Istraživanje kronične boli: povezivanje psihologije, sociologije i neuroznanosti
Unatoč rasprostranjenosti, znanstvenici ne znaju zašto neki ljudi razvijaju kroničnu bol. Nova studija ovom pitanju pristupa iz svih uglova, istražujući ulogu novca i uma.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kronična bol pogađa otprilike 1 od 5 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama.
Gotovo polovica tih ljudi izvještava da bol često ograničava njihove svakodnevne aktivnosti.
Znanstvenici su, između ostalog, kroničnu bol povezali s ovisnošću o opioidima, tjeskobom, depresijom i smanjenom kvalitetom života.
Tijekom godina istraživači su pokušali shvatiti kroničnu bol tako što su joj pristupili iz različitih kutova.
Na primjer, neki su istraživali sociološke aspekte kronične boli, tražeći društvene čimbenike rizika kao što su niži dohodak ili status zaposlenja.
Drugi su gledali na ulogu psiholoških osobina. Na primjer, prema autorima najnovije studije, neke starije studije zaključile su da su katastrofiranje zbog boli i strah od boli „snažni prediktori kronične boli“.
U stvari, autori objašnjavaju da mnogi sada psihološke čimbenike smatraju "boljim prediktorima kronične bolne invalidnosti od same ozljede".
Međutim, malo studija pokušava povezati psihologiju, moždane aktivnosti i ekonomske čimbenike.
Vezanje slobodnih krajeva
Najnoviji studijski rad koji se sada pojavljuje u časopisu PLOS Biologija, krenuli su u pletenje niti zajedno i formulirali način za razvoj cjelovitijeg pogleda na kroničnu bol.
Prvo je tim procijenio kako psihološke osobine povezane s kroničnom boli međusobno djeluju s općim tipovima ličnosti. Kao drugo, koristili su funkcionalne MRI (fMRI) snimke kako bi utvrdili mogu li prepoznati kronične obrasce aktivnosti povezane s boli.
Treće, budući da su istraživači već utvrdili da socioekonomski čimbenici igraju ulogu u kroničnoj boli, dodali su ih u jednadžbu.
Znanstvenici su uzeli podatke iz randomiziranog kontroliranog ispitivanja koje je uključivalo ljude s kroničnim bolovima u leđima. Svi su sudionici detaljno popunili upitnike koji su prikupljali informacije o osobinama ličnosti i socioekonomskim čimbenicima.
Tijekom studije, 62 sudionika posjetilo su laboratorij u šest navrata; u četiri od tih prilika podvrgnuti su fMRI snimanju u stanju mirovanja. Još 46 sudionika popunilo je upitnike, ali im nije izvršeno skeniranje mozga.
Stanje mirovanja fMRI mjeri aktivnost mozga kada osoba nije angažirana u kognitivnom zadatku. Ovi snimci pružaju uvid u funkcionalnu organizaciju mozga.
Autori studije pronašli su četiri skupine karakteristika ili dimenzija unutar sudionika. Dvije od ovih dimenzija, koje su nazvali Bol-crta i Emote-osobina, djelovale su posebno utjecajno.
Osobina boli i osobina emocija
Osobina boli obuhvaća tradicionalne čimbenike za koje znanstvenici već vjeruju da povećavaju ozbiljnost kronične boli, poput katastrofiranja zbog boli i straha od boli. Pojedinci s ovom dimenzijom vjerojatnije su prijavili jaču bol.
Čini se da su osobine emocija zaštitne; ova dimenzija uključuje optimizam, niže razine neurotičnosti i sposobnost pažljivosti.
Prema autorima, osobina emocija "čini se da nadoknađuje i suzbija negativan emocionalni utjecaj kronične boli".
Te su se dimenzije odrazile i na fMRI skeniranja u stanju mirovanja i podudaraju se s onim što autori nazivaju "neurotraitima". Činilo se da su ove neurotraitine stabilne i istraživači su ih promatrali u sva četiri snimanja mozga.
Mreže koje su se aktivirale kao dio ovih neurotraitina nisu bile ograničene na područja mozga koja se bave bolom. Umjesto toga, proširili su se na regije za koje znanstvenici vjeruju da igraju ulogu u katastrofiranju, na primjer.
Uloga dohotka
Tim je otkrio da su ljudi s višim prihodima zaštićeni od kronične boli. Oni s nižim prihodima izvijestili su o većim rezultatima boli i povećanoj invalidnosti. Ovi rezultati odražavaju rezultate prethodnog rada u sličnom smislu.
Na primjer, studija koja je proučavala ulogu financijske stabilnosti u iskustvima ljudi s kroničnom boli zaključila je da su „[e] teške poteškoće povezane ne samo s većom izloženošću svakodnevnim financijskim brigama, već i s većom ranjivošću na bol u danima kada svakodnevne zabrinutosti su doživljene. "
Kao što autori novog rada objašnjavaju, ovakav odnos s dohotkom mogao bi biti posljedica drugih čimbenika koje nisu obuhvatili u ovom istraživanju, poput odgoja, politike i kulture.
Bez obzira na to, zaključuju da nalazi potkrepljuju ideju da „iskustvo kronične boli nije samo ukorijenjeno u biologiji već je i intimno ugrađeno u društvo“.
Autori primjećuju nekoliko ograničenja studije. Na primjer, isključili su ljude s umjerenom ili teškom depresijom, što bi, vjeruju, moglo "ograničiti uopćavanje" zaključaka.
U budućim projektima istraživači bi željeli dodati više dubine svojim upitnicima; ovo istraživanje nije uzelo u obzir širok raspon potencijalno važnih čimbenika, kao što su radno okruženje, bračni status i pristup zdravstvenoj zaštiti.
Također, studija je obuhvatila samo mali broj sudionika, koji su svi imali kronične bolove u leđima.Moguće je da se nalazi ne šire na široku populaciju ili na druge vrste kronične boli. Međutim, ovi nalazi nude polazište za daljnja istraživanja; pristup tima pruža novi način za istraživanje ovog loše razumjenog stanja.
