Što znati o raku grkljana
Rak grkljana rijedak je rak kod kojeg maligne stanice rastu u grkljanu ili glasovnoj kutiji. Pušenje duhana i pijenje alkohola glavni su faktori rizika za rak grkljana.
Američko društvo za rak predviđa da će u SAD-u 2019. biti 12.410 novih slučajeva raka grkljana i 3.760 smrtnih slučajeva.
Također primjećuju da broj oboljelih od karcinoma grkljana svake godine pada za 2 do 3 posto, vjerojatno zato što sve manje ljudi puši.
U ovom članku razmatramo simptome, uzroke i liječenje karcinoma grkljana.
Što je rak grkljana?
Rak grkljana javlja se u grkljanu ili glasovnoj kutiji.
Grkljan je kratki, trokutasti prolaz neposredno ispod ždrijela na vratu. Širok je oko 2 centimetra.
Grkljan ima tri glavna dijela:
- glottis je srednji dio grkljana koji sadrži glasnice
- supraglottis je tkivo iznad glotisa
- subglottis je tkivo ispod glotisa koje se spaja s dušnikom, a koje odvodi zrak u pluća
Rak se može razviti u bilo kojem dijelu grkljana, ali obično započinje u glotisu. Većina karcinoma grkljana započinje u ravnim skvamoznim stanicama nalik ljusci koje postavljaju unutarnje zidove grkljana.
Ako se rak grkljana proširi, često doseže obližnje limfne čvorove na vratu. Stanice se mogu proširiti i na stražnji dio jezika, druge dijelove grla i vrata, pluća i druge dijelove tijela.
Kad se to dogodi, a tumor se stvori na novom mjestu, on će sadržavati istu vrstu abnormalnih stanica kao i izvorni tumor u grkljanu. Liječnik bi to dijagnosticirao kao metastatski karcinom grkljana.
Simptomi
Simptomi karcinoma grkljana uključuju:
- trajni kašalj
- promuklost
- Grlobolja
- abnormalna knedla u grlu ili vratu
- poteškoća ili bol prilikom gutanja
- često se gušeći hranom
- otežano ili bučno disanje
- trajne bolove u uhu ili neobičan osjećaj u i oko kože uha
- neplanirano, značajan gubitak kilograma
- uporni zadah iz usta
Faktori rizika
Pušenje je najznačajniji čimbenik rizika za rak grkljana.
Smrt od raka grkljana puno je češća među ljudima koji puše nego onima koji ne puše. Rabljeno pušenje također može biti faktor rizika za rak grkljana.
Umjerena ili jaka konzumacija alkohola također je faktor rizika. Američko društvo za rak sugerira da oni koji svakodnevno konzumiraju jedno ili više alkoholnih pića, posebno ako i oni puše, mogu biti u većem riziku od razvoja ove vrste raka.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- loša prehrana i nedostatak vitamina
- humani papiloma virus (HPV)
- budući da su muškarci, jer muškarci imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti rak grkljana nego žene
- biti stariji od 40 godina
- prethodna povijest raka glave ili vrata
- izloženost određenim kemikalijama na radnom mjestu, kao što su isparenja boje i neke kemikalije u obradi metala
- nizak imunitet
Genetski čimbenici također mogu igrati ulogu u razvoju karcinoma grkljana.
Osobe s Fanconijevom anemijom, koja je stanje koje uzrokuje probleme s krvlju u mladosti, i dyskeratosis congenita, sindromom koji utječe na kožu, nokte i krv, mogu biti izloženi većem riziku od razvoja mnogih vrsta raka glave i vrata .
Dijagnoza
Rak grkljana može se pojaviti kao vidljiva kvrga na vanjskoj strani vrata. U tim slučajevima liječnik će preporučiti biopsiju koja će pomoći u postavljanju konačne dijagnoze.
Ako simptomi neke osobe ukazuju na tumor grkljana ili drugog grla i vrata, liječnik može koristiti laringoskop za pomoć u dijagnozi. Laringoskop je mala kamera sa svjetlom na kraju koja omogućuje liječniku da pogleda u usta i niz grlo.
