O Candidi albicans: Prirodni kvasac i problematične infekcije

Što je Candida albicans?

Candida albicans dio je naše prirodne mikroflore - ili mikroorganizama koji obično žive u ili na našim tijelima. Može se naći u gastrointestinalnom traktu, ustima i rodnici.

Većinu vremena ne uzrokuje probleme, ali moguće je da se dogode prekomjerni rast i infekcije.

Candida albicans je najčešći uzročnik gljivičnih infekcija u ljudi. Ime svoje vrste, albicans, dolazi od latinske riječi za "bijelo". Kvasac izgleda bijelo kada se uzgaja na tanjuru. A u slučaju određenih infekcija, poput drozda, može stvoriti bijele mrlje.

Pobliže promatramo vrste Candida albicans infekcije i kako se liječe.

Vrste Candida albicans infekcije

U nastavku ćemo istražiti uzroke, simptome i liječenje četiri najčešće vrste Candida infekcija. U sljedećem ćemo dijelu razmotriti rjeđe infekcije koje Candida albicans također može uzrokovati.

Infekcija mokraćnog kvasca

Candida vrste su najčešći uzročnik gljivičnih infekcija mokraćnog sustava (UTI). Candida UTI se mogu pojaviti u donjem dijelu mokraćnog sustava ili se u nekim slučajevima mogu popeti do bubrega.

Sljedeće vas može dovesti u rizik od razvoja a Candida UTI:

• popivši kurs antibiotika
• s umetnutim medicinskim uređajem, poput urinarnog katetera
• dijabetes
• oslabljeni imunološki sustav

Simptomi

Mnogi ljudi s Candida UTI nemaju simptome. Ako su prisutni simptomi, oni mogu uključivati:

• povećana potreba za mokrenjem
• bolno ili peckanje prilikom mokrenja
• bolovi u trbuhu ili zdjelici
• krv u mokraći

Liječenje

Liječenje se preporučuje samo simptomatskim osobama. Protugljivični lijek flukonazol može se koristiti u mnogim slučajevima.

Ako je kateter na mjestu, treba ga ukloniti.

Infekcija genitalnog kvasca

Candida albicans je najčešći uzrok genitalnih infekcija kvasca.

Obično vrsta bakterija tzv Lactobacillus zadržava iznos od Candida u području genitalija pod kontrolom. Međutim, kada Lactobacillus razine su na neki način poremećene, Candida mogu prerasti i izazvati infekciju.

Također možete razviti a Candida genitalna infekcija nakon sudjelovanja u određenim seksualnim aktivnostima, posebno onima koje uključuju oralno-genitalni kontakt.

Iako inače zdrave osobe mogu dobiti genitalne Candida infekcije, sljedeće skupine su pod povećanim rizikom:

• ljudi koji su nedavno uzimali antibiotike
• ljudi s nekontroliranim dijabetesom
• imunosupresivne osobe
• trudna žena
• ljudi koji uzimaju oralne kontraceptive ili su na hormonskoj terapiji

Simptomi

Simptomi genitalija Candida infekcija može uključivati:

• osjećaj pečenja tijekom spolnog odnosa ili tijekom mokrenja
• svrbež ili bolan osjećaj u vagini ili oko nje
• crvenilo, iritacija ili oteklina oko rodnice
• abnormalni iscjedak iz rodnice koji može biti vodenast ili gust i bijel
• osip oko rodnice
• osip na penisu

Candida vrste također mogu zaraziti muški spolni organ, često ako njihov partner ima rodnicu Candida infekcija. Infekcija može biti asimptomatska, ali može izazvati svrbež ili peckanje osipa oko glave penisa.

Liječenje

Umjereni ili umjereni spolni organ Candida infekcije se mogu liječiti kratkim tijekom liječenja bez recepta (OTC) ili antifungalnom kremom, tabletama ili čepićima na recept. Mogla bi vam se prepisati i jedna doza oralnog antimikotičnog lijeka, poput flukonazola.

Kod složenijih infekcija može vam se propisati duži kurs lijekova, bilo u obliku kreme, pilule ili masti.

