SUBLUKSACIJA RAMENA: SIMPTOMI, LIJEČENJE, VJEŽBE I OPORAVAK - BOL U LEĐIMA

Što znati o subluksaciji ramena

Subluksacija ramena odnosi se na djelomičnu iščašenje ramenog zgloba. To se događa kada lopta kosti nadlaktice, koja se naziva nadlaktična kosti, dijelom izlazi iz glenoidne duplje u ramenu.

U potpunoj dislokaciji, humerus je potpuno izbačen iz čahure.

Rame je najpokretljiviji zglob u tijelu. Sadrži brojne kosti, ligamente i mišiće koji zajedno rade kako bi ostali stabilni. Budući da je rame tako pokretno, vrlo je osjetljivo na iščašenje.

Subluksacija ramena često je posljedica traume, ozljede ili moždanog udara koji slabi mišiće ruku.

U ovom članku raspravljamo o simptomima i tretmanima subluksacije ramena. Također opisujemo proces oporavka i vježbe koje mogu pomoći.

Simptomi

Sublaksacija ramena može uzrokovati ukočenost i bol u zglobovima.

Subluksaciju je teže identificirati od potpune iščašenja. Međutim, u nekim je slučajevima djelomično iščašen nadlaktični koš vidljiv ispod kože.

Osoba može osjetiti kako se lopta nadlaktične kosti kreće prema van i iz ramene duplje, što je obično neugodno i može biti bolno.

Simptomi subluksacije ramena mogu uključivati:

vidno deformirano ili izvan mjesta rame
bol
oteklina
utrnulost ili trnci, također nazvani parestezija, duž ruke
poteškoće s pomicanjem zgloba

Također, osoba također može primijetiti škljocanje ili hvatanje u ramenu tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti, posebno onih koje uključuju posezanje iznad glave.

Uzroci

Budući da se rame pomiče u nekoliko smjerova, može se iščašiti naprijed, natrag ili prema dolje. To vrijedi i za subluksacije.

Kad je iščašenje djelomično, kapsula ramena može se istegnuti ili rastrgati, što može zakomplicirati iščašenje.

Tipično, samo snažni udarac ili pad može dovesti do toga da humerus iskoči iz mjesta. Ekstremna rotacija također može izvući ruku iz ležišta.

Jednom kada je rame iščašeno, zglob može postati nestabilan i sklon budućim iščašenjima ili subluksacijama.

Subluksaciju ramena često uzrokuju:

Trauma. Subluksacija može nastati nesrećama ili ozljedama koje oštećuju zglob ramena ili druge strukture koje pružaju stabilnost. Uobičajeni primjeri uključuju padove i nesreće na motornim vozilima.
Sportska ozljeda. Kontaktni sportovi, uključujući hokej i nogomet, često uzrokuju subluksaciju ramena, kao i sportovi koji uključuju pad, poput skijanja i gimnastike.
Moždani udar. Udari često uzrokuju slabost mišića, što može dovesti do destabilizacije ramenog zgloba, nakon čega slijedi subluksacija. Jedan pregled pokazao je da je 80 posto sudionika koji su doživjeli moždani udar također imalo subluksaciju ramena.

Mlađi muškarci i druge visoko fizički aktivne skupine imaju najveći rizik od subluksacije.

Liječenje

Fizikalna terapija ili rehabilitacija mogu pomoći u liječenju ramenog zgloba.

Cilj liječenja je vratiti humerus natrag u utičnicu i osigurati da ostane na mjestu.

Liječnik može dijagnosticirati subluksaciju ramena ultrazvukom. Ispravna dijagnoza je ključna u određivanju najboljeg tijeka liječenja.

Liječenje može uključivati sljedeće:

Zatvoreno smanjenje. To uključuje liječnika koji pokušava nježno manevrirati kost natrag u položaj. Kad se to postigne, jaka bol trebala bi se popraviti gotovo odmah.
Kirurgija. To se može preporučiti kada se iščašenja ponove.To može biti i preferirani tretman kada su oštećeni živci, krvne žile ili ligamenti u ramenu.
Naramenica. Osoba će možda morati nositi udlagu, steznik ili remen nekoliko dana ili tjedana kako bi spriječila pomicanje ramena. Duljina vremena ovisit će o opsegu iščašenja.
Lijekovi. To može uključivati relaksant mišića i protuupalno sredstvo, poput ibuprofena, protiv bolova i oteklina.
Rehabilitacija. Nakon operacije ili vremena provedenog u slingu, liječnik može preporučiti program rehabilitacije. Cilj je vratiti opseg pokreta, snagu i stabilnost ramenog zgloba.

