Lijekovi i uređaji za liječenje astme

U ožujku 2020., Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je sigurnosno upozorenje kako bi upozorila javnost da automatski injektori epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. i generički oblici) mogu pokvariti. To bi moglo spriječiti osobu da dobije potencijalno spasonosni tretman tijekom hitnih slučajeva. Ako osoba ima recept za auto-injektor epinefrina, ovdje može pregledati preporuke proizvođača i razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi.

Astma je kronično stanje koje dovodi do opasnih oteklina u dišnim putovima koje vode do pluća. To zahtijeva kontinuirano upravljanje pomoću lijekova, a osoba će ih često primjenjivati ​​pomoću niza uređaja, uključujući inhalatore i raspršivače.

Upravljanje astmom zahtijeva dva glavna pristupa. Prva je trajna kontrola kronične upale, a druga je spremnost za učinke napadaja astme.

To su ozbiljni izljevi simptoma koji bi mogli dovesti do hitnog liječenja.

Ovaj članak detaljno istražuje različite lijekove i uređaje dostupne osobama s astmom.

Lijekovi

Za liječenje astme dostupan je niz lijekova za brzo ublažavanje napada i dugotrajnih lijekova za kontrolu.

Lijekovi za brzo olakšanje

Osobe s astmom često uzimaju lijekove putem inhalatora.

Uzmite brze lijekove koji se nazivaju bronhodilatatori na prvim znakovima simptoma astme kako biste pružili brzi odgovor.

Liječnik propisuje bronhodilatatore za širenje prolaza dišnih putova i pomoć u čišćenju sluzi iz pluća. Ovi lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne kontroliraju upalu koja pokreće astmu.

Beta2-agonisti su vrsta lijekova koja također brzo ublažava simptome astme. Smanjuju alergijske reakcije i čine osnovu mnogih lijekova za alergije. Budući da astmatična reakcija u dišnim putovima ima veze s mehanizmima koji uzrokuju alergiju, oni mogu biti od pomoći u smanjenju učinaka akutnih pojava.

Ne uzimajte ove lijekove više od dva puta tjedno. Njihovo češće uzimanje znak je loše kontrolirane astme, zato posjetite liječnika kako biste razgovarali o boljim načinima kontrole stanja. Važno je nositi inhalator za brzo olakšanje za hitno olakšanje kad se simptomi napada prvi puta pojave.

Korištenje brzih lijekova za dugotrajnu kontrolu simptoma astme nije učinkovito, jer obično ne smanjuju upalu

Sljedeći lijekovi učinkoviti su beta2-agonisti za osobe s astmom:

• metaproterenol (Alupent)
• epinefrin, snažni antialergijski lijek koji pojedinac može kupiti u obliku EpiPen ili EpiPen Jr., Adrenalin i Epinephrine Mist
• albuterola, koji se trgovine mogu prodavati kao Ventolin HFA, Proventil ili Proair
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Lijekovi za dugotrajnu kontrolu

Svakodnevna upotreba dugotrajnih lijekova za kontrolu astme najbolji je način za smanjenje rizika od ozbiljnog napada.

Inhalacijski kortikosteroidi izuzetno su učinkoviti za dugoročno ublažavanje astme. Oni ublažavaju upalu i ograničavaju osjetljivost na alergene koji mogu pokrenuti reakciju u dišnim putovima.

Međutim, lijekovi mogu dovesti do određenih nuspojava, uključujući gljivičnu infekciju usta poznatu kao drozd.

Rizik od drozda povećava se ako kortikosteroidi dođu u kontakt s ustima i grlom. Razmaknice ili komore za držanje dostupni su kao dodaci za inhalator. Mogu smanjiti kontakt kortikosteroida s tim područjem i smanjiti rizik od drozda.

Ispiranje usta na sličan način može pomoći u sprečavanju nuspojava kortikosteroida.

Udisanje kortikosteroida tijekom duljeg razdoblja može povećati rizik od katarakte i osteoporoze.

Osobe s astmom mogu koristiti sljedeće dugoročne lijekove:

• protuupalni lijekovi, uključujući kromolin
• imunomodulatori, uključujući omalizumab, dostupni u obliku injekcije jednom ili dva puta mjesečno koji smanjuju imunološke reakcije na alergene, poput peludi i grinja.
• inhalirani beta-agonisti dugotrajnog djelovanja, koji se razlikuju od beta2-agonista s brzim ublažavanjem i smiruju dišne ​​putove kako bi podržali kurs kortikosteroida
• lijekovi koji blokiraju reakciju upale u dišnim putovima, poznati kao modifikatori leukotriena
• teofilin, koji osoba uzima oralno da otvori dišne ​​putove

Uređaji

Ljudi će često koristiti uređaje za učinkovitu dostavu lijekova za astmu u dišne ​​putove. Inhalatori i raspršivači najčešći su uređaji za primjenu lijekova za astmu.