Oralni drozd

Iako ste normalan dio mikroflore vaših usta, Candida albicans može izazvati infekcije ako preraste. Infekcija se ne mora ograničiti samo na vaša usta. Može se proširiti i na vaše krajnike i stražnji dio grla.

Teške infekcije mogu se proširiti na jednjak.

Ljudi kojima je povećan rizik od razvoja oralne drozda uključuju:

• oni koji uzimaju antibiotike ili kortikosteroidne lijekove
• netko s dijagnosticiranim ili nekontroliranim dijabetesom
• imunosupresivne osobe
• oni koji nose proteze, posebno gornje proteze

Simptomi

Neki od uobičajenih simptoma oralne drozda uključuju:

• bijele mrlje u ustima koje imaju izgled svježeg sira i mogu dodirnuti krv
• peckanje ili bolan osjećaj u ustima
• crvenilo u ustima ili na uglovima usta
• poteškoće s jelom ili gutanjem
• gubitak okusa
• osjećaj poput pamuka u ustima

Ako se oralna infekcija drozdom ne liječi, to može dovesti do sistemskog nastanka Candida infekcija, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Liječenje

Oralna drozd liječi se antifungalnim lijekom koji se može dobiti u obliku tablete, tekućine ili pastile. Primjeri lijekova koji se koriste uključuju nistatin ili klotrimazol.

Za teže slučajeve može se dati oralni kurs flukonazola.

Sluzokožna kandidijaza

Candida vrste također mogu zaraziti vašu kožu i sluznicu.

Candida albicans je najčešće uzročnik gljivične infekcije kože, iako drugi Candida sojevi također mogu to uzrokovati.

Područja koja su topla, vlažna ili znojna pružaju dobro okruženje za razvoj kvasca. Primjeri takvih područja uključuju pazuhe, prepone, kožu između prstiju i nogu, kutove usta i područje ispod dojki.

Ostali čimbenici rizika za razvoj a Candida infekcije kože uključuju:

• nošenje uskog ili sintetičkog donjeg rublja
• loše higijene ili rijetko mijenjanje donjeg rublja, uključujući rijetke promjene pelena za dojenčad
• uzimanje antibiotika ili kortikosteroidnih lijekova
• koji imaju dijabetes
• s oslabljenim imunološkim sustavom

Simptomi

Najčešći simptom a Candida infekcija kože je crveni osip koji nastaje na zahvaćenom području.

U nekim slučajevima mogu nastati lezije slične mjehurićima. Koža se također može zadebljati ili stvoriti bijelu supstancu koja ima izgled sirišta.

Liječenje

Protivgljivične kreme obično se daju za uklanjanje infekcije kože. Mogu sadržavati antifungalne lijekove kao što su klotrimazol, mikonazol i ekonazol.

Može se dati i steroidna krema koja će olakšati svrbež ili oticanje. Kožu također treba održavati suhom tijekom oporavka.

U slučajevima kada je infekcija raširena, mogu se propisati oralne tablete flukonazola.

Kako su Candida dijagnosticirane infekcije?

Kako bi dijagnosticirao kandidijazu, liječnik će prvo uzeti vašu povijest bolesti i pitati vas o vašim simptomima. Također vas mogu pitati imate li kakvih stanja ili lijekova koji bi mogli dovesti do oslabljenja imunološkog sustava ili ste nedavno uzimali tečaj antibiotika.

Mnogi uobičajeni slučajevi kandidijaze često se mogu dijagnosticirati fizičkim pregledom.

Ako vaš liječnik nije siguran jesu li simptomi posljedica a Candida infekcije, mogu uzeti uzorak s pogođenog područja. Ovaj se uzorak zatim može koristiti za uzgoj organizma i utvrđivanje o kojoj se vrsti radi. Na primjer, ako postoji sumnja na kandidemiju, liječnik će prikupiti uzorak krvi za testiranje.

Utvrđivanje vrsta Candida što uzrokuje vašu infekciju također je korisno jer će vaš liječnik moći propisati antifungalni lijek koji će biti učinkovit u liječenju te određene vrste.