Vježbe

Donje vježbe za jačanje mogu pomoći u povećanju stabilnosti ramenog zgloba. Međutim, fizioterapeut može propisati kućni režim vježbanja prilagođen potrebama svake osobe.

Sljedeće vježbe mogu pomoći u povećanju stabilnosti ramena:

Savijači ramena. Stanite okrenuti prema zidu s oslobođenim rukama. Podignite podlakticu i savijte laktove pod kutom od 90 stupnjeva. Napravite šaku dlanom prema podu i nježno pokušajte gurnuti šaku u zid.
Istezači ramena. Stanite leđima prema zidu, a ruke vise slobodno. Podignite podlaktice laktima savijenim pod kutom od 90 stupnjeva. Pokušaj utisnuti stražnji dio laktova u zid.
Otmičari s ramena. Stanite ozlijeđenom stranom uza zid. Podignite ruku savijenog lakta i pokušajte pomaknuti cijelu ruku bočno u zid.

Razgovarajte s fizioterapeutom ili liječnikom prije nego što započnete bilo kakve vježbe kod kuće. Odgovarajuće vježbe variraju, ovisno o ozljedi. Određene vježbe mogu nekim ljudima pogoršati simptome.

Osim vježbi, fizioterapeut može preporučiti sljedeće:

terapijska masaža
led
izbjegavajući određene pokrete ili aktivnosti
zajednička mobilizacija

Oporavak

Kada ozlijeđena osoba ima subluksaciju bez većih oštećenja živaca ili tkiva, rameni zglob trebao bi se brzo poboljšati. Međutim, ako se osoba prerano aktivira, vjerojatno će doživjeti buduću dislokaciju.

Nakon operacije iščašenog ramena, liječnik će često preporučiti da osoba nosi remen nekoliko tjedana. Postupno uvođenje fizikalne terapije može pomoći pojedincu da povrati snagu i opseg pokreta. Najbolje je izbjegavati intenzivne pokrete ramena kako biste spriječili komplikacije.

Komplikacije

Važno je biti svjestan mogućih komplikacija sublaksacije ramena.

Rame sadrži snažno vezivno tkivo, mišiće i ligamente koji djeluju na tome da humerus održi centar u svojoj duplji. Te se strukture mogu prenategnuti ili ozlijediti, što može zakomplicirati subluksaciju ili iščašenje.

Neke komplikacije subluksacije ramena uključuju:

oštećenja krvnih žila i živaca u ramenu
druge ozljede ramena, poput suzenja ligamenata ili mišića
gubitak pokreta i fleksibilnosti
nestabilnost ramena što rezultira ponavljajućim subluksacijama

Što bi drugo moglo biti?

Subluksacija ramena dijeli neke simptome sa sličnim ozljedama. Uobičajena je pogrešna dijagnoza.

Subluksacija se može zamijeniti sa sljedećim:

Tendinopatija bicepsa

To se odnosi na upalu tetive bicepsa. Zbog položaja tetive, tendinopatija bicepsa čest je uzrok bolova u ramenu.

Ozljede ključne kosti

Prijelom ili ozljeda ključne kosti, koja se obično naziva ključna kost, može dovesti do bolova u ramenu i poteškoća u pomicanju zgloba.

Ozljeda rotacijske manšete

Ozljede tetive rotatorne manšete često su odgovorne za bolove u ramenu kod ljudi svih dobnih skupina. Lakše ozljede mogu se izliječiti same, dok teške ozljede obično zahtijevaju operaciju.

Iščašenje ramena

Iščašenje uključuje potpuno odvajanje nadlaktice od ramene duplje. Simptomi su slični simptomima subluksacije, a samo medicinski radnik može ih razlikovati.

Plivačevo rame

Bolovi u ramenima kod natjecateljskih plivača često se nazivaju plivačkim ramenom. Budući da plivanje zahtijeva visoku razinu fleksibilnosti ramena i opseg pokreta, plivači često imaju hipermobilnost zgloba i povećani rizik od ozljeda.