Što znati o indukciji Foleyeve žarulje
Foleyjeva indukcija žarulje je kada liječnik umetne mali balon u cerviks kako bi se brže proširio. Ovaj je postupak jedan od nekoliko načina poticanja porođaja.
Procjenjuje se da je 23,3 posto žena u Sjedinjenim Državama imalo inducirani porod u 2012. godini.
U ovom članku raspravljamo o tome kako djeluje Foleyjeva indukcija sijalica, što možemo očekivati i moguće rizike postupka.
Što je Foleyjeva indukcija žarulje?
Foleyjeva indukcija žarulje je metoda za poticanje porođaja. Podrazumijeva umetanje Foleyevog katetera u cerviks kako bi se on proširio kako bi dijete moglo proći kroz rodni kanal.
Foley kateter je dugačka, gumena cijev s balonom na napuhavanje na jednom kraju koji liječnik može napuniti zrakom ili sterilnom vodom.
Kad se balon napuhne unutar vrata maternice, on vrši pritisak na stanice vrata maternice, pomažući mu da se širi i povećavajući reakciju tkiva na oksitocin i prostaglandine.
Oksitocin i prostaglandini su hormoni koji pomažu u promicanju porođaja.
Foleyjeva indukcija sijalice siguran je postupak. Nema dokaza o povećanom riziku od infekcije. Ozbiljne komplikacije za ženu i bebu također su rijetke.
Ovaj pristup ima prednosti i nedostatke, pa bi ljudi trebali sa svojim liječnikom temeljito razgovarati o odluci o uvođenju Foleyeve žarulje.
Prednosti primjene Foleyeve indukcije sijalice uključuju sljedeće:
- niska cijena
- niskog rizika kod većine ljudi
- jednostavan za upotrebu
- široko dostupno
Postupak
Tipični postupak indukcije žarulje Foley uključuje sljedeće korake:
- Liječnik će pratiti puls djeteta najmanje 20 minuta.
- Oni će potvrditi da je beba u položaju glava prema dolje (verteks).
- Medicinski tim pomoći će ženi da se pomakne u položaj litotomije, što uključuje ležanje na leđima s nogama u posebnim uzengijama.
- Liječnik će očistiti područje međice pomoću medicinske otopine.
- Koristeći klešta, premjestit će vrh Foleyevog katetera kroz otvor na vratu maternice. Balon će biti tik iznad vrata maternice, ali izvan plodne vrećice.
- Balon Foley napunit će s oko 30 mililitara sterilne vode.
- Liječnici mogu kateter Foley zalijepiti na bedro žene kako bi stvorili dodatnu napetost.
- Liječnik može staviti više sterilne vode u balon Foley kako bi se vrat maternice dalje širio kako vrijeme prolazi.
Foleyev balon obično ispada kad se cerviks proširi za 3 centimetra (cm).
Porođaj je obično moguć nakon što je cerviks proširen 10 cm i žena ima česte kontrakcije maternice.
Rizici od indukcije Foleyeve žarulje
Liječnici bi trebali uzeti u obzir povijest bolesti žene, tijek trudnoće i trenutno zdravstveno stanje fetusa kada preporučuju uvođenje Foleyeve žarulje.
Prema sustavnom pregledu iz 2018. godine, rizici korištenja Foleyeve žarulje za širenje vrata maternice su mali. Gledajući 26 studija i 8292 žene, istraživači su otkrili da je najčešći štetni učinak bol ili nelagoda.
Postavljanje žarulje Foley također može potaknuti kontrakcije, što može biti neugodno ili bolno.
Kada se preporučuje Foleyjeva indukcija sijalice?
Liječnici mogu preporučiti indukciju Foleyeve žarulje kada žena ima znakove viška amnionske tekućine, povišenog krvnog tlaka ili gestacijskog dijabetesa.
Ponekad liječnik može preporučiti uvođenje Foleyeve žarulje ako trudnica ispunjava sljedeće kriterije:
- tijekom 37 tjedana trudnoće
- stariji od 18 godina
- trudna s jednom bebom
- netaknute plodne membrane, što znači da membrane nisu pukle
Žene mogu odabrati indukciju - to se naziva izborna indukcija. Uobičajeni razlozi za izbornu indukciju uključuju porođaj koji ne započinje prirodnim putem kada beba treba i živi daleko od bolnice.
Ostale metode indukcije
Liječnici mogu preporučiti druge metode za izazivanje porođaja, poput upotrebe dvostrukog balonskog katetera ili kuhanja cervikalnog balona za zrenje. Ovaj je uređaj sličan Foley kateteru, ali ima dva balona umjesto jednog.
Oni također mogu umetnuti posebne lijekove u vrat maternice kako bi pomogli u poticanju porođaja. Ti lijekovi uključuju:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoproston (Prepidil ili Cervidil)
Liječnik također može ženi intravenozno dati oksitocin kako bi pospješio kontrakcije maternice.
Outlook
Foleyjeva indukcija žarulje jedna je od metoda poticanja porođaja. Mnogo je razloga - i medicinskih i izbornih - zašto žena može imati indukciju Foleyeve žarulje.
Inducirani rad uobičajen je, javlja se u gotovo četvrtini porođaja. Indukcija Foleyjeve žarulje je sigurna i nema nikakvih negativnih nuspojava ili rizika za ženu ili bebu.
