Može li upravljanje kolesterolom spriječiti Alzheimerovu bolest?
Do danas najveća genetska studija Alzheimerove bolesti otkriva da "pregršt varijanti gena" povećava rizik nekih ljudi i od demencije i od kardiovaskularnih bolesti. Nalazi nagovještavaju da bismo, u načelu, mogli preusmjeriti neke kardiovaskularne lijekove za prevenciju ili liječenje Alzheimerove bolesti.
Alzheimerova bolest već pogađa velik broj starijih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama i širom svijeta, ali Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) upozoravaju da će se teret stanja udvostručiti u SAD-u do 2060. godine.
Trenutno oko 5,7 milijuna Amerikanaca živi s tim stanjem, a stručnjaci očekuju da će taj broj doseći gotovo 14 milijuna u sljedeća četiri desetljeća.
Kao rezultat toga, i praćenje osnovnog uzroka Alzheimerove bolesti i približavanje lijeku od presudne su važnosti.
Istraživači znaju da ovo neurodegenerativno stanje ima snažnu genetsku komponentu. Primjerice, osoba s jednom kopijom varijante gena APOE4 dvostruko je vjerojatnija da će razviti Alzheimerovu bolest kao osoba bez nje, dok posjedovanje dvije kopije može povećati rizik i do 12 puta.
Gen APOE kodira protein nazvan apolipoprotein E. U kombinaciji s mastima ili lipidima, ovaj protein tvori vrstu molekule koja se naziva lipoprotein.
Lipoproteini igraju ulogu u prijevozu kolesterola i drugih vrsta masti kroz krvotok, pa već postoji utvrđena veza između Alzheimerove bolesti i kolesterola.
Međutim, nova istraživanja sada su otkrila mnoge druge gene koji povezuju rizik od Alzheimerove bolesti s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Nova studija koja se pojavljuje u časopisu Acta Neuropathologica, najveća je genetska studija Alzheimerove bolesti do danas. Supervizori studije bili su ko-stariji autori dr. Celeste M. Karch, docentica psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu, Missouri, i dr. Rahul S. Desikan, dr. Sc. , docentica neuroradiologije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu.
Alzheimerove i kardiovaskularne bolesti
Istraživački tim koristio je "velike studije povezanosti genoma i validirane alate" kako bi ispitao DNK više od 1,5 milijuna ljudi.
Točnije, tim je ispitao razlike u DNK ljudi koji su imali čimbenike rizika za srčane bolesti, poput visokog indeksa tjelesne mase (BMI), dijabetesa tipa 2 i visokih razina triglicerida i kolesterola.
Sveukupno, analizom je pronađeno 90 točaka u genomu, nazvanih jednonukleotidni polimorfizmi (SNP), koji su imali pridruženi rizik i od Alzheimerove i kardiovaskularne bolesti.
Znanstvenici su identificirali ovih 90 SNP-a na ukupno 19 kromosoma.
Šest od ovih 90 SNP-a snažno je utjecalo na rizik od Alzheimerove bolesti i povisilo razinu lipida u krvi - nalaz koji je potvrdio rezultate prethodnih studija.
Neki od SNP-a koje je tim identificirao nalazili su se u genima koje znanstvenici prethodno nisu povezivali s Alzheimerovom rizikom. To je uključivalo nekoliko SNP-a u regiji CELF1 / MTCH2 / SPI1 na kromosomu 11, koje su prethodne studije povezivale s imunitetom.
Istraživači su svoja otkrića ponovili u velikom genetskom istraživanju zdravih osoba. Otkrili su da su sudionici s obiteljskom anamnezom Alzheimerove bolesti vjerojatnije imali novootkrivene gene rizika, čak i ako sami nisu imali simptome.
Može li niži kolesterol spriječiti Alzheimerovu bolest?
Ko-stariji autor Karch izvještava o nalazima, govoreći: "Geni koji su utjecali na metabolizam lipida bili su oni koji su bili povezani i s rizikom od Alzheimerove bolesti."
Međutim, ona primjećuje: "Čini se da geni koji doprinose drugim faktorima kardiovaskularnog rizika, poput indeksa tjelesne mase i dijabetesa tipa 2, ne doprinose genetskom riziku od Alzheimerove bolesti."
"Ova otkrića predstavljaju priliku za razmatranje prenamjene lijekova koji ciljaju putove koji sudjeluju u metabolizmu lipida", dodaje Karch. "Naoružani ovim nalazima, možemo početi razmišljati o tome bi li neki od tih lijekova mogli biti korisni u prevenciji ili odgađanju Alzheimerove bolesti."
Doktor Desikan napominje da nalazi ukazuju na to da bi zadržavanje razine kolesterola i triglicerida moglo pomoći u upravljanju rizikom od Alzheimerove bolesti kod nekih ljudi. Međutim, naglašava da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se to potvrdilo.
„Ovi rezultati impliciraju da se, bez obzira na to što uzrokuje, kardiovaskularne i Alzheimerova patologija istodobno javljaju jer su genetski povezane. Odnosno, ako nosite ovu pregršt varijanti gena, možda ćete biti izloženi riziku ne samo zbog srčanih bolesti već i od Alzheimerove bolesti. "
Dr. Rahul S. Desikan
Karch rezimira studiju, rekavši da "naglašava da se ima mnogo toga naučiti o tome kako geni koji utječu na rizik od Alzheimerove bolesti također povećavaju rizik od drugih zdravstvenih problema, posebno kardiovaskularnih bolesti, i obrnuto".
"Dakle, o tim rizicima doista moramo razmišljati cjelovitije", zaključuje autor.
