Fluktuirajući krvni tlak može ubrzati kognitivni pad kod Alzheimerove bolesti
Baš kao što istraživači traže čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, njih zanima i otkrivanje koji čimbenici mogu ubrzati stopu kognitivnog pada kod ljudi koji već imaju ovo stanje. Kolebanje krvnog tlaka moglo bi biti jedno od njih, sugerira novo istraživanje.
Nekoliko nedavnih studija sugeriralo je da Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije mogu imati složene veze sa zdravljem kardiovaskularnog sustava.
2018. godine studija objavljena u časopisu Neurologija otkrili su da su starije osobe s povišenim krvnim tlakom vjerojatnije imale otrovne zapetljaje proteina u mozgu - fiziološki znak kognitivnog pada.
I početkom ove godine, istraživanje je predstavljeno u Acta Neuropathologica sugerirao je da bi Alzheimerova bolest i kardiovaskularni faktori rizika mogli imati zajednički genetski nazivnik.
Sada su istraživači iz studijske skupine NILVAD - koja uključuje sudjelovanje nekoliko europskih istraživačkih institucija - analizirali dokaze koji, čini se, sugeriraju da fluktuacija krvnog tlaka ima veze s bržom stopom kognitivnog pada u ljudi s Alzheimerovom bolešću.
Analiza koja se pojavljuje u časopisu Hipertenzija, pogledao je podatke NILVAD-a, koji je dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje faze III. Pokus se proučava mogu li liječnici koristiti nilvadipin, lijek za hipertenziju, u liječenju Alzheimerove bolesti.
Može li upravljanje liječenjem krvnog tlaka pomoći?
Za trenutnu studiju istraživači su prvo analizirali podatke 460 osoba iz ispitivanja NILVAD. Prosječna dob ljudi bila je 72 godine, a svaki je imao dijagnozu blage do umjerene Alzheimerove bolesti.
U ovom trenutku tim je koristio podatke samo sudionika koji su pružili mjerenja krvnog tlaka tijekom najmanje tri različita posjeta centru za klinička ispitivanja.
Tim je otkrio da su nakon 1,5 godine oni koji su imali najveću varijabilnost krvnog tlaka pokazali bržu stopu kognitivnog pada od onih čiji krvni tlak nije toliko varirao.
Nakon toga, istraživači su također analizirali podatke podskupine od 46 sudionika koji su pružali dnevna mjerenja krvnog tlaka. U ovom je podskupu tim otkrio "značajne veze" između kolebanja krvnog tlaka i bržeg napredovanja kognitivnog pada nakon 1 godine.
Međutim, udruga više nije bila tamo na 1,5 godine koje su bile značajne za ovu skupinu sudionika.
"Svi već znaju da je važno kontrolirati krvni tlak u srednjoj životnoj dobi kako bismo kasnije smanjili rizik od Alzheimerove bolesti, ali to nam govori da je i dalje važno regulirati krvni tlak kad već imate demenciju", kaže viši autor dr. Jurgen Claassen sa Sveučilišta Radboud Medicinski centar u Nijmegenu, Nizozemska.
"Više kolebanja [krvnog tlaka] može utjecati na to pada li kognitivna funkcija sporije ili brže."
Dr. Jurgen Claassen
Budući da su trenutni nalazi ukazali na neke nedosljednosti, stariji istražitelj također naglašava da su "potrebna detaljna istraživanja kako bi se utvrdilo uzrokuje li varijabilnost krvnog tlaka pogoršanje demencije."
„Ako je to istina“, nastavlja dr. Claassen, „lijekovi ili promjene u načinu života mogu pomoći usporiti napredovanje bolesti. Ali moglo bi biti i obrnuto [...] da sama demencija može dovesti do varijabilnosti krvnog tlaka, što bi mogao biti signal koji vam pomaže identificirati ljude s Alzheimerovom bolešću. "
Istraživači također primjećuju da se trenutna studija suočila s raznim ograničenjima, uključujući relativno malu veličinu uzorka, te činjenicu da je istraživanje bilo samo promatračko. Međutim, nadaju se da će se buduće studije moći nadovezati na trenutna saznanja i otkriti koje bi intervencije mogle najviše pomoći oboljelima od Alzheimerove bolesti.
“Liječenje Alzheimera u ovom je trenutku ograničeno, pa čak i mala razlika u usporavanju napredovanja bolesti može puno značiti. To bi mogla biti razlika između toga je li [osoba] još uvijek sposobna voziti automobil i samostalno živjeti ”, kaže dr. Claassen.
