Periumbilikalna bol: Što znati
Periumbilikalna bol bolna je senzacija oko pupka. Česta je pritužba, a budući da je mogu uzrokovati mnogi uvjeti, liječnicima može biti izazov dijagnosticirati.
U ovom članku istražujemo uzroke i liječenje peribilbikalne boli. Također ćemo pregledati kada bi osoba trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Što je periumbilikalna bol?
Periumbilikalni bol pojavljuje se u okolici, uključujući pupak.
Kada dijagnosticiraju bolove u trbuhu, liječnici moraju znati gdje se bol nalazi.
Na primjer, kada osoba ima upala slijepog crijeva, bol često započinje oko peribilbikalne regije, a zatim se pomiče na desnu donju stranu trbuha. Ponekad ljudi s upalama slijepog crijeva mogu prijaviti bolove u desnoj strani, a ne u peribilbikalnoj regiji.
Liječnici će možda morati provesti daljnje preglede kako bi točno dijagnosticirali peribilbikalnu bol.
Uzroci
Uzroci peribilbikalne boli mogu se kretati od blage nelagode do hitnih kirurških zahvata.
Osobe s ovom vrstom boli mogu imati poteškoća reći liječniku točno gdje ga osjećaju.
Međutim, ovisno o području trbuha, bol može biti povezana s mnogim različitim stanjima. Primjerice, bol u gornjem desnom dijelu trbuha može sugerirati stanje jetre, dok bol u gornjem lijevom području može signalizirati srčani udar ili pankreatitis.
Neki od dolje navedenih uzroka peribilbikalne boli mogu se pojaviti na različite načine. Na primjer, neki ljudi s gastritisom, ezofagitisom ili peptičnim čirima mogu osjećati bol i u gornjem srednjem dijelu trbuha ili u epigastričnoj regiji.
Pupčana kila
Ako osoba ima pupčanu kilu, može primijetiti ispupčenje na području pupka, kao i bol. Pupčana kila nastaje kada se organ ili dio organa progura kroz trbušni zid.
Dojenčad i mala djeca vjerojatnije će imati pupčanu kilu. U odraslih su pupčane kile češće u žena ili osoba s povišenim trbušnim tlakom zbog trudnoće ili pretilosti.
Akutni upala slijepog crijeva
Osobama s upalom slijepog crijeva treba brza i točna dijagnoza, nakon čega slijedi operacija uklanjanja slijepog crijeva. Apendektomija je najčešća operacija na trbuhu među djecom.
Osobe s akutnim upalama slijepog crijeva mogu osjetiti peribilbikalnu bol koja migrira na desnu stranu. Također mogu osjetiti gubitak apetita, groznicu i osjetljivost s desne strane.
Ishemija mezenterične arterije
Liječnici ishemiju mezenterične arterije definiraju kao nedostatak protoka krvi u tankom crijevu.
Ljudi mogu imati akutnu ili kroničnu mezenterijsku ishemiju. U akutnoj mezenteričnoj ishemiji ljudi mogu iznenada početi peribilbikalnu bol, mučninu i povraćanje.
Disekcija aortne aorte
Osobe s disekcijom aorte moraju odmah potražiti liječničku pomoć.
Disekcija trbušne aorte je kada se suza stvori u aorti, koja je glavna arterija koja krv dovaja u tijelo.
Liječnici procjenjuju da 3 od svakih 1000 ljudi koji se obrate hitnoj službi zbog bolova u leđima, prsima ili trbuhu imaju disekciju trbušne aorte.
Kirurg mora odmah liječiti disekciju trbušne aorte jer smrtnost može doseći i do 50% u prvih 48 sati.
Opstrukcija tankog crijeva
Osobe s začepljenjem tankog crijeva imaju začepljenje u crijevima. Nekoliko čimbenika može uzrokovati ove blokade, uključujući:
- tkivo ožiljka u trbuhu
- kila
- Rak
- upalne bolesti crijeva
- impakcija stolice
- strana tijela
Drugi uzrok začepljenja tankog crijeva je volvulus, problem koji se javlja kada se petlja u crijevu zavrne i blokira crijevo.
Osobe s začepljenjem tankog crijeva mogu doživjeti:
- periumbilikalni bol
- rastezanje trbuha ili nadut trbuh
- mučnina
- povraćanje
- blagi do teški zatvor
- u nekim slučajevima labava stolica i plin
Djeca mogu doživjeti i začepljenja tankog crijeva.
Neki liječnici mogu dijagnosticirati opstrukciju tankog crijeva provođenjem fizičkog pregleda. Korištenje CT-a, ultrazvuka i rendgenskog snimanja poboljšalo je točnost dijagnoze bolesti tankog crijeva.
Većina ljudi s bolestima tankog crijeva trebat će operaciju za deblokadu crijeva. Liječnici mogu liječiti neke prepreke nehirurškom tehnikom koja se naziva nazogastrična dekompresija.
Gastritis, ezofagitis ili peptična ulkusna bolest
Osobe s gastritisom, ezofagitisom ili peptičnom ulkusnom bolešću mogu prijaviti peribilbikalnu bol. Drugi ljudi s ovim stanjima mogu osjetiti bol u gornjem središnjem dijelu trbuha.
Gastritis može biti akutni ili kronični. Neki ljudi možda neće prijaviti nikakve simptome ili mogu imati vrlo blage simptome. Drugi ljudi mogu osjetiti bolove u trbuhu, povraćanje i mučninu.
Ezofagitis je upala jednjaka, a to je cijev koja spaja usta sa želucem. Najčešći simptomi koje ljudi s ezofagitisom prijavljuju su bol u prsima, bolno gutanje i poteškoće s gutanjem.
Osobe s ezofagitisom mogu osjećati bol u gornjem središnjem dijelu trbuha ili peribilbikalnom području.
Osobe s peptičnom ulkusnom bolešću imaju čireve na želucu i gornjem dijelu tankog crijeva ili dvanaesnika. Simptomi čir na želučanom sustavu razlikuju se ovisno o dobi osobe i mjestu čira.
Osobe s peptičnom ulkusnom bolešću mogu između ostalih simptoma prijaviti epigastričnu ili peribilbikalnu bol, nadutost, mučninu i povraćanje.
Periumbilikalni bol u djece
Upala slijepog crijeva najčešći je razlog hitne abdominalne kirurgije kod djece. Djeca s upalom slijepog crijeva trebaju hitnu medicinsku pomoć i brzu dijagnozu.
Djeca se mogu žaliti na bolove u trbuhu u perumbilikalnoj, središnjoj ili epigastričnoj regiji. Bol će se na kraju premjestiti na desnu donju stranu trbuha.
U djece može biti teško dijagnosticirati upala slijepog crijeva jer su tipični simptomi iznimka, a ne pravilo u ovoj dobnoj skupini. Djeca mogu prijaviti nejasne, nespecifične simptome kao što su bolovi u trbuhu ili mogu razviti groznicu ili povraćati.
Liječnici će možda trebati potvrditi i razjasniti djetetove simptome provođenjem fizikalnog pregleda ili provođenjem krvnih testova, ultrazvuka, CT-a ili MRI-a.
Dijagnoza
Periumbilikalna bol je simptom mnogih stanja, pa će liječnik pitati o punoj povijesti bolesti neke osobe.
Krvni testovi i tehnike snimanja, kao što su rendgen, CT, ultrazvuk i MRI, korisni su alati kada liječnik nije siguran u dijagnozu.
Periumbilikalna bol ne mora uvijek ukazivati na prisutnost stanja u kojem su zahvaćeni trbušni trakt. Na primjer, disekcija trbušne aorte može uzrokovati peribilbikalnu bol, ali predstavlja problem s protokom krvi.
Liječenje
Liječenje peribilbikalne boli ovisi o osnovnom uzroku.
Operacija je uobičajeni način liječenja pupčane kile. Međutim, osobe s pupčanom kilom mogu razviti još jednu, čak i nakon uspješne operacije.
Ako je uzrok akutni upala slijepog crijeva, kirurg će morati odmah ukloniti slijepo crijevo. Tekućine, sredstva za ublažavanje boli i antibiotici također su dio plana liječenja.
Osobe s ishemijom mezenterične arterije također će trebati operaciju. Liječnici će osobi davati tekućinu i antibiotike koji pomažu u sprečavanju infekcije. Nakon operacije prepisat će antikoagulanse kako bi se spriječilo ponavljanje.
Jednom kada liječnik potvrdi da osoba ima disekciju trbušne aorte, nužna je hitna operacija. Liječnici će također obično prepisivati beta-blokatore.
Osobe s gastritisom, ezofagitisom ili peptičnom ulkusnom bolešću ne trebaju operaciju. Liječnici će liječiti ta stanja lijekovima koji mogu smanjiti količinu kiseline u želucu.
Kada posjetiti liječnika
Osobe s peribilbikalnom boli trebaju potražiti liječničku pomoć, jer je često teško utvrditi što je uzrokuje.
Neki uzroci peribilbikalne boli - poput slijepog crijeva, začepljenja tankog crijeva, kila i disekcije aorte - zahtijevaju operaciju.
Ljudi bi uvijek trebali voditi djecu s peribilbikalnom boli kod liječnika. Određena stanja, uključujući upala slijepog crijeva, moraju se hitno liječiti. To je zato što se rizik od komplikacija s vremenom povećava.
Gastritis, ezofagitis i peptična ulkusna bolest možda neće trebati hitnu medicinsku pomoć, ali ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom o tome kako ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija.
Sažetak
Ljudi koji osjećaju peribilbikalnu bol trebali bi razgovarati s liječnikom koji vam može pomoći u utvrđivanju osnovnog uzroka. Liječnici će možda smatrati izazovnim dijagnosticirati peribilbikalnu bol, jer je to simptom različitih stanja.
Osobe s peribilbikalnom boli mogu imati stanje koje utječe na strukturu trbušnog trakta ili problem s protokom krvi u te strukture. Mnoga stanja koja uzrokuju peribilbikalnu bol zahtijevaju operaciju za njihovo liječenje.
Osobe s gastritisom, ezofagitisom i peptidnom ulkusnom bolešću možda neće trebati hitnu medicinsku pomoć, ali ipak trebaju potražiti savjet od liječnika.