Optička nosna endoskopija uključuje tanak, fleksibilan opseg koji liječnik ubaci u nosnicu. Omogućuje liječnicima da vide cijeli ždrijelo i grkljan. Ovaj se postupak obično odvija u klinici dok je pojedinac pod lokalnim anestetikom.
Liječnik može predložiti CT vrata ili glave ili MRI kako bi se utvrdio opseg ili veličina tumora. To može pomoći liječniku da utvrdi je li se rak proširio na limfne čvorove na vratu.
Ako se čini da je lezija mala i ograničena na jedno područje, kirurg može izvršiti ekscizijsku biopsiju, pokušavajući u potpunosti ukloniti tumor i poslati ga na pregled na patologiju.
Znanstvenici ili tehničari provest će patološku analizu svih tumora ili tkiva koji se čine abnormalnima kako bi potvrdili dijagnozu raka.
Ako laboratorijski testovi potvrde rak grkljana, liječnici mogu naručiti dodatne pretrage kako bi utvrdili je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
Rano dijagnosticiranje može pomoći u uspješnom liječenju raka grkljana. Na temelju podataka Nacionalnog instituta za rak za razdoblje od 2008. do 2014., petogodišnja stopa preživljavanja ove vrste raka iznosi nešto manje od 61 posto.
Liječenje
Liječenje ovisi o stadiju karcinoma.
Uobičajeni tretman karcinoma grkljana u ranoj fazi uključuje operaciju ili terapiju zračenjem.
U kasnijim fazama, pojedincu će možda biti potrebna kombinacija zračenja i kemoterapije ili operacija praćena zračenjem.
Kirurgija
Operacija uključuje uklanjanje kancerogenog tumora i obližnjeg tkiva. Kirurg može izvršiti disekciju vrata kako bi uklonio sve karcinomske limfne čvorove na vratu.
Operacije karcinoma grkljana uključuju endoskopsku resekciju, djelomičnu laringektomiju i totalnu laringektomiju.
Ovisno o vrsti operacije koju imaju, nekim će osobama možda trebati privremena ili trajna traheostomija. Ovo je rupa ili stoma na vratu koja potiče zacjeljivanje nakon operacije.
Nekim će ljudima trebati trajna stoma koja im omogućuje disanje. Ovi će pojedinci također trebati pomoćni uređaj koji omogućuje govor.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem ubija stanice raka i smanjuje tumore. U terapiji zračenjem s vanjskim snopom liječnik usmjerava snop zračenja na tumor na vratu.
Snop je moćan i može izgorjeti kožu uz bilo koje stanice raka, što može biti bolno.
Kemoterapija
Kemoterapija koristi kombinaciju lijekova za ubijanje stanica karcinoma i za pojačavanje učinaka zračenja.
Medicinski tim može koristiti kemoterapiju kako bi smanjio veličinu velikog tumora prije operacije. To može pomoći u poboljšanju kirurških i kozmetičkih rezultata.
Liječnik daje ove lijekove u obliku tableta ili u obliku infuzije. Kemoterapija ulazi u krvotok i putuje tijelom, ubijajući sve brzo rastuće stanice, koje mogu uključivati i kancerogene i zdrave stanice.
Kemoterapija može dovesti do snažnih nuspojava, poput mučnine, gubitka težine i gubitka kose.
Prevencija
Najbolji način za izbjegavanje raka grkljana je izbjegavanje pušenja ili pijenja prekomjerne količine alkohola. Oboje imaju jake veze s bolešću.
P:
Mogu li još uvijek dobiti rak grkljana ako ne pušim?
O:
Da. Iako je pušenje najznačajniji čimbenik rizika za rak grkljana, drugi čimbenici, poput pretjeranog alkohola i nekih genetskih stanja, mogu dovesti do raka grkljana. Međutim, to je rijetko.
U nekim slučajevima osoba s dijagnozom raka grkljana možda nema poznate čimbenike rizika.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
