naporni na poslu, pokušavajući prepoznati obrasce recidiva raka dojke.
Na primjer, studije receptora za rak dojke pokazuju da je vjerojatnije da će se karcinomi dojke negativni na estrogenske receptore (ER) ponoviti u prvih 5 godina nakon dijagnoze, dok su ER pozitivni karcinomi dojke povezani s većim rizikom od recidiva u sljedećih 10 godine.
Međutim, još puno toga treba znati o recidiviranju tumora dojke, a znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti sve čimbenike koji dolaze u obzir, od prirode stanica karcinoma do vremena liječenja.
Novo istraživanje promatra antitumorski upalni odgovor tijela kako bi se izradio krvni test koji uskoro može predvidjeti šanse osobe da će se ponoviti rak dojke.
Dr. Peter P. Lee, predsjedatelj Odjela za imunokologiju sveobuhvatnog centra za rak grada Hope, u mjestu Duarte, CA, viši je autor nove studije koja se pojavljuje u časopisu Imunologija prirode.
Predviđanje rizika od ponovnog pojave unutar 3-5 godina
Ravnoteža između pro- i protuupalnog signaliziranja imunološkog sustava kao odgovor na citokine može odrediti antitumorsku imunološku reakciju osobe, objašnjavaju dr. Lee i kolege u svom radu.
Za istraživanje su istraživači regrutirali 40 preživjelih od raka dojke i klinički ih slijedili u prosjeku od 4 godine. Istraživači su također koristili dodatni uzorak od 38 preživjelih od raka dojke kako bi pokušali ponoviti svoja otkrića iz prethodne skupine.
Osoba s karcinomom ima tendenciju da ima regulatorne T stanice periferne krvi (T-reg stanice, nakratko) s manje aktivnim signalnim putovima proupalnog citokina i aktivnijim signalnim putevima imunosupresivnih citokina, objašnjavaju istraživači.
Takvo okruženje može dovesti do širenja raka. Tako su dr. Lee i kolege ispitali signalne odgovore na pro- i protuupalne citokine u različitim vrstama imunoloških stanica periferne krvi preživjelih od raka dojke.
Istraživači su otkrili da je signalni odgovor u stanicama T-reg promijenjen za dva proupalna i dva protuupalna citokina kod nekih preživjelih od raka dojke.
Ti su signalni odgovori korelirali sa stanjem imunološkog sustava sudionika i s točnim predviđanjima ponovnog nastanka raka dojke u sljedećih 3-5 godina.
Koristeći ove signalne podatke, znanstvenici su stvorili indeks. Nada se da će na kraju zdravstveni radnici moći pokrenuti podatke o uzorku krvi preživjelog od raka dojke putem algoritma koji se temelji na Leeu i indeksu signalizacije citokina u timu.
Cilj je da liječnici i pacijenti s rakom dojke znaju rizik od ponavljanja bolesti u sljedećih 3-5 godina.
"Poznavanje šanse za recidiv raka informirat će liječnike koliko agresivno treba biti liječenje raka kod određenog pacijenta", objašnjava dr. Lee. "[Indeks signalizacije citokina] sveukupni je odraz imunološkog sustava pacijenta pri dijagnozi, za koji sada znamo da je glavna odrednica budućeg recidiva."
"Ovo je prvi uspjeh u [povezivanju] solidnog tumora s krvnim biomarkerima - pokazatelj hoće li pacijent ostati u remisiji."
Dr. Peter P. Lee
U nastavku istraživač objašnjava značaj studije i nalaza. "Kada se pacijentima prvi put dijagnosticira rak, važno je identificirati one s većim rizikom od recidiva radi agresivnijih tretmana i praćenja", kaže on.
„Trenutno su dostupni etapni i novi testovi na temelju genomske analize tumora za raslojavanje rizika. Međutim, prediktivni test krvi bio bi još atraktivniji, ali još nije dostupan. Pokušavamo promijeniti status quo. "
Istraživač također kaže da "Ova otkrića mogu ići dalje od raka da bi se pozabavila drugim bolestima s kojima se imunološki sustav mora boriti", jer ravnoteža signalnih odgovora citokina među T-reg stanicama periferne krvi ukazuje na to koliko je jak imunološki sustav osobe u cjelini.
"Ovaj opći pristup također može biti koristan za predviđanje ishoda kod pacijenata s autoimunim i zaraznim bolestima", objašnjava dr. Lee.
