Što znati o prenošenju bubrežnog kamenaca

Bubrezi su odgovorni za uklanjanje uree i suvišnih minerala iz krvi. Tijelo te proizvode obično izlučuje mokraćom. Međutim, u nekim se slučajevima velike količine ovih minerala mogu akumulirati u bubrezima, stvarajući kamenje nalik kristalima.

Bubrežni kamenci mogu se stvoriti u jednom ili oba bubrega. Odavde mogu proći u mokraćovod, a to je cijev koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom.

Mali bubrežni kamenci često putuju bez ikakvih problema i možda neće uzrokovati simptome. Veći kamenci mogu se smjestiti u mokraćovod, uzrokujući bol. Bez uklanjanja mogu izazvati komplikacije poput infekcije i oštećenja bubrega.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na to koliko brzo prolazi bubrežni kamen. Ovaj članak pruža više informacija o vremenu koje je potrebno za prolazak bubrežnog kamenca, načinima ubrzanja procesa i mogućnostima liječenja.

Koliko traje prolazak bubrežnog kamenca?

Dva su glavna čimbenika koja određuju koliko će brzo kamen proći: veličina i mjesto.

Veličina

Većina bubrežnih kamenaca manjih od 4 mm obično prolazi prirodno.

Veličina bubrežnog kamena igra ulogu u tome koliko brzo će proći kroz tijelo osobe. Općenito, manji kamenci prolaze brže i s manje boli.

Ispod su približni rokovi za prolazak bubrežnih kamenaca različitih veličina:

• Otprilike 80% bubrežnih kamenaca manjih od 4 milimetra (mm) proći će samostalno za oko 31 dan.
• Otprilike 60% bubrežnih kamenaca veličine 4–6 mm proći će samostalno za otprilike 45 dana.
• Otprilike 20% bubrežnih kamenaca većih od 6 mm proći će samo od sebe za otprilike 12 mjeseci. Međutim, kada su kamenci toliko veliki, najbolje je odmah potražiti kirurško uklanjanje.

Mjesto

Mjesto bubrežnog kamena također igra ulogu u tome hoće li ga osoba moći prirodno proći. Neki se kamenci stvaraju u samom bubregu, dok se drugi mogu stvarati u mokraćovodu.

Bubrežni kamenci koji nastaju u gornjem dijelu mokraćovoda nalaze se blizu bubrega. Oni koji nastaju u donjem dijelu nalaze se blizu mjehura.

Prema istraživanju opisanom u pregledu iz 2014., 48% kamenaca koji nastaju blizu bubrega prolazi bez intervencije. Ovaj se broj povećava na 79% za kamenje koje se stvara blizu mjehura.

Kako ubrzati postupak

Najbolji način da se ubrza proces prolaska bubrežnog kamenca je pijenje puno vode. Višak tekućine potiče mokrenje, što pomaže pomicanju kamena.

Osoba također može poduzeti korake kako bi spriječila nastajanje novih kamenaca i zaustavila njihovo povećanje. Ovi koraci uključuju:

• ograničavanje unosa proteina
• smanjenje unosa kalcija
• trošeći manje soli
• jedući više agruma

Agrumi sadrže kemikaliju citrat koja pomaže u sprečavanju stvaranja bubrežnih kamenaca.

Uz to, dijetetičari ili liječnici mogu predložiti planove prehrane za liječenje bubrežnih kamenaca.

Lijekovi protiv bolova

Prolazak bubrežnih kamenaca može biti neugodan, pa čak i bolan. U nekim slučajevima uzimanje lijekova bez recepta, poput ibuprofena, može biti dovoljno za ublažavanje boli.

Ako osoba ima posebno bolne bubrežne kamence, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom koji će možda moći propisati jače lijekove za ublažavanje boli.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako ima stalne bolove u leđima ili boku.

Manji bubrežni kamenci mogu proći sami, uzrokujući minimalnu nelagodu. Međutim, veliko kamenje može biti bolno i povećati rizik od zdravstvenih komplikacija.