Mjerač vršnog protoka je još jedan uređaj koji može pomoći osobama s astmom da nadgledaju kako pluća rade.

Vrhovni mjerač protoka

Vršni protok mjerenje je funkcije pluća koje bilježi brzinu i silu istisnutog zraka. Osoba s astmom može kod kuće koristiti mjerač vršnog protoka za praćenje napretka u liječenju astme i rizika od nadolazećeg napada.

Vođenje dnevnika vršnog protoka može pomoći liječniku da shvati kako prilagoditi doze lijekova i tehnike upravljanja kako bi najbolje odgovarale osobi koja boluje od te bolesti.

Inhalatori

Inhalator je ručni uređaj koji lijek protiv astme pretvara u sprej, sličan onome iz aerosolne limenke, čineći ga učinkovitijim u dopiranju do dišnih putova.

Postoje dvije različite vrste: inhalatori s odmjerenim dozama i inhalatori sa suhim prahom.

Inhalatori s odmjerenom dozom (MDI)

Inhalator s odmjerenom dozom isporučuje određenu količinu lijeka.

Oni su pustili unaprijed izmjereni puh lijeka kako bi osigurali da osoba oboljela od astme dobije točnu dozu koja joj je potrebna. Neki strojevi imaju brojač koji prikazuje preostali broj doza, ali ljudi s onima koji to ne čine trebaju pratiti koliko ih koriste.

Mlađi korisnici inhalatora također mogu imati koristi od nastavka odstojnika. Osim što smanjuju rizik od nuspojava kortikosteroida, oni mogu smanjiti potrebu za istiskivanjem inhalatora tijekom udisanja. Korisnik može udahnuti lijek kad je spreman.

Razmaknica može učiniti inhalator učinkovitijim. Razmaknica će pomoći lijeku da dođe do donjih dišnih putova gdje može imati najmoćniji učinak u liječenju astme.

Dojenčad i vrlo mala djeca stavljat će plastičnu čašu nazvanu maska ​​za lice preko usta i nosa kako bi dobivali inhalacijski lijek. Starija djeca mogu koristiti manji usnik.

Uzimanje doze lijeka za astmu putem inhalatora trebalo bi trajati između 2 i 3 minute.

Inhalatori za suhi prah

Inhalator za suhi prah isporučuje lijekove za astmu u obliku praha, a ne spreja.

To zahtijeva veću silu prilikom udisanja lijeka. Mnoga djeca mogu osigurati dovoljno snage u dobi od 5 ili 6 godina.

Nebulizatori

To su elektronički uređaji koji lijekove za astmu pretvaraju u finu maglicu i ne trebaju snažno udisanje.

Općenito su glomazniji od inhalatora i ponekad im je potrebno napajanje. Mogu se napajati i na baterije.

Pojedinac uzima usnik i udiše i izdiše oko 10 minuta.

Ako je dijete uznemireno ili plače tijekom doze, raspršivač može smanjiti učinkovitost, jer će dijete apsorbirati manje lijekova.

Savjeti za upotrebu

Korištenje ispravnog inhalatora ili raspršivača od vitalne je važnosti, jer točna doza može uvelike smanjiti učestalost i utjecaj napada.

Inhalator

Postoji mnogo različitih marki inhalatora. Za učinkovitu uporabu temeljito pročitajte upute.

Primijenite sljedeće savjete:

1. Uklonite poklopac inhalatora, protresite ga i "napunite" inhalator prskanjem ili pumpanjem. Upute proizvođača savjetovat će kako najbolje to postići.Ne protresite inhalator za suhi prah prije upotrebe.
2. Pazite da osoba koja prima dozu stoji uspravno ili sjedi uspravno.
3. Udahnite duboko, nagnite malo glavu unazad i oštro izdahnite da ispraznite pluća.
4. Stvorite blisku, čvrstu brtvu stisnuvši usne oko usnika.
5. Gurnite vrh kanistera dok polako udišete između 3 i 5 sekundi.
6. Broji do 10 zadržavajući dah.
7. Izvadite inhalator i polako izdahnite.
8. Ljudi kojima trebaju dva napuhavanja trebaju pričekati jednu minutu između prve i druge.
9. Isperite usta vodom ako uzimate kortikosteroide kroz inhalator.

Kako inhalatori mogu spasiti živote tijekom respiratornog poremećaja, pobrinite se da upotreba jednog od njih postane druga priroda. Razgovarajte s liječnikom ako vrsta inhalatora izaziva poteškoće.

