Može li tehnika masaže pomoći u liječenju refluksa kiseline?
Prema preliminarnom ispitivanju, masiranje vezivnog tkiva koje okružuje dijafragmu moglo bi značajno smanjiti refluks kiseline za ljude s gastroezofagealnom refluksnom bolešću.
U ovo doba rezistencije na antibiotike i ovisnosti o opioidima, pronalazak alternativa lijekovima sve je veći interes za znanstvenike, liječnike i širu javnost.
Skupina istraživača nedavno je istraživala način na koji se može ublažiti gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili refluks kiseline.
Dolazeći iz odjela za fizikalnu terapiju, medicinu i kirurgiju Sveučilišta Cardunal Herrera iz Valencije u Španjolskoj, CEU nedavno su svoja otkrića objavili u časopisu Znanstvena izvješća.
Znanstvenici su usredotočili svoje istraživanje na ljude s GERB-om, uobičajenim stanjem koje pogađa oko 18,1–27,8% odraslih u Sjedinjenim Državama.
Gastroezofagealni refluks nastaje kada sadržaj želuca, uključujući želučanu kiselinu, putuje prema gore u jednjak. To može prouzročiti neugodan osjećaj pečenja koji mnogi ljudi nazivaju žgaravica.
Za ljude s GERB-om gastroezofagealni refluks može biti redovita pojava koja značajno utječe na kvalitetu njihova života.
Trenutne mogućnosti liječenja obično uključuju dugotrajnu upotrebu inhibitora protonske pumpe (PPI). Iako su ovi lijekovi učinkoviti, kod nekih ljudi mogu uzrokovati neželjene događaje i mogu povećati rizik od kronične bubrežne bolesti.
Znanstvenici uključeni u najnovije istraživanje istraživali su može li vrsta masaže zvana miofascijalno oslobađanje (MFR) ublažiti simptome GERB-a.
Što je MFR?
MFR se fokusira na fasciju. Prof. María Dolores Arguisuela, suvoditeljica istraživanja, objašnjava da je „fascija tkivo tijela koje se obavija oko svih struktura - mišića, kostiju, žila, organa - i ima funkciju podupiranja ili održavanja, prenošenja napetosti i klizanja između aviona. "
Prema autorima pregleda MFR-a, tehnika je "ručna terapija koja uključuje primjenu malog, dugotrajnog rastezanja na miofascijalni kompleks, namijenjenog vraćanju optimalne duljine, smanjenju boli i poboljšanju funkcije."
Istraživači su željeli shvatiti može li MFR smanjiti gastroezofagealni refluks, poboljšati kvalitetu života i smanjiti broj PPI-a koje su ljudi trebali uzimati.
Objašnjavaju da je MFR intervencija koju su osmislili koristiti u ovoj studiji imala za cilj "rastezanje mišićnih vlakana dijafragme".
Dijafragma je mišićna barijera koja odvaja trbuh od prsa. Znanstvenici su se usredotočili na masiranje fascije oko dijafragme jer ona leži neposredno iznad želuca i igra važnu ulogu u sprječavanju da želučana kiselina putuje u jednjak.
Masaža protiv refluksa
Da bi istražili, regrutirali su 30 ljudi u dobi od 18–80 godina s GERB-om. Polovica sudionika primila je MFR od iskusnog fizioterapeuta, a druga polovica lažni postupak.
Svaki je sudionik primao četiri 25-minutne sesije u ritmu dva puta tjedno tijekom 2 tjedna.
Tijekom MFR seansi, terapeut je koristio šest tehnika koje su ciljale fasciju dijafragme; lažni tretman uključivao je slične tehnike, ali liječnik nije vršio pritisak na fasciju.
Znanstvenici su utjecaj MFR-a procijenili pomoću tri mjere:
- ozbiljnost i učestalost simptoma GERB-a, mjereno pomoću upitnika od 12 točaka
- kvaliteta života, procijenjena pomoću upitnika s 36 točaka
- Upotreba PPI, mjerena u miligramima droga koje su sudionici uzimali
Istraživači su ponovili ove mjere prije prvog zasjedanja MFR-om, nakon 1 tjedna MFR-a i nakon četverodjednog razdoblja (2 tjedna nakon završnog MFR zasjedanja).
U usporedbi s onima u lažnoj skupini, na četverotjednom razdoblju, oni u eksperimentalnoj skupini imali su značajno poboljšanje simptoma i samoprocijenjenu kvalitetu života. Slično tome, sudionici MFR skupine trebali su uzeti znatno manje PPI-a. Autori studije objašnjavaju:
"Ova preliminarna otkrića ukazuju na to da je primjena MFR protokola koji smo koristili u ovoj studiji smanjila simptome i upotrebu PPI-a i povećala kvalitetu života pacijenata s nerozivnom GERB-om do 4 tjedna nakon završetka liječenja."
Ograničenja i brige
Ovo je bilo samo malo preliminarno ispitivanje, pa će znanstvenici morati istražiti taj učinak koristeći mnogo više sudionika.
Autori također primjećuju da njihova studija nije poduzela nikakva fizička mjerenja kako bi se procijenilo je li dijafragma zaista učinkovitije blokirala jednjak.
Također primjećuju izazove proučavanja manuelne terapije, jer kako praktičar odgovara na potrebe tijela svake osobe, svaka se terapijska sesija razlikuje; na ovoj bilješci pišu: "U tom smislu, upotreba manualne terapije sama po sebi predstavlja ograničenje studije."
Drugi nedostatak je ograničeno praćenje; bilo bi zanimljivo izmjeriti koliko dugo mogu trajati prednosti MFR-a.
Međutim, unatoč ograničenjima, rezultati su ohrabrujući. Istraživači pišu:
"[T] ponovno liječenje MFR tehnikama nema nuspojava i moglo bi postati terapijska alternativa ili nadopuna kod pacijenata kojima je potrebna dugotrajna uporaba PPI-a ili koji žele ili trebaju izbjegavati PPI lijekove zbog mogućih nuspojava."
