Kronična bol i snaga placeba
Novo istraživanje postavilo je pitanje treba li određenim osobama s kroničnom boli davati tablete šećera kako bi upravljali svojim simptomima. Znanstvenici koriste pojedinačne razlike zbog kojih su neki ljudi osjetljiviji na placebo.
Placebo je medicinska intervencija - bila ona pilula, injekcija ili lažna operacija - koja nema terapijsku vrijednost.
Placebo efekt odnosi se na stvarne koristi koje ove inertne intervencije mogu imati.
Jednostavan čin uzimanja tablete može natjerati osobu da osjeti njezine blagodati.
Međutim, ovo nije samo psihološki fenomen; ima biološku osnovu.
Kao jedan primjer, neke su studije pokazale da placebo može utjecati na krvni tlak; jasan fiziološki odgovor.
Međutim, placebo efekt je najočitiji u stanjima koja se oslanjaju na samoprijavu simptoma, poput anksioznosti, sindroma iritabilnog crijeva i kronične boli.
Na primjer, u ispitivanjima kronične boli, placebo učinak često može biti jednako velik kao i odgovor na liječenje koje se testira. Zapravo, odgovor na placebo ponekad može biti veći od odgovora na konvencionalno liječenje.
Placebo kao održiva opcija
Budući da standardni lijekovi koji se koriste za liječenje kronične boli mogu s vremenom imati značajne štetne učinke, potencijal za inertne tablete od koristi za neke pacijente od velikog je interesa. Ipak, jedna od poteškoća je ta što nisu svi podjednako osjetljivi na placebo efekt.
Nedavno istraživanje krenulo je u ispitivanje ovog problema: može li biti moguće predvidjeti veličinu nečijeg odgovora na placebo prije nego što ga uzmu? Rezultati su nedavno objavljeni u časopisu Prirodne komunikacije.
Da bi to istražili, znanstvenici sa Sveučilišta Northwestern u Illinoisu proučavali su 60 dobrovoljaca s kroničnim bolovima u leđima. Skupinu su podijelili u dva dijela za proučavanje; jedan je uzimao lijek ili placebo, dok je drugi pohađao kliniku, ali nije bio podvrgnut nikakvom liječenju.
Svaka je osoba ispunila brojne dubinske upitnike koji su procjenjivali njezinu osobnost i vrstu boli koju su doživjeli. Prošli su i četiri sesije neuroimaginga.
Kao što se očekivalo, neke osobe koje su uzimale placebo osjetile su značajno ublažavanje boli; ti su sudionici zatim ispitani dalje.
Znanstvenici su otkrili da su oni koji su reagirali na placebo imali asimetriju u svom subkortikalnom limbičkom sustavu, koji je dio mozga koji je uključen u emocije.
Istražitelji su posebno utvrdili da je s desne strane veći nego s lijeve. Ti su ljudi imali i veće kortikalno osjetljivo područje od onih koji nisu reagirali na placebo.
Također, dobrovoljci s jakim placebo odgovorom bili su emocionalno svjesniji, svjesni svog okruženja i osjetljivi na bolne situacije.
Nema potrebe za tajnama
Autor studije A. Vania Apkarian, profesor fiziologije sa Sveučilišta Northwestern, vjeruje da bi „liječnici koji liječe bolesnike s kroničnom boli trebali ozbiljno razmisliti da će neki dobiti jednako dobar odgovor na tabletu od šećera kao i bilo koji drugi lijek. Trebali bi ga koristiti i vidjeti ishod. Ovo otvara potpuno novo polje. "
Davanje pacijentu placeba može se činiti pomalo podmuklim, ali onima koji su osjetljivi na njegove moći to ne mora biti slučaj.
“Možete im reći:‘ Dajem vam lijek koji nema fiziološki učinak, ali vaš će mozak reagirati na njega. ’Ne trebate ga skrivati. Iza placebo odgovora stoji biologija. "
Prof. A Vania Apkarian
Ti bi rezultati mogli biti značajni za ljude s kroničnom boli i drugim stanjima, a mogli bi i revolucionirati način na koji se provode neka klinička ispitivanja.
Učinak placeba odavno je trn u oku medicinskih istraživanja; točno znati što je ublažilo simptome - bilo da je to lijek ili placebo efekt - nikada se ne može doista znati.
Međutim, ako istraživači znaju koji će sudionici vjerojatno imati veće placebo odgovore, oni ih mogu u početku provjeriti, pružajući dugoročno pouzdanije rezultate.
Kao što objašnjava prof. Apkarian, "ispitivanja droga trebala bi regrutirati manje ljudi, a utvrđivanje fizioloških učinaka bilo bi puno lakše."
Što više razumijemo učinak placeba, to smo bliži liječenju bolesti bez potrebe za otrovnim kemikalijama. "Puno je bolje nekome dati neaktivni lijek, a ne aktivni lijek, i postići isti rezultat", dodaje prof. Apkarian.
Iako placebo efekt ima mnogo misterija preostalih za razriješiti, što više razumijemo, to smo bliži liječenju određenih stanja na mnogo nježniji način.
