ADHD: Može li uzrok biti depresija majke?
U ovom članku raspravljamo o novim dokazima koji potkrepljuju značajnu vezu između depresije tijekom trudnoće i povećanog rizika od poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje kod djeteta.
Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) prvenstveno karakteriziraju dvije kategorije problema u ponašanju: nepažnja i hiperaktivnost ili impulzivnost.
ADHD je sada jedan od najčešćih dječjih neurorazvojnih poremećaja koji pogađa do 7,2 posto sve djece.
Stanje povećava vjerojatnost da će se dijete suočiti s poteškoćama u školi i kasnije u životu. Također, neki dokazi sugeriraju da ADHD povećava stope smrtnosti.
I zabrinjavajuće, prema nekim izvještajima, stopa incidencije ADHD-a neprestano raste. Iako bolja stopa otkrivanja sigurno igra ulogu u povećanju, to ne može objasniti veličinu rasta.
Stoga je utrka kako bi se shvatilo što uzrokuje ADHD i, što je najvažnije, može li se spriječiti ili ne.
Depresija majke i ADHD
Skupina istraživača nedavno je istraživala ulogu depresije tijekom trudnoće u riziku od ADHD-a. Iako su znanstvenici istražili niz potencijalnih uzroka ADHD-a, majčinoj depresiji posvećeno je relativno malo pažnje.
Oskudna literatura o ovoj interakciji nije bila konačna. Međutim, autori sadašnje studije vjeruju da je do ove nejasnoće možda došlo zbog metodoloških nedostataka.
Takve nedostatke uključuju činjenicu da su ranija ispitivanja samo kvantificirala depresiju u jednom ili dva vremenska razdoblja tijekom trudnoće, a ne tijekom cijelog. Također, učinci depresije nakon trudnoća nisu uzete u obzir.
Autori objašnjavaju još jedno potencijalno pitanje u prethodnom radu. "Studije nisu uzele u obzir pretilost majke prije trudnoće i uobičajene poremećaje trudnoće", objašnjavaju oni, "koji osim što povećavaju djetetov rizik od ADHD-a, često mogu pratiti i majčinu depresiju."
Tim je osmislio studiju kako bi ponovno otvorio pitanje i riješio gore navedene probleme. Dakle, u ovom su eksperimentu simptomi depresije mjereni dvotjedno od 12. tjedna trudnoće do porođaja.
Djeca su praćena do dobi od 3–6 godina. U ovom trenutku znanstvenici su registrirali detalje o majčinim simptomima depresije nakon trudnoće. Podaci o pretilosti prije trudnoće, poremećajima hipertenzije tijekom trudnoće i gestacijskom dijabetesu također su prikupljeni.
Studija rasvjetljava vezu depresija-ADHD
Sveukupno je u istraživanje bilo uključeno 1.779 finskih majki i njihovo jedno dijete rođeno 2006–2010. Njihova procjena započela je u 12. tjednu trudnoće, a konačna procjena dogodila se kad je dijete u prosjeku imalo 3,8 godina. Nalazi istraživača nedavno su objavljeni u časopisu PLOS Jedan.
Nakon analize, autori su otkrili da je udio "djece s klinički značajnim ADHD simptomima bio veći u skupini žena koja je imala konstantno visoke simptome depresije tijekom trudnoće."
Ukratko, ADHD se češće nalazio u potomstva majki s depresijom, a simptomi su im bili znatno gori.
Ako je majka nakon rođenja imala simptome depresije, to je dodalo učinke simptoma depresije tijekom trudnoće: daljnji je povećani rizik od ADHD-a i izraženiji simptomi.
Suprotno očekivanjima, pretilost majki i poremećaji trudnoće - poput dijabetesa majke - nisu utjecali na ishode ADHD-a u potomstva. Slično tome, kada su se simptomi depresije podijelili na tromjesečja, nije bilo vremenski specifičnih učinaka. To je bilo zato što su, općenito, majke koje su bile depresivne tijekom trudnoće bile depresivne cijelo vrijeme.
Što bi moglo uzrokovati ovu interakciju?
Nalazi studije su jasni, ali kako autori pišu: "Očito ograničenje studije je da nismo u mogućnosti odrediti strukturu ili funkciju mozga niti biološke mehanizme ili mehanizme ponašanja".
To će biti sljedeći korak, a već je predložen niz potencijalnih mehanizama. Primjerice, ranije studije pokazale su da simptomi depresije kod majke, razina kortizola u slini ili oboje mogu promijeniti djetetovu moždanu strukturu i način na koji je povezana.
Depresija tijekom trudnoće također je povezana s povećanjem osjetljivosti na glukokortikoide posteljice, što bi moglo imati širok spektar učinaka na razvoj fetusa.
Upala bi također mogla igrati ulogu; studije su otkrile da upalni citokini koreliraju s majčinim depresivnim simptomima.
Trebat će vremena da se otkrije kako i zašto je majčina depresija povezana s ADHD-om, a vjerojatno će to biti složena slika koja uključuje sve gore navedene procese. Međutim, zasad trenutni nalazi još uvijek mogu biti klinički korisni.
Kao što autori pišu u svom zaključku, „[P] preventivne intervencije usredotočene na simptome depresije majke mogu imati koristi ne samo za dobrobit majke već i potomstva.“
