Stopa kolorektalnog karcinoma raste u mlađih odraslih osoba
Novo istraživanje najnovijih trendova raka debelog crijeva u Sjedinjenim Državama potvrđuje da stope među onima mlađima od 50 godina rastu. Nalazi također otkrivaju da je vjerojatnije da dijagnoze raka debelog crijeva u mlađih odraslih osoba imaju uznapredovalu bolest.
Prethodna istraživanja pokazala su da je stopa kolorektalnog karcinoma u dobi ispod 50-ih porasla od 1970-ih.
Za svoje istraživanje dr. Boone Goodgame, docent na odjelima interne medicine i onkologije Sveučilišta Texas u Austinu, i njegovi kolege usredotočili su se na novije trendove.
Koristeći podatke iz Nacionalne baze podataka o raku, otkrili su da je 12,2% dijagnoza raka debelog crijeva u SAD-u 2015. bilo kod ljudi mlađih od 50 godina u usporedbi s 10% u 2004.
Tim je također otkrio da je postotak dijagnoze kolorektalnog karcinoma kod mlađih osoba porastao u urbanim, ali ne i ruralnim regijama.
Uz to, liječnici su otkrili znakove uznapredovale bolesti u više od polovice (51,6%) dijagnoze raka debelog crijeva kod mlađih odraslih u usporedbi s 40% u starijim od 50 godina.
Dijagnoze kolorektalnog karcinoma u mlađih odraslih povećavale su se istom brzinom na svim razinama prihoda. Međutim, najveći postotak dijagnoza bio je među onima koji su najviše zaradili.
Tim je nedavno objavio nalaze studije Rak časopis časopis.
"Nekoliko je studija pokazalo da je stopa kolorektalnog karcinoma u mlađih odraslih u SAD-u polako rasla od 1970-ih", kaže dr. Goodgame, viši autor studije.
"[B] ut, za liječnike koji se bave liječnicima čini se da sada vidimo sve više mladih ljudi s karcinomom debelog crijeva nego prije 10 godina", dodaje.
Smrtnost od raka debelog crijeva pada
Rak debelog crijeva razvija se kada stanice u debelom crijevu ili rektumu izmaknu kontroli i tvore masu ili tumor.
Rak često započinje kao polip ili mali izrast na najunutarnjem sloju stijenke debelog crijeva ili rektuma.
Većina polipa ne postane karcinom, ali onima kojima to treba mogu trebati godine da dođu do te faze.
Ako se rak i razvije u polipu, može rasti i napadati druge slojeve debelog crijeva ili zida rektuma. Odatle se stanice raka mogu odvojiti i putovati krvnim ili limfnim žilama u druge dijelove tijela i postaviti sekundarne tumore.
Velika većina kolorektalnih karcinoma je tipa adenokarcinoma. One započinju u stanicama koje stvaraju lubrikant ili sluz koji pokriva sluznicu debelog crijeva i rektuma.
Ne računajući karcinome kože, karcinoma koje liječnici dijagnosticiraju i kod žena i kod muškaraca u SAD-u, kolorektalni je rak treći po učestalosti, prema Američkom udruženju za rak (ACS).
U 2019. ACS procjenjuje da će 145.600 ljudi u SAD-u doznati da imaju rak debelog crijeva, a 51.020 će umrijeti od te bolesti.
Stope smrtnosti od raka debelog crijeva u SAD-u padaju i kod žena i kod muškaraca već desecima godina. Danas u SAD-u živi više od milijun ljudi koji su preživjeli rak debelog crijeva.
Snižavanje starosti probira
ACS sugeriraju da su vjerojatni razlozi pada smrtnosti od karcinoma debelog crijeva poboljšani pregled i liječenje. Poboljšani probir općenito znači raniju dijagnozu, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.
Komentirajući nedavna otkrića, dr. Goodgame kaže da su "samo prošle godine" mnoge smjernice za probir raka debelog crijeva promijenile preporučenu dob za početak s 50 na 45 godina.
Na primjer, smjernice ACS-a preporučuju da odrasli u dobi od 45 godina i više koji imaju prosječni rizik od raka debelog crijeva trebaju redovito prolazne probirne testove. Provjera bi trebala biti pregled kolonoskopijom ili test na znakove raka u uzorcima fekalija.
Međutim, dr. Goodgame navodi da "izgleda da većina liječnika i pacijenata ne slijedi te preporuke."
Napominje kako nije jasno što uzrokuje porast stope debelog crijeva među mlađim odraslim osobama u SAD-u. Međutim, nedavna istraživanja počinju ukazivati na promjene u crijevnim bakterijama i na povećanje broja ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost.
U povezanom uvodniku, dr. Chyke A. Doubeni, član Američke radne skupine za preventivne usluge, sugerira da su potrebna rigoroznija istraživanja kako bi se donijele odluke o tome bi li promjena dobi probira za kolorektalni karcinom bila primjerena.
"Budući da je broj slučajeva kolorektalnog karcinoma iz nasljednih uzroka mnogo veći u mlađih osoba, nepoznato je može li probir sporadičnih slučajeva u skupini s tako niskom stopom bolesti rezultirati povoljnom ravnotežom štete i koristi."
Dr. Chyke A. Doubeni
