Sve što trebate znati o Wellbutrinu za ADHD
Liječnici će obično propisati stimulativne lijekove, poput Ritalina, Concerte ili Vyvansea, za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili ADHD-a. Međutim, ne može svatko tolerirati ove stimulativne lijekove.
Nestimulativni tretmani, poput Wellbutrina, uobičajene su alternative koje liječnici mogu propisati osobama s ADHD-om. Wellbutrin je antidepresiv koji su istraživači testirali za liječenje ADHD-a u odraslih.
U ovom članku raspravljamo o učinkovitosti, nuspojavama, upozorenjima i dozama Wellbutrina za liječenje ADHD-a u odraslih.
Što je Wellbutrin?
Wellbutrin je jedna marka generičkog lijeka bupropion. Ljudi koriste bupropion za liječenje depresije i sezonskog afektivnog poremećaja te kao pomoć u odvikavanju od pušenja.
Neki liječnici također propisuju Wellbutrin za seksualnu disfunkciju izazvanu antidepresivima, pretilost, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) i depresivne epizode kod ljudi s bipolarnim poremećajem.
Wellbutrin djeluje na noradrenalin i dopamin u mozgu, koji su dvije kemikalije povezane s raspoloženjem.
Wellbutrin je dostupan u tri formulacije:
- trenutno puštanje
- usporeno puštanje
- produženo izdanje
Formulacije s produljenim oslobađanjem oslobađaju lijek tijekom razdoblja od 12 sati ili 24 sata.
Različite formulacije također imaju različita vremena "vršne koncentracije u serumu" kada je razina lijekova u krvi najviša.
Wellbutrin je dostupan u sljedećim jačinama u miligramima (mg).
- bupropion s trenutnim otpuštanjem: 75 mg i 100 mg
- Wellbutrin s produženim otpuštanjem: 100 mg, 150 mg i 200 mg
- Wellbutrin s produljenim oslobađanjem: 150 mg i 300 mg
Nuspojave
Ljudi mogu osjetiti nuspojave kada uzimaju Wellbutrin. Istraživači procjenjuju da se nuspojave mogu pojaviti kod najmanje 1 od 10 osoba koje uzimaju lijek.
Nuspojave Wellbutrina mogu uključivati:
- ubrzan rad srca
- nesanica
- glavobolje
- uznemirenost
- vrtoglavica
- pretjerano znojenje
- treseći se
- zatvor
- suha usta
- mučnina
- zamagljen vid
- gubitak težine
- grlobolja
Wellbutrin za ADHD
ADHD je psihološko stanje koje pogađa i djecu i odrasle. Osobama s ADHD-om može biti teško koncentrirati se ili obratiti pažnju. Ostali simptomi uključuju impulzivnost i hiperaktivnost.
Ovi simptomi mogu ometati čovjekovo svakodnevno funkcioniranje ili djetetov razvoj.
Liječnici često prepisuju stimulativne lijekove i preporučuju terapiju osobama koje žive s ADHD-om. Međutim, ne reagiraju svi dobro ili toleriraju stimulativne lijekove.
Osobe s drugim psihijatrijskim stanjima ili tičkim poremećajima ne mogu koristiti neke stimulativne lijekove.
Stimulansi su kontrolirane tvari koje mogu zloupotrijebiti, pa možda neće biti prikladne za neke ljude.
Kao alternativu stimulansima, liječnici mogu propisati Wellbutrin za liječenje simptoma ADHD-a kod odraslih. Liječnici ne znaju sigurnost i djelotvornost Wellbutrina u djece.
Je li učinkovit?
2017. istraživači su pregledali šest kliničkih studija koje su procjenjivale učinke i nuspojave Wellbutrina u usporedbi s placebom u odraslih s ADHD-om.
U svakoj je studiji korištena formulacija wellbutrina s dugotrajnim djelovanjem i doze od 150 mg do 450 mg dnevno.
Rezultati ove studije pokazali su moguću korist primjene Wellbutrina za liječenje simptoma ADHD-a u odraslih. Istraživači su pronašli dokaze da je Wellbutrin smanjio ozbiljnost simptoma ADHD-a.
Wellbutrin je također povećao udio sudionika koji su doživjeli značajno poboljšanje simptoma ADHD-a. Ljudi koji su uzimali Wellbutrin imali su 50% veću vjerojatnost da će se poboljšati u usporedbi s ljudima koji su primali placebo (bez liječenja).
Studije uključene u analizu trajale su samo 6 do 10 tjedana, tako da istraživači još uvijek ne znaju dugoročne učinke Wellbutrina. A studije su proučavale ADHD samo kod odraslih, pa ne znaju hoće li Wellbutrin imati isti učinak kod djece.
Istraživači trebaju provesti više studija kako bi istražili sigurnost i učinkovitost Wellbutrina za liječenje simptoma ADHD-a. Također im treba vremena da istraže dugoročne učinke.
Doziranje
Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila Wellbutrin za liječenje ADHD-a. Kada ga liječnici u tu svrhu prepisuju "izvan oznake", moraju se obratiti kliničkim studijama kako bi pronašli pravu dozu.
Liječnik može započeti propisivanjem 150 mg dnevno i polako povećavajući dozu dok ne postane učinkovita, do najviše 450 mg dnevno.
Rizici i razmatranja
Wellbutrin je antidepresiv, a antidepresivi mogu povećati rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih.
Liječnici moraju nadzirati ljude koji uzimaju Wellbutrin zbog samoubilačkih misli i ponašanja tijekom prvih nekoliko mjeseci dok su uzimali lijek i kad god liječnik poveća dozu.
Wellbutrin također može uzrokovati napadaje. Rizik od napadaja veći je kod ljudi koji uzimaju veće doze lijeka.
Ako bilo koja osoba doživi napadaj tijekom uzimanja Wellbutrina, trebala bi potražiti liječenje, a liječnik će joj promijeniti lijekove.
Neki ljudi također doživljavaju visok krvni tlak kada uzimaju Wellbutrin, pa će liječnik redovito provjeravati krvni tlak osobe.
Rizik od povišenog krvnog tlaka veći je kada ljudi koriste Wellbutrin zajedno s nekim drugim lijekovima, poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI).
Prevencija samoubojstva
- Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.
Sažetak
FDA nije odobrila Wellbutrin za liječenje ADHD-a. Međutim, neki ga liječnici mogu propisati odraslima ako ne mogu uzimati standardne tretmane, poput stimulansa.
Iako istraživači nisu sigurni u sigurnost primjene Wellbutrina za simptome ADHD-a u djece, čini se da je relativno učinkovit kod nekih odraslih.
Istraživači trebaju provesti daljnja ispitivanja kako bi odredili najbolju dozu Wellbutrina za liječenje ADHD-a i tko može imati najviše koristi od ovog liječenja.
Wellbutrin može uzrokovati i blage i ozbiljne nuspojave. Svatko tko uzima Wellbutrin koji doživi napadaj ili pomisli na samoubojstvo trebao bi što prije posjetiti liječnika.
