Bolesti srca: Milijuni svakodnevno uzimaju aspirin bez savjeta liječnika
Novo istraživanje sugerira da bi mnoge odrasle osobe u Sjedinjenim Državama koje svakodnevno uzimaju male doze aspirina kako bi spriječile bolesti srca mogle biti u opasnosti.
Potencijalno rizični pojedinci uključuju starije odrasle osobe i one koji imaju ili su imali peptični čir.
Peptični čir su otvorene čireve koje se mogu pojaviti u želucu i tankom crijevu. Ove bolne lezije, sklone krvarenju, pogađaju oko 10% ljudi.
Nedavno istraživanje sugerira da blizu 6,6 milijuna odraslih osoba u SAD-u svakodnevno uzima aspirin kako bi se zaštitilo od bolesti srca bez traženja liječničkog savjeta.
Istraživači iz Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) i Harvard Medical School, oboje u Bostonu, MA, izvještavaju o ovim nalazima u nedavnom Anali interne medicine papir.
Glavni autor je dr. Colin W. O’Brien, suradnik na Harvard Medical School i također stariji stanovnik interne medicine na BIDMC-u.
On i njegove kolege napominju da je ključna poruka njihovih nalaza da bi ljudi bez povijesti kardiovaskularnih bolesti koji svakodnevno uzimaju aspirin kako bi spriječili srčani ili moždani udar trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li pametno da nastave dalje.
Revidirane smjernice
Aspirin djeluje tako što smanjuje ljepljivost krvnih pločica i, prema tome, smanjuje njihovu sposobnost zgrušavanja. Međutim, ovo isto svojstvo također povećava rizik od krvarenja.
Do nedavno je medicinska zajednica podržavala svakodnevnu upotrebu niskih doza aspirina za prevenciju kardiovaskularnih događaja - poput srčanog i moždanog udara - od strane onih s većim rizikom.
Stajalište je bilo da su koristi za te pojedince nadmašili rizike.
Međutim, objava tri velike studije u 2018. godini otkrila je da su za mnoge ljude opasnosti od unutarnjeg krvarenja nadoknadile malo koristi od upotrebe aspirina.
Ta su otkrića potaknula Američko udruženje za srce i Američki koledž za kardiologiju da revidiraju smjernice o upotrebi aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.
Nove smjernice sada savjetuju da odrasli u dobi od 70 godina i stariji ne bi trebali koristiti dnevne male doze aspirina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Dnevnu nisku dozu definiraju kao 75–100 miligrama.
Uz to, smjernice izričito preporučuju svakodnevnu upotrebu niskih doza aspirina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod ljudi bilo koje dobi koji imaju povećani rizik od krvarenja.
Preporuke se ne odnose na osobe koje su već doživjele srčani udar ili moždani udar ili one koji su podvrgnuti postupcima poput ugradnje stenta ili premosnice radi sprečavanja kardiovaskularnih događaja.
U poruci koja prati revidirane smjernice, Američko udruženje za srce savjetuje da ljudi, ako im to ne prepiše, izbjegavaju svakodnevno uzimati aspirin.
Liječnici bi trebali pitati o upotrebi aspirina
Dr. O’Brien i kolege nastojali su utvrditi opseg redovite upotrebe aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u SAD-u.
Njihovi su podaci proizašli iz Nacionalne ankete o zdravstvenom intervjuu iz 2017. godine i obuhvatili su odrasle osobe starije od 40 godina.
Otkrili su da je 23,4% odraslih u dobi od 40 godina i više - što je otprilike 29 milijuna pojedinaca - koji nisu imali kardiovaskularne bolesti izvijestilo je da svakodnevno uzimaju aspirin kako bi spriječili bolesti srca.
Od tih ljudi, nekih 6,6 milijuna činilo je to bez preporuke liječnika.
Tim je bio jednako zabrinut otkrivši da gotovo 50% onih u dobi od 70 godina i starijih bez postojećih ili prethodnih kardiovaskularnih bolesti također uzima aspirin kako bi spriječio bolesti srca.
Nalazi također nisu otkrili značajnu vezu između manje upotrebe aspirina i peptičnih čira u anamnezi. Ovaj je rezultat iznenađujući s obzirom na to da liječnici savjetuju redovnu uporabu aspirina ako u prošlosti postoji čir na želucu.
"Naša otkrića pokazuju ogromnu potrebu da zdravstveni radnici pitaju svoje pacijente o stalnoj uporabi aspirina i savjetuju ih o važnosti uravnoteženja koristi i štete, posebno među starijim odraslima i onima s prethodnom peptičnom ulkusnom bolešću."
Dr. Colin W. O’Brien
