Sve što trebate znati o ACL ozljedama
Prednji križni ligament ili ACL dio je koljena. Oštećenje ACL-a jedna je od češćih, ozbiljnijih i bolnijih ozljeda koljena.
Tri kosti - potkoljenična, bedrena i patela - spajaju se u koljenu. Četiri ligamenta pomažu u zadržavanju ovih kostiju u pravom položaju, dok tetive kosti povezuju s mišićem. Hrskavica djeluje kao amortizer i potiče lako kretanje.
ACL je jedan od dva ligamenta u obliku križa koji spajaju bedrenu kosti s potkoljenicom i pomažu stabilizirati koljeno.
Ovdje saznajte o uzrocima i simptomima ozljede ACL-a, kao i mogućnostima liječenja.
Što je ACL ozljeda?
Ozljeda ACL-a razvija se kada se ACL, ligament koji povezuje bedrenu i potkoljeničnu kost, proteže izvan svog kapaciteta i puca.
Ova vrsta ozljede često se javlja tijekom aktivnih sportova koji uključuju puno skakanja i brzih startova i zaustavljanja. Više od 70% ozljeda ACL-om dogodi se bez ikakvog kontakta ili udarca u koljeno.
Ozljede od ACL-a pogađaju otprilike 1 od 3.000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Mnogi ljudi koji pretrpe ovu vrstu ozljede su mladi i aktivni. ACL ozljede su češće i kod žena nego kod muškaraca, čak i među onima koji se bave istim sportom.
Kada osoba ima ACL ozljedu, prilično je često da postoje ozljede i na drugim dijelovima koljena, uključujući hrskavicu, tetive i kosti.
Simptomi
Uz značajnu bol, ključni znak ozljede ACL-a je i "iskačući" zvuk koji se javlja u trenutku kada je ACL rastrgan ili pod stresom.
Simptomi ozljede ACL mogu uključivati:
- bol
- oteklina
- poteškoća ili nemogućnost ekstenzije koljena
- nelagoda u hodu
- bolnost oko koljena
- nemogućnost stavljanja težine na nogu
- osjećaj koji koljeno može izdati
Uzroci
Iako pojedinac bilo koje dobi i razine kondicije može ozlijediti ACL, ove se ozljede obično javljaju tijekom aktivnosti i u vezi sa:
- nagli pokreti, zaustavljanja ili promjene smjera tijekom kretanja
- udarac u koljeno, posebno sa strane
- prekomjerno istezanje koljena
ACL ozljede su češće tijekom sportova koji uključuju puno uvijanja i okretanja, kao što su:
- nogomet
- tenis
- nogomet
- skijanje
- košarka
Vrste
Liječnici kategoriziraju ACL ozljede prema njihovoj težini, kako slijedi:
- Uganuće 1. stupnja: Na ovoj razini ACL i dalje može održavati koljeno stabilnim, ali ligament je prenapregnut.
- Uganuće 2. stupnja: Također se naziva djelomična suza, to uključuje ACL rastezanje do te mjere da postaje labav.
- Uganuće 3. stupnja: Poznato i kao potpuno pucanje ligamenta, to uključuje ACL kidanje na dva dijela i više ne kontrolira kapicu koljena.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, djelomična suza rjeđa je od potpune.
Dijagnoza
Liječnik će procijeniti opseg ozljede, procijeniti opseg pokreta zahvaćenog koljena i usporediti ga s drugim koljenom prije postavljanja dijagnoze.
Oni mogu koristiti rentgenske zrake za traženje znakova oštećenja kostiju ili MRI kako bi definitivno identificirali ozljedu mekog tkiva, poput oštećenja ACL-a.
Liječenje
Nakon ozljede ACL-a, liječnik može preporučiti:
- podižući stopalo iznad razine glave
- nanošenje paketa leda (zamotanog u ručnik) na koljeno
- uzimanje ibuprofena za smanjenje bolova i oteklina
- posjet liječniku radi procjene i liječenja
Pristupi liječenju razlikuju se, ovisno o težini ozljede i dobi i kondiciji osobe.
Mladim i inače zdravim ljudima liječnik može preporučiti operaciju kako bi osigurao da osoba može u potpunosti nastaviti sa svojim aktivnostima.
Operacija zbog ozljede ACL uključuje minijaturne kamere i male rezove. Ovaj manje invazivni postupak naziva se artroskopija.
Obično kirurg uklanja oštećeni dio ACL-a i ugrađuje novi ligament na njegovo mjesto. Transplantat može doći iz tijela ozlijeđenog pojedinca, od darivatelja ili može biti sintetički.
Istraživači proučavaju nove metode, poput bio-poboljšane popravke, kako bi poboljšali ACL operaciju i smanjili svaki povezani rizik od razvoja artritisa kasnije.
Ako liječnik ne preporučuje operaciju, a koljeno je zadržalo stabilnost, liječenje može uključivati:
- pomoću štaka kako bi zadržao težinu s koljena
- nošenje aparatića za potporu i daljnju stabilizaciju koljena
- radi fizikalnu terapiju za jačanje mišića na nogama i vraćanje punog opsega pokreta
Oporavak
Ljudima koji se bave sportom može proći 7–9 mjeseci prije nego što budu spremni vratiti se svojim aktivnostima. Tijekom postupka oporavka, osoba će možda trebati koristiti štake ili steznik za koljeno.
Fizikalna terapija je presudna za oporavak od ACL ozljede. Nježna istezanja i vježbe jačanja mogu pomoći ljudima:
- ublažiti bol i oticanje
- postaju fleksibilniji i proširuju opseg pokreta
- snagu grade oko koljena te u gornjim i donjim nogama
- obnoviti njihov osjećaj ravnoteže
Prevencija
Iako nije uvijek moguće spriječiti ACL ozljedu, sljedeći savjeti mogu vam pomoći:
- učenje najboljih tehnika za skakanje, slijetanje, okretanje i rezanje
- jačanje mišića nogu
- jačanje i stabiliziranje jezgre, bokova i zdjelice
Outlook
Iako može potrajati mnogo mjeseci da se oporavi od ACL ozljede, uz pravilno liječenje i daljnju njegu, većina ljudi može se vratiti svojim redovnim aktivnostima.
Međutim, svatko tko je doživio ACL suzu ima veći rizik od razvoja artroze u ozlijeđenom koljenu.
Kako bi smanjili rizik od budućih ozljeda koljena, ljudi mogu učiniti:
- fizikalna terapija
- trening snage
- neuromuskularni trening u skakanju i okretanju, kao i ravnoteža i okretnost
Sažetak
ACL ozljede su česte, ali ozbiljne. Većina ovih ozljeda dogodi se tijekom sportova koji uključuju nagle pokretanje i zaustavljanje, okretanje i skakanje. Žene su izloženije riziku od ozljeda ACL-om nego muškarci.
Liječenje ACL ozljede može biti ograničeno na fizikalnu terapiju i potporu koljenu, ali liječnik može preporučiti operaciju za aktivnije ljude.
Oporavak od ozljede ACL-a može potrajati mjesecima, a može proći i više od 7 mjeseci prije nego što se osoba može ponovno baviti sportom.
Osoba koja je imala ACL ozljedu suočava se s većim rizikom od ozljeda koljena u budućnosti. Možda će vam biti korisno poduzeti mjere predostrožnosti i razgovarati s fizioterapeutom o načinima smanjenja ovog rizika.