Ostalo Candida infekcije

Ako Candida albicans uđu u vaš krvotok, mogu izazvati ozbiljne infekcije ne samo u vašoj krvi već i u drugim organima.

Neutropenija - ključni čimbenik rizika

Važan čimbenik rizika za razvoj invazivnijeg Candida uvjeta je neutropenija. To je kada u vašoj krvi postoje abnormalno niske razine stanica koje se nazivaju neutrofili. Može vas učiniti sklonijim infekcijama.

Ljudi koji su često pogođeni neutropenijom uključuju ljude koji se podvrgavaju kemoterapiji ili terapiji zračenjem zbog raka, te osobe s leukemijom ili drugim bolestima koštane srži.

Pojedinci koji imaju neutropeniju i invazivnu bolest Candida infekcije imaju različite preporuke za liječenje.

Kandidemija

Candidemia je infekcija krvi s Candida vrsta. To može dovesti do dugog boravka u bolnici i povećanja smrtnosti zbog istodobnih uvjeta.

Čimbenici rizika za kandidiju uključuju:

• imunosupresija
• uporaba antibiotika širokog spektra
• velika operacija
• postavljanje medicinskog proizvoda poput cijevi za hranjenje ili katetera

Simptomi

Simptomi mogu nalikovati simptomima bakterijske sepse i mogu uključivati:

• vrućica
• zatajenja bubrega
• šok

Dijagnoza i liječenje

Kandidemija se može dijagnosticirati kada je kvasac izoliran iz uzorka krvi.

Liječenje može ovisiti o vrsti Candida koji uzrokuje infekciju, ali može uključivati ​​i IV doze flukonazola, kaspofungina, mikafungina ili amfotericina B. Katetere također treba ukloniti.

Endokarditis

Endokarditis je infekcija unutarnje sluznice vašeg srca, koja uključuje srčane komore i ventile.

Gljivični endokarditis je vrlo ozbiljno stanje s visokom stopom smrtnosti. Candida albicans odgovoran je za 24 do 46 posto svih slučajeva gljivičnog endokarditisa.

Čimbenici rizika za razvoj ovog stanja uključuju:

• oslabljeni imunološki sustav
• srčane abnormalnosti ili nedostaci
• produljena upotreba antibiotika
• kardiovaskularne kirurgije
• implantacija medicinskih uređaja, poput cijevi za hranjenje, katetera ili protetskih srčanih zalistaka

Simptomi

Simptomi gljivičnog endokarditisa mogu uključivati:

• vrućica
• kašalj
• teškoće u disanju
• generalizirana bol u tijelu, ponekad u donjim ekstremitetima

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza može biti teška jer su simptomi često slični endokarditisu uzrokovanom bakterijama.

Liječenje može uključivati ​​intravenski (IV) flukonazol ili amfotericin B, uklanjanje bilo kojeg zaraženog medicinskog proizvoda i moguće kirurško uklanjanje gljivica iz tkiva.

Endophthalmitis

Endophthalmitis je upala oka koju može uzrokovati gljivica. To može dovesti do gubitka vida.

Candida albicans je najčešći Candida uključene vrste, premda Candida tropicalis također može uzrokovati infekciju.

Čimbenici rizika za endoftalmitis su:

• nedavna hospitalizacija
• nedavna operacija
• oslabljeni imunološki sustav
• s ugrađenim medicinskim uređajem poput katetera ili IV

Simptomi

Stanje može zahvatiti jedno ili oba oka. Glavni simptom je upala u oku, iako u nekim slučajevima gnoj može biti prisutan u očnim tkivima.

Dijagnoza i liječenje

Endophthalmitis se može dijagnosticirati pregledom mrežnice, kao i analizom uzorka tekućine iz vašeg oka.

Liječenje može uključivati ​​amfotericin B s flucitozinom. Može se koristiti i flukonazol.

Meningitis

Meningitis je upala tkiva koja okružuju vaš mozak i leđnu moždinu. Gljivični meningitis može se pojaviti kada gljivica putuje krvlju do vaše leđne moždine. Gljivični meningitis uzrokovan Candida često se stekne u bolnici.

Čimbenici koji vas mogu izložiti riziku od meningitisa uzrokovanog Candida može uključivati:

• imunosupresija
• određeni lijekovi poput antibiotika, imunosupresiva ili kortikosteroida
• nedavni kirurški postupak

Simptomi

Simptomi gljivičnog meningitisa uključuju:

• glavobolja
• ukočeni vrat
• vrućica
• mučnina i povračanje
• osjetljivost na svjetlost
• zbunjenost

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja da gljiva uzrokuje vaš meningitis, uzet će se uzorak cerebralne kičmene moždine (CSF) i uzgojiti.

Preporučeni tretman meningitisa uzrokovanog Candida vrsta je amfotericin B s flucitozinom.

Kandidijaza unutar trbuha

Kandidijaza unutar trbuha također se može nazvati Candida peritonitis. To je upala sluznice vašeg unutarnjeg dijela trbuha uzrokovana infekcijom kvasca.

Stanje je najčešće uzrokovano Candida albicans iako drugi Candida vrste to također mogu uzrokovati.

Neki čimbenici rizika za razvoj intraabdominalne kandidijaze uključuju:

• nedavna operacija ili zahvat na trbuhu
• prolaze kroz peritonealnu dijalizu
• antibiotska terapija
• stanja poput dijabetesa

Simptomi

Simptomi intraabdominalne kandidijaze mogu biti vrlo slični, ako se ne mogu razlikovati, od bakterijskog peritonitisa. Simptomi mogu uključivati:

• bol ili nadutost u trbuhu
• vrućica
• mučnina i povračanje
• osjećaj umora ili umora
• proljev
• smanjen apetit

Kako bi dijagnosticirao stanje, liječnik će uzeti uzorak trbušne tekućine (peritonealna tekućina). Ako Candida uzrokuje infekciju, u uzorku će se primijetiti kvasac.

Liječenje

Liječenje može uključivati ​​protugljivične lijekove kao što su:

• flukonazol
• amfotericin B
• kaspofungin
• mikafungin

Treba ukloniti i katetere.

Osteomijelitis i gljivični artritis

Osteomijelitis je infekcija kostiju, dok je gljivični artritis (koji se naziva i septički artritis) gljivična infekcija zgloba. Oba stanja mogu biti uzrokovana Candida vrsta, iako je to rijetko. Bakterijske infekcije su češće.

Čimbenici rizika za razvoj ovih stanja mogu uključivati:

• s oslabljenim imunološkim sustavom
• doživjeli nedavnu ozljedu kosti ili ortopedski postupak
• koji imaju IV ili kateter
• stanja poput dijabetesa

Simptomi

Simptomi ovih stanja uključuju bol ili otekline na zahvaćenom području koji mogu biti popraćeni vrućicom ili jezom. Osobe s gljivičnim artritisom također mogu imati velikih poteškoća s korištenjem zahvaćenog zgloba.

Da bi se utvrdilo uzrokuje li gljivična infekcija osteomijelitis, može biti potrebna biopsija kosti. Analizom zglobne tekućine može se utvrditi je li artritis posljedica gljivične infekcije.

Ako je infekcija krvi uzrokovala bilo koje stanje, Candida može se otkriti i u krvi.

Liječenje

Liječenje može obuhvaćati tečajeve antimikotičnih lijekova poput amfotericina B i flukonazola.

Candida albicans i ti

Normalno, redovno, Candida vrste su dio prirodne mikroflore GI trakta, kože i rodnice i ne uzrokuju bolesti. Neke okolnosti, poput dugotrajnog uzimanja antibiotika ili oslabljenog imunološkog sustava, mogu povećati rizik od razvoja a Candida infekcija.

Najčešći Candida infekcije, poput vaginalnih i kožnih infekcija, lokalizirane su i mogu se liječiti protugljivičnim lijekovima. Neliječeno Candida infekcija nosi rizik od sistemske infekcije u koju mogu biti uključeni i drugi organi.

Ako primijetite simptome koji su u skladu s simptomima a Candida infekcije, posjetite svog liječnika kako biste dobili pravilnu dijagnozu i liječenje.