Vrhovni mjerač protoka

Da biste dobili precizno očitanje vršnog protoka, poduzmite sljedeće korake:

1. Zauzmite udoban položaj, sjedeći ili stojeći. Bilo što je u redu, ali učinite to svaki put na isti način.
2. Povucite brojač unatrag do kraja da biste resetirali mjerač.
3. Mjerač treba biti vodoravan. Provjerite je li mjerna skala vidljiva.
4. Dišite duboko, u potpunosti ispunjavajući pluća.
5. Približite mjerač usnama, stvarajući čvrstu brtvu na usniku.
6. Puhajte što je brže moguće u uređaj.
7. Ponovite tri puta za točnost i zapišite najveću brojku u dnevnik vršnog protoka. Tri čitanja trebala bi biti približno ista.

Obavezno vršite mjerenja vršnog protoka svakog dana u isto vrijeme radi dosljednosti. Najveći vršni protok u ovom trenutku ukazat će na osobni rekord. To će biti ciljni vršni protok i što dalje vršni protok pada s ove brojke, to će rizik od napada biti veći.

Kad osoba zamijeni svoj mjerač vršnog protoka, trebala bi pronaći novi osobni rekord, jer različiti mjerači mogu pokazivati ​​različita očitanja. Omogućavanje rasta djeci također je bitno, pa pronađite novi osobni rekord svakih 6 mjeseci koji će predstavljati ovu promjenu.

Raspršivač

Nebulizator pretvara lijekove u finu maglicu.

Uz to će se dobiti i upute koje bi svatko tko koristi raspršivač trebao pažljivo pročitati.

1. Prije upotrebe temeljito operite ruke.
2. Slijedite upute proizvođača za sastavljanje stroja, cijevi, čaše i usnika.
3. Stavite lijek u čašu s lijekom. Otvorite sve prethodno izmjerene kapsule i ispraznite sadržaj u šalicu.
4. Zatvorite usne oko usnika ili pazite da maska ​​za lice dobro stane oko nosa i usta. Izbjegavajte držanje usnika dalje od lica.
5. Uključite stroj. Na dnu cijevi trebala bi se početi stvarati magla.
6. Dišite normalno kroz usta dok se čašica s lijekom ne isprazni. To bi moglo potrajati oko 10 minuta.
7. Uklonite usnik ili masku i isključite stroj.
8. Isprati usta nakon upotrebe kortikosteroida.

Nakon upotrebe dobro operite ruke, čašu s lijekom i usnik ili masku, ali nemojte prati cijevi. Otresite preostalu vlagu i komponente osušite na zraku na maramici ili papirnatom ručniku.

Dezinficirajte različite dijelove raspršivača jednom tjedno kako biste sterilizirali uređaj. Pakiranje treba sadržavati precizne upute.

Spremnik raspršivača čuvajte u čistoj i suhoj plastičnoj vrećici, a nastavke i maske držite odvojeno ako više osoba u kući koristi aparat za liječenje astme. Zamijenite sve slomljene ili neispravne dijelove što je prije moguće.

Oduzeti

Razni lijekovi uključeni su u dugoročno liječenje astme i liječenje napada.

Lijekovi za brzo olakšanje, poput bronhodilatatora, pomažu u rješavanju respiratornog distresa tijekom napada astme. Lijekovi za dugotrajnu kontrolu, poput kortikosteroida, pomažu ublažiti astmu i smanjiti upalu dišnih putova.

Razni uređaji mogu pomoći u isporuci ovih lijekova u pluća. Inhalatori pretvaraju lijek u sprej ili daju prašak. Neki inhalatori daju određenu količinu i prate preostale doze. Obavezno slijedite savjete za upotrebu svake od njih za najtočnije doze i najučinkovitije davanje.

Nebulizatori pretvaraju lijekove u finu maglicu i zahtijevaju manje napora u korist osobe koja uzima drogu. Međutim, oni često trebaju izvor napajanja i manje su prijenosni od inhalatora. Razgovarajte s liječnikom o tome koji način isporuke bi bio najbolji.

Pratite napredak astme pomoću vršnog mjerača protoka i zabilježite najveću vrijednost u dnevnik kako biste prikazali ciljanu plućnu funkciju nakon liječenja astme.

P:

Kako mogu odlučiti koji je uređaj najbolji za mene?

O:

Vrsta lijeka koji se isporučuje diktira vrstu uređaja. Uređaj će ovisiti i o razlogu uzimanja lijekova.

Liječnik će vam dati recept za vrstu uređaja potrebnog za primjenu lijekova koji su vam propisani. Na primjer, mogli bi vam propisati brzi bronhodilatator za vrijeme kada vam treba brzo olakšanje. Inhalator s odmjerenom dozom obično isporučuje ovaj lijek.

Za dugotrajno liječenje, možda ćete trebati pričvrstiti odstojnik na svoj inhalator radi učinkovitije isporuke lijeka kao dijela svakodnevne rutine.

Dno crta je da će vam liječnik pružiti informacije o dostupnim uređajima na temelju vrste lijekova koje propisuju.

Debra Sullivan, dr. Sc., MSN, RN, CNE, COI Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.