Što znati o femoralnoj neuropatiji

Femoralna neuropatija ili disfunkcija bedrenog živca odnosi se na bilo koji poremećaj koji je posljedica oštećenja bedrenog živca.

Femoralni živac jedan je od najvećih živaca u tijelu. Počinje u zdjelici i odvaja se u nekoliko manjih grana. Te živčane grane kontroliraju pokrete različitih mišića nogu.

Femoralni živac sam uglavnom kontrolira mišiće bedara. Odgovorno je za savijanje kukova i ekstenziju koljena. Femoralni živac također prima poruke s kože kada postoji pritisak na bedro ili unutarnju potkoljenicu.

Oštećenje bedrenog živca može uzrokovati utrnulost, slabost ili paralizu nogu.

U ovom članku raspravljamo o uzrocima, simptomima i tretmanima povezanim s femoralnom neuropatijom.

Što uzrokuje femoralnu neuropatiju?

Osobe s dijabetesom povećani su rizik od razvoja femoralne neuropatije.

Izravna trauma femoralnog živca može uzrokovati femoralnu neuropatiju. Ova trauma može nastati ozljedom ili kirurškim zahvatom koji uključuje kuk ili trbuh.

Ljudi također mogu razviti femoralnu neuropatiju kao komplikaciju drugog zdravstvenog stanja, poput:

• dijabetes
• pretilost
• tumori ili izraslina na bubrezima
• mase na mišićima bedra
• pritisak na bedreni živac dulje vrijeme
• slomljena zdjelica
• krvarenja u trbuhu
• nedostatak vitamina
• izloženost otrovnim tvarima
• upala povezana s infekcijom

Simptomi

Točni simptomi periferne neuropatije variraju ovisno o točnom mjestu i opsegu oštećenja živaca. Utrnulost u nozi obično je prvi simptom femoralne neuropatije.

Znakovi i simptomi femoralne neuropatije uključuju:

• utrnulost ili trnci noge
• slabost mišića
• grčevi mišića
• oštra, trzajuća bol
• poteškoće u hodanju ili istezanju koljena zbog slabosti mišića
• atrofija ili smanjenje mišića bedara
• smanjen osjet dodira

Dijagnoza

Testovi brzine provođenja živca mogu pomoći liječniku da dijagnosticira femoralnu neuropatiju.

Mnogo je potencijalnih uzroka femoralne neuropatije.

Liječnik će izvršiti osnovni fizički pregled kako bi utvrdio ima li netko femoralnu neuropatiju. Također će utvrditi jesu li i neki drugi živci također pogođeni.

Izvođenje fizičkih testova i vježbi omogućit će liječniku da pregleda određene mišiće kojima bedreni živac kontrolira. Također će nadgledati reflekse koljena i postavljati pitanja o razini osjeta u prednjem dijelu bedra i unutarnjem dijelu tele.

Također će pitati o povijesti bolesti te osobe, poput nedavnih ozljeda, nedavnih operacija i čimbenika rizika od načina života.

Tada liječnik može uputiti osobu neurologu ili preporučiti daljnje testiranje kako bi potvrdio dijagnozu i utvrdio koliko je oštećenja živaca prisutno. Zatim će pokušati utvrditi hoće li naručiti dodatne dijagnostičke pretrage.

Ostali testovi koji bi mogli pomoći u dijagnosticiranju femoralne neuropatije uključuju:

• Ispitivanja brzine provođenja živca (NCV). NCV testovi mjere koliko se brzo električni signali kreću kroz živce.
• Neuromuskularni ultrazvuk. Ovo je relativno nova metoda koja koristi ultrazvučnu tehnologiju za dijagnozu i usmjeravanje liječenja medicinskih stanja koja utječu na živce i mišiće. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika unutarnjih struktura tijela. Liječnici mogu ultrazvukom utvrditi bilo kakve abnormalnosti u obliku živca.
• Elektromiografija (EMG). EMG bilježi električnu aktivnost mišića.
• MRI skeniranje. MRI skeniranje koristi magnetska polja za generiranje slika unutarnjih struktura tijela.
• CT skeniranje. CT skeniranje kombinira rendgen i računalnu tehnologiju kako bi se stvorile slike različitih tjelesnih struktura.

Tretman i vježbe

Liječenje femoralne neuropatije varira ovisno o uzroku i opsegu oštećenja živca. Cilj liječenja je otkloniti osnovni uzrok oštećenja živaca i ublažiti simptome.

Ako pritisak na živac uzrokuje neuropatiju, liječenje će se usredotočiti na smanjenje pritiska na živac. Ponekad se femoralna neuropatija rješava sama bez liječenja.

Neki tretmani femoralne neuropatije uključuju:

Lijekovi

Liječnik može propisati kortikosteroide za smanjenje upale i otekline. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju bolnih i neugodnih simptoma.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti živčani blok za smanjenje bolova u femoralnoj neuropatiji. Živčani blok je lokalni anestetik koji prekida ili "isključuje" signale boli koji putuju duž određenog živca.

Kirurgija

Ako izraslina ili tumor blokira bedreni živac, liječnik može preporučiti operaciju za njegovo uklanjanje.

Drugi kirurški postupak nazvan femoralna dekompresija usredotočuje se na smanjenje pritiska na femoralni živac i poboljšanje protoka krvi u gornjem dijelu bedra.

Lijekovi za životni stil

U nekim slučajevima, promjena načina života može smanjiti simptome femoralne neuropatije.

Promjene u načinu života mogu uključivati:

• izbjegavajući usku odjeću
• izbjegavanje aktivnosti koje mogu dulje vršiti pritisak na bedreni živac, poput sjedenja
• gubitak kilograma ako dijabetes ili višak kilograma pridonose oštećenju živaca

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija može pomoći u održavanju i poboljšanju pokretljivosti.

Cilj vježbi fizikalne terapije je poboljšati pokretljivost i održati snagu mišića tijekom procesa oporavka.

Neke uobičajene vježbe fizikalne terapije koje pomažu u poboljšanju simptoma femoralne neuropatije uključuju:

• otmica kuka
• rotacija kuka
• istezanje fleksora kuka u koljenima

Gdje je to prikladno, liječnik može preporučiti osobi da nosi nositelj koljena kako bi joj pomogao u hodu i spriječio izvijanje koljena.

Komplikacije

Ako se osoba ne liječi zbog femoralne neuropatije, to može dovesti do trajnog oštećenja živca ili smrti živaca.

Osobe s femoralnom neuropatijom riskiraju zadobiti ozljede nogu koje mogu proći nezapaženo zbog gubitka osjećaja.

Kada posjetiti liječnika

Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako imaju bilo kakve simptome femoralne neuropatije.

Outlook

Femoralna neuropatija može biti iscrpljujuća, ali rijetko je smrtonosna.

Osoba s femoralnom neuropatijom može se potpuno oporaviti sve dok liječnik točno utvrdi uzrok oštećenja živca i pojedinac se liječi prije nego što živac pretrpi bilo kakvo trajno oštećenje.

Sažetak

Femoralna neuropatija je širok pojam koji se odnosi na svako zdravstveno stanje koje uzrokuje oštećenje bedrenog živca. Uobičajeni simptomi uključuju utrnulost, slabost ili paralizu nogu.

Femoralna neuropatija može se razviti kao posljedica ozljeda, kirurških zahvata koji uključuju kuk ili trbuh ili kao komplikacija drugog zdravstvenog stanja, poput dijabetesa.

Ukupni izgledi za ljude koji imaju femoralnu neuropatiju obećavaju. Većina ljudi pokazuje znakove poboljšanja u roku od nekoliko godina od pojave simptoma.