Bol je pokazatelj da osoba treba posjetiti liječnika. Oni mogu utvrditi je li kamenu potreban dodatni tretman kako bi prošao.

Ljudi bi također trebali posjetiti liječnika ako imaju sljedeće simptome:

• jake i trajne bolove u leđima ili boku
• mutna ili smrdljiva mokraća
• osjećaj žarenja prilikom mokrenja
• krv u mokraći
• groznica i zimica
• povraćanje

To mogu biti znakovi infekcije bubrega, što zahtijeva brzo liječenje kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije.

Liječenje i operacija

Postoji nekoliko nehirurških tretmana bubrežnih kamenaca. To uključuje:

• Alfa-blokatori: Ovi lijekovi opuštaju ureter, ublažavajući bolne grčeve i pomažući kamenu da prođe.
• Blokatori kalcijevih kanala: Ovi lijekovi šire ureter, pomažući kamenu da prođe.
• Litotripsija: Ovaj postupak koristi zvučne valove kako bi kamen razbio na manje fragmente koji mogu lakše proći.

Operacija je rijetko prvi izbor liječenja. Međutim, bubrežni kamenci veći od 6 mm zahtijevaju hitnu operaciju. Ovako veliki kamenci mogu se zalijepiti u mokraćovod, uzrokujući infekcije i oštećenje bubrega.

Dvije su glavne kirurške mogućnosti uklanjanja bubrežnih kamenaca: ureteroskopija i perkutana nefrolitotomija.

Ureteroskopija zahtijeva opću anesteziju. Tijekom postupka, kirurg uklanja ili razbija kamen, koristeći sitne instrumente umetnute kroz uretru. Zatim kirurg može postaviti stent unutar uretre kako bi ga držao otvorenim. To omogućuje lakši prolazak bilo kojih sitnih kamenih ulomaka.

Tijekom perkutane nefrolitotomije kirurg uklanja vrlo velike kamence veličine 10 mm ili više. Uključuje uklanjanje kamena izravno iz bubrega kroz mali rez na leđima. Postupak zahtijeva opću anesteziju i 1-2 dana boravka u bolnici.

Oporavak

Tijekom oporavka osobi mogu biti korisni lijekovi protiv bolova.

Vrijeme potrebno za oporavak od bubrežnog kamenca ovisi o tome kako prolazi. Ako kamen prođe prirodno ili uz minimalnu intervenciju lijeka, bol bi trebala vrlo brzo popustiti.

Ako se osoba podvrgne litotripsiji, koja je ambulantni postupak, trebala bi moći ići kući istog dana. Vrijeme oporavka je obično minimalno i djelomično ovisi o vrsti anestetika koji liječnik koristi.

Ako je potreban operativni zahvat, osoba će se obično moći vratiti na uobičajene aktivnosti u roku od jednog dana od zahvata. Međutim, ljudi koji prime stent trebaju izbjegavati aktivnosti visokog intenziteta dok ga zdravstveni radnik ne ukloni. To se obično događa otprilike tjedan dana nakon operacije.

Tijekom oporavka osoba može uzimati lijekove protiv bolova.

Sažetak

Kamen u bubrezima često je bolan i može proći nekoliko tjedana da u potpunosti prođe kroz tjelesni sustav. Osoba bi trebala posjetiti liječnika ako njezino kamenje postane posebno bolno ili ako se jave drugi zabrinjavajući simptomi.

Postoji nekoliko potencijalnih mogućnosti liječenja bubrežnih kamenaca. Terapije lijekovima usredotočene su na ublažavanje boli i nelagode te omogućavanje lakšeg prolaska kamena.

Međutim, bubrežni kamenci koji su preveliki da bi prirodno prošli mogu zahtijevati kirurško uklanjanje. U većini slučajeva osoba se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od jednog ili dva dana nakon operacije.