PELAGRA: DEFINICIJA, SIMPTOMI, SLIKE I JOŠ MNOGO TOGA - DERMATOLOGIJA

Pelagra: Sve što trebate znati

Pelagra je stanje koje se javlja zbog nedostatka vitamina B-3, inače poznatog kao niacin.

Može uzrokovati mnoge simptome, ali najčešći su proljev, dermatitis i demencija. Bez dijagnoze i liječenja, pelagra može biti opasna po život.

U ovom članku saznajte više o pelagri, uključujući čimbenike rizika i mogućnosti liječenja.

Definicija

Pelagra je poremećaj koji se javlja kada osoba ne unosi dovoljno niacina ili vitamina B-3.

Postoje dvije vrste pelagre: primarna i sekundarna. Primarna pelagra dolazi zbog nedovoljnog unosa niacina u prehranu, dok se sekundarna pelagra razvija kada tijelo nije u stanju apsorbirati niacin.

Niacina ima u životinjskim proteinima, voću i povrću. Tijelo također može stvoriti niacin koristeći esencijalne aminokiseline.

Te aminokiseline tijelo dobiva iz druge hrane, poput sjemenki piletine i suncokreta.

Primarna pelagra češća je na mjestima gdje se ljudi oslanjaju na prehranu kukuruza, jer je niacin u kukuruzu u obliku niacitina, koji ljudi ne mogu probaviti i apsorbirati.

Neka stanja, poput poremećaja uzimanja alkohola i HIV-a, zaustavljaju tijelo da apsorbira niacin i mogu uzrokovati sekundarnu pelagra.

Simptomi

Pelagra uzrokuje gastrointestinalne, kožne i neurološke probleme. Primarni simptomi su:

proljev
upala kože
demencija

Gastrointestinalni simptomi

Najčešći gastrointestinalni problem je proljev. Proljev je propuštanje tekuće vodene stolice najmanje tri puta dnevno.

Proljev može dovesti do opasne dehidracije, a vremenom može uzrokovati pothranjenost, jer može utjecati na apsorpciju hranjivih sastojaka iz hrane. Često se pojavljuje i prvi simptom pelagre.

Ostali gastrointestinalni simptomi uključuju:

povraćanje
bolovi u trbuhu
mučnina
probavne smetnje
smanjen apetit
čir na usnoj šupljini
oticanje jezika

Dermatološki simptomi

Dermatitis povezan s pelagrom često uzrokuje zadebljalu i ljuskavu kožu, osipe i promjenu boje.

Liječnici pojavu ovih simptoma oko vrata nazivaju Casal ovratnikom ili Casal ogrlicom. Zahvaćeno područje kože može postati osjetljivo na svjetlost i osjećati se i izgledati poput opeklina od sunca.

Ostali dermatološki simptomi uključuju heilitis, koji je pucanje i upala kutova usta, te kutni palpebritis, koji uzrokuje crvenilo i pucanje u uglovima kapaka.

Neurološki simptomi

Neka neurološka stanja, poput anksioznosti i depresije, rani su simptomi pelagre.

Kako pelagra napreduje, ljudi mogu imati simptome demencije, uključujući:

gubitak pamćenja
zablude
zbunjenost
u nekim slučajevima psihoza

Tri su glavna simptoma pelagre izazvane alkoholom koji se odnose na mozak i živce. Ovi su:

intermitentna zbunjenost
ukočeni mišići koje je teško koristiti
pretjerani zapanjujući odgovori

Bez liječenja, pelagra može biti opasna po život i dovesti do smrti.

Za detaljnije izvore o vitaminima, mineralima i dodacima posjetite naše posebno središte.

Uzroci i čimbenici rizika

Osnovni uzroci primarne i sekundarne pelagre su različiti.

Primarna pelagra javlja se ako prehrana osobe ima malo niacina. Ljudi koji su najviše izloženi riziku od primarne pelagre su oni čija se prehrana uglavnom oslanja na kukuruz.

Vrlo je rijetka u razvijenim zemljama, gdje proizvođači brašno rutinski obogaćuju niacinom.

Osoba koja ne može apsorbirati vitamin B-3, unatoč tome što ima prehranu bogatu niacinom, može razviti sekundarnu pelagra. Značajan čimbenik rizika za sekundarnu pelagru je poremećaj uzimanja alkohola.

Članak iz 2014. sugerira da poremećaj uzimanja alkohola može uzrokovati pelagra zbog pothranjenosti. Osoba možda ne jede dovoljno hrane koja sadrži niacin, a alkohol može spriječiti tijelo da je apsorbira.

Alkohol također može spriječiti da se određeni proteini pretvore u niacin, povećavajući rizik od razvoja pelagre.

Međutim, alkohol izazvana pelagra često ostaje neotkrivena jer je njezin prikaz sličan onom kod delirija koji odustaje od alkohola.

Ostali faktori rizika za sekundarnu pelagra uključuju:

neuhranjenost od beskućništva, anoreksije, HIV-a ili raka u završnoj fazi
Crohnova bolest
Hartnupova bolest
dijaliza
određeni lijekovi, poput izoniazida za tuberkulozu
karcinoidni sindrom, skup simptoma zbog karcinoidnih tumora

Liječenje

Liječnik će moći dijagnosticirati pelagra ako su istovremeno prisutni proljev, dermatitis i demencija.

Međutim, stanje može biti teže dijagnosticirati ako se ti simptomi ne pokažu istodobno. Liječnik može testirati mokraću i krv te osobe kako bi provjerio postoji li nedostatak niacina, zajedno s drugim abnormalnostima povezanim s pelagrom.

Ljudi mogu liječiti primarnu pelagra jedući prehranu bogatu niacinom. Meso, jaja, riba i mahunarke, poput graška i leće, sadrže puno niacina. Međutim, liječnik će vjerojatno propisati vitaminske dodatke kako bi pomogao osobi da povrati zdravu razinu niacina.

Liječenje sekundarne pelagre je slično, ali liječnici će također liječiti osnovni uzrok.

Simptomi bi se trebali početi brzo poboljšavati. Liječnici mogu prepisivati visoke doze niacina tijekom 5 dana, a osoba će obično uočiti poboljšanje svojih simptoma u roku od 2 dana.

Sažetak

Pelagra je ozbiljno stanje koje može ozbiljno utjecati na kvalitetu života i zdravlja osobe, što potencijalno može dovesti do smrti. Nužno je posjetiti liječnika ako se pojave simptomi pelagre.

Da bi se izbjegla pelagra, važno je konzumirati preporučenu dnevnu dozu (RDA) niacina.

RDA za niacin je: