Zašto me bole koljena kad se penjem stepenicama?
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
U hondromalaciji, hrskavica ispod kapice koljena omekšava i troši se. To može uzrokovati bol u koljenu, na primjer, prilikom penjanja stepenicama, ali ne i u drugim vremenima.
Poznata je i kao chondromalacia patellae.
Koljeno se sastoji od pokretnih dijelova, uključujući bedrenu kost (bedrena kost), potkoljeničnu kost (tibiju) i kapicu koljena (patela). Kako se ti dijelovi pomiču, hrskavica ih ublažava i sprječava da ih trenje istroši.
Međutim, ako se ta hrskavica istroši ili ošteti, koljeno gubi dio ovog zaštitnog jastuka, što rezultira bolnim stanjem poznatim kao hondromalacija.
Što je hondromalacija?
Opis simptoma i navika te fizikalni pregled mogu vam pomoći razjasniti uzrok hondromalacije.
Hondromalacija može dovesti do tupe boli pri savijanju koljena ili kada se koljeno uspravi odmah nakon savijanja.
Aktivnosti koje mogu uzrokovati bol uključuju:
- hodajući niz brda ili stepenice
- penjući se stepenicama
- ispravljanje koljena dok nosi težinu
Zbog toga koljena često bole kada osoba ide gore ili dolje stepenicama. Ovo dublje kretanje znači da je kapica koljena prisiljena kliziti gore-dolje preko bedrene kosti više nego inače.
Ako je hrskavica istrošena ili čep koljena ne klizi u utoru, osoba može osjetiti bol dok se koljena savijaju i uspravljaju, a kosti trljaju na grubu hrskavicu. Bolovi mogu nestati tijekom hodanja, jer se koljena ne moraju toliko kretati.
Čučanje, klečanje ili sjedenje savijenih koljena više od 90 stupnjeva također mogu uzrokovati bol kod ovog stanja. Sve ove aktivnosti uključuju duboko savijanje koljena.
Čak i lagano oticanje hrskavice može biti dovoljno da potakne bol tijekom ovih aktivnosti. Neki ljudi mogu primijetiti pucanje ili brušenje nakon vježbanja ili teške upotrebe nogu i koljena.
Simptomi
Simptomi hondromalacije uključuju:
- bol u koljenu ili oko njega, posebno na penjanju stepenicama, za vrijeme intenzivnih aktivnosti ili nakon duljeg zadržavanja u jednom položaju
- krepitus ili pucanje dok savijate koljeno
Uzroci
Uobičajeni uzroci uključuju ozljede, prekomjernu uporabu i neusklađenost.
Mnogi se ljudi iznenade kad utvrde da im je hrskavica oštećena jer nikada nisu izravno ozlijedili koljena.
Međutim, hondromalacija može biti posljedica drugih čimbenika, ne samo ozljede ili nesreće.
Najčešći uzroci uključuju:
Pretjerana upotreba koljena: To može biti posljedica trčanja, skakanja ili bilo koje aktivnosti koja zahtijeva intenzivno korištenje koljena. Chondromalacia se iz tog razloga često naziva "trkačko koljeno". Javlja se kod ljudi bilo koje dobi i česta je pojava kod mladih, aktivnih sportaša.
Čep koljena koji nije u ravnini: Ako čep koljena nije u ispravnom položaju, hrskavica ga neće moći zaštititi od trljanja. Neki su ljudi rođeni s pogrešnim poravnanjem koljena što može uzrokovati ovaj problem.
Slabi mišići bedara ili teladi: Mišići nogu pomažu u podupiranju koljena i držanju na mjestu. Ako nisu dovoljno jaki, koljeno može izmaknuti iz poravnanja. Čak i lagano odstupanje može postupno istrošiti hrskavicu i s vremenom uzrokovati bol.
Ozljeda koljena: Nesreća, pad ili udarac u koljeno mogu izbaciti poklopac koljena iz pravilnog poravnanja, oštetiti hrskavicu ili oboje.
Faktori rizika
Vjerojatnije je da će se hondromalacija razviti u:
- sportaši i drugi koji opterećuju koljena vježbanjem i drugim aktivnostima
- adolescenti, zbog privremene neravnoteže mišića kako tijelo raste, koja se s vremenom ispravlja
- žene, jer imaju tendenciju da imaju manje mišićne mase oko koljena
- ljudi koji su prethodno imali ozljedu koljena, poput dislokacije
- oni s uskom koljenicom, ravnim stopalima, razlikom u duljini nogu ili labavošću zglobova
- ljudi s hipermobilnošću patele, gdje se kapica pomiče više nego što bi trebala
To također može biti simptom artritisa. To mogu pogoršati aktivnosti poput penjanja stepenicama, čučanja, skakanja, vožnje bicikla, skijanja, trčanja, dugotrajnog savijanja koljena ili njihove kombinacije.
Drugi uzrok su mišići koji nisu uravnoteženi. Snažni mišići bedara u kombinaciji sa slabijim mišićima potkoljenice također mogu odgurnuti zglob koljena s mjesta. Slično tome, snažni vanjski bedreni mišići i slabi unutarnji bedreni mišići mogu uzrokovati neusklađenost.
Liječenje
Osobe koje imaju bolove u koljenu ili simptome hondromalacije trebaju posjetiti svog liječnika. Rano liječenje može spriječiti daljnje oštećenje hrskavice i ublažiti bol.
Lijekovi za životni stil
Tipično su neinvazivni tretmani hondromalacije uspješni. Oni uključuju:
Vježbe s malim utjecajem: hodanje i plivanje dobra su opcija za jačanje nogu i održavanje mišića jakim bez naprezanja koljena. Također može poboljšati raspoloženje i kvalitetu spavanja.
Ortotika ili umetci za cipele: Ako je potrebno, oni mogu podupirati luk stopala.
Izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju bol: Mnogi ljudi moraju izbjegavati stepenice ako im penjanje uzrokuje bol. Umjesto toga, trebali bi raditi vježbe koje su ugodne. To može pomoći u izbjegavanju daljnjeg oštećenja hrskavice.
Prehrana: Slijedom raznolike prehrane možete osigurati ravnotežu hranjivih sastojaka i pomoći u održavanju zdrave težine. Prekomjerna težina može oštetiti hrskavicu koljena i stvoriti stres na koljenom zglobu.
Higijena spavanja: Naspavajte se dovoljno, jer će to pomoći smanjiti bol i umor.
Ublažavanje boli: Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena, mogu pomoći u kontroli nelagode.
Trake za potkoljenice: Nedostaje dokaza da su od koristi. Neki su ljudi prijavili štetne učinke, poput neugode i abrazije. Jedan pregled studija, objavio Cochrane 2015. godine, u pozivima za daljnja istraživanja prije nego što preporuče ove uređaje.
Ortopedi i uređaji za podršku koljena dostupni su za kupnju putem interneta. Liječnik vam može savjetovati želite li koristiti uređaj za potporu koljena ili ne.
Stručna pomoć
Ako fizički pregled otkrije neravnotežu mišića, određene vježbe mogu pomoći uravnotežiti mišiće i vratiti čahuru koljena natrag u poravnanje.
Ako je, na primjer, vanjska strana mišića jača od unutarnje, zdravstveni radnik može preporučiti vježbe za jačanje slabijih mišića.
Fizički terapeut surađuje s pacijentima radi izvođenja posebnih vježbi i istezanja. Predložit će određene vježbe, ovisno o uzroku problema i mišiću koji treba ojačati.
Vježbe
Ovisno o osnovnom uzroku problema, zdravstveni radnik može preporučiti niz vježbi.
Primjeri vježbi za istezanje i jačanje mišića kvadricepsa uključuju:
Polučučnjevi: Stanite s razmaknutim stopalima u stopalima i savijte koljena na 40 stupnjeva.
Postepeni koraci: Jednu nogu stavite na korak od 10 centimetara (cm), a zatim drugu nogu, pa spustite prvom nogom, a zatim drugom.
Podizanje ravnih nogu: Sjednite s nogama ravno ispred, podignite jednu nogu i lagano je spustite, a zatim učinite isto s drugom nogom.
Podizanje sjedeće noge: Sjednite na stolicu ili krevet s nogama na podu i naslonom koljena uz stolicu ili krevet. Polako podižite i spuštajte svaku nogu zauzvrat.
Napravite svaki od ovih 3 puta i odmorite se, a zatim ponovite 10 puta.
Nakon što to radite svaki dan tijekom 6 tjedana, vaš zdravstveni radnik može preporučiti povećanje poteškoće.
Mogu se preporučiti i druge vježbe za istezanje ostalih dijelova tijela.
Lijekovi i kirurgija
Ibuprofen ili naproksen mogu pomoći u ublažavanju boli i upale u hrskavici.
Operacija će biti potrebna samo ako su bolovi jaki i ako drugi tretmani nisu pomogli.
To može uključivati uklanjanje grube površine hrskavice kako bi se smanjila bol. Kirurg također može otpustiti uske tetive i ligamente. To može pomoći u poravnavanju kapice koljena.
Bez liječenja, hondromalacija može dovesti do patela-femoralnog artritisa. To se događa kada se hrskavica ozbiljno istroši oštećenjem.
Jednom kad se hrskavica izgubi, ne može ponovno narasti. U težim slučajevima, kosti se mogu izravno trljati. Ako se to dogodi, bol može biti iscrpljujuća i osoba je može osjetiti dok se odmara.
Prevencija
Zdrav životni stil u kombinaciji s vježbanjem dobar je za koljena i sve zglobove. Važno je ne zanemariti bol u koljenu. Bol tijekom određenih aktivnosti može biti znak upozorenja na hondromalaciju ili neko drugo stanje.
Neki ljudi nose koljena za vrijeme vrtlarenja, ribanja poda ili drugih aktivnosti. Cipele s odgovarajućom potporom također su korisne za koljena.
Držanje obje noge u položaju može pomoći da mišići nogu ostanu uravnoteženi, a kvalitetne cipele apsorbiraju šok od hodanja i trčanja.
Outlook
Ljudi koji imaju dijagnozu hondromalacije mogu i dalje voditi zdrav, aktivan život.
Rano liječenje može spriječiti daljnju iritaciju ili oštećenje hrskavice. Pravilnim liječenjem mnogi se ljudi oslobađaju bolova i mogu ponovno raditi mnoge svoje omiljene aktivnosti